Długoterminowe wzorce obserwacji i leczenia pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym na Bliskim Wschodzie iw Afryce (TOURACO)

Kryteria przyjęcia:

Pacjenci zgłaszający się na izbę przyjęć (lub odpowiednik) i zdiagnozowani UA, STEMI lub NSTEMI będą kwalifikować się do udziału, jeśli spełnione są wszystkie poniższe kryteria:

1. Zapewnienie świadomej zgody podmiotu.
2. Formularz zamówienia kontaktowego został udostępniony.
3. Kobiety i/lub mężczyźni w wieku 18 lat i starsi.

4. Rozpoznanie STEMI, NSTEMI lub UA przy użyciu następujących definicji:

   Kryteria rozpoznania STEMI:

   1. Historia bólu/dyskomfortu w klatce piersiowej i
   2. utrzymujące się uniesienie odcinka ST (> 30 min) o ≥ 0,1 mV w 2 lub więcej przylegających odprowadzeniach EKG lub przypuszczalny nowy blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB) przy przyjęciu oraz
   3. Podwyższenie biomarkerów sercowych (CK-MB, troponiny): co najmniej jedna wartość powyżej 99 percentyla górnej granicy normy.

   Kryteria rozpoznania NSTEMI:

   (a) Ból/dyskomfort w klatce piersiowej w wywiadzie oraz (d) Brak utrzymującego się uniesienia odcinka ST, LBBB lub zaburzeń przewodzenia śródkomorowego oraz (e) Wzrost biomarkerów sercowych (CK-MB, troponiny): co najmniej o jedną wartość powyżej 99. percentyl górnej granicy odniesienia.

   Kryteria rozpoznania niestabilnej dławicy piersiowej:

   1. Objawy dusznicy bolesnej w spoczynku lub przy minimalnym wysiłku fizycznym i
   2. (Przejściowe) zmiany ST-T i
   3. Brak istotnego wzrostu biomarkerów martwicy, ale obiektywne dowody niedokrwienia w nieinwazyjnym obrazowaniu lub istotne zwężenie naczyń wieńcowych (w angiografii).

5. Hospitalizowany w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów podczas bieżącego epizodu* lub przeniesiony z innego szpitala w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów**.

   • W przypadku objawów przejściowych początek objawów przypada na ostatni epizod ** Jeżeli szpital, do którego skierowano skierowanie, może uzyskać wstępne dane pacjenta ze szpitala przekazującego, okres przeniesienia nie jest uważany za ograniczenie inicjacji pacjenta

Kryteria wyłączenia:

Pacjenci nie będą kwalifikować się do udziału w badaniu, jeśli wystąpi którekolwiek z poniższych kryteriów wykluczenia:

1. UA, STEMI i NSTEMI wytrącone przez lub jako powikłanie zabiegu chirurgicznego, urazu lub krwawienia z przewodu pokarmowego lub po PCI.
2. UA, STEMI i NSTEMI występujące u pacjentów już hospitalizowanych z innych przyczyn.
3. Występowanie jakichkolwiek warunków/okoliczności, które w opinii Badacza mogłyby znacząco ograniczyć pełną obserwację pacjenta (tj. turysta, osoba niebędąca native speakerem lub nie rozumiejąca lokalnego języka, zaburzenia psychiczne).
4. Został już uwzględniony w badaniu obserwacyjnym TOURACO przez inny ośrodek/badacza.
5. Obecność poważnych/ciężkich chorób współistniejących w opinii Badacza, które mogą ograniczać krótkoterminową (tj. 6 miesięcy) oczekiwaną długość życia.
6. W przypadku udziału w jakimkolwiek interwencyjnym badaniu klinicznym należy dostosować je do lokalnych przepisów każdego kraju.
7. Pacjenci z jakimikolwiek zaburzeniami psychotycznymi.
8. Ciąża.