Follow-up a lungo termine e modelli di gestione dei pazienti con sindrome coronarica acuta in Medio Oriente e Africa (TOURACO)

Criterio di inclusione:

I pazienti che si presentano al pronto soccorso (o equivalente) e con diagnosi di UA, STEMI o NSTEMI saranno idonei a partecipare se si applicano tutti i seguenti criteri:

1. Fornitura del consenso informato del soggetto.
2. Modulo d'ordine di contatto è stato fornito.
3. Donne e/o uomini di età pari o superiore a 18 anni.

4. Diagnosi di STEMI, NSTEMI o UA utilizzando le seguenti definizioni:

   Criteri per la diagnosi di STEMI:

   1. Storia di dolore/fastidio toracico e
   2. Sopraslivellamento persistente del segmento ST (> 30 min) di ≥ 0,1 mV in 2 o più derivazioni ECG contigue o presunto nuovo blocco di branca sinistra (BBS) al momento del ricovero, e
   3. Elevazione dei biomarcatori cardiaci (CK-MB, troponine): almeno un valore superiore al 99° percentile del limite superiore di riferimento.

   Criteri per la diagnosi di NSTEMI:

   (a) Storia di dolore/fastidio toracico, e (d) Mancanza di persistente sopraslivellamento del tratto ST, BBS o disturbi della conduzione intraventricolare, e (e) Elevazione dei biomarcatori cardiaci (CK-MB, troponine): almeno un valore sopra il 99° percentile del limite superiore di riferimento.

   Criteri per la diagnosi di angina instabile:

   1. Sintomi di angina a riposo o con esercizio fisico minimo e
   2. (Transitorio) Cambiamenti ST-T e
   3. Nessun aumento significativo dei biomarcatori di necrosi ma evidenza obiettiva di ischemia mediante imaging non invasivo o stenosi coronarica significativa (all'angiografia).

5. Ricoverato in ospedale entro 24 ore dall'insorgenza dei sintomi durante l'episodio in corso* o trasferito da un altro ospedale entro 24 ore dall'insorgenza dei sintomi**.

   • In caso di sintomi intermittenti, l'insorgenza dei sintomi è quella dell'ultimo episodio ** Se l'ospedale di riferimento può ottenere i dati iniziali del paziente dall'ospedale trasferente, il periodo di trasferimento non è considerato un limite per l'inizio del paziente

Criteri di esclusione:

I pazienti non saranno idonei a partecipare se è presente uno dei seguenti criteri di esclusione:

1. UA, STEMI e NSTEMI precipitati da o come complicanza di intervento chirurgico, trauma o sanguinamento gastrointestinale o post-PCI.
2. UA, STEMI e NSTEMI che si verificano in pazienti già ricoverati per altri motivi.
3. Presenza di qualsiasi condizione/circostanza che, a giudizio dello Sperimentatore, potrebbe limitare significativamente il follow-up completo del paziente (es. turista, non madrelingua o non capisce la lingua locale, disturbi psichiatrici).
4. Già incluso nello studio osservazionale TOURACO da un altro centro/ricercatore.
5. Presenza di comorbilità gravi/gravi secondo l'opinione dello sperimentatore che possono limitare l'aspettativa di vita a breve termine (cioè 6 mesi).
6. Se si partecipa a uno studio clinico interventistico, deve essere adattato alla normativa locale di ciascun paese.
7. Pazienti con qualsiasi disturbo psicotico.
8. Gravidanza.