- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03419767
Insulinresistens hos patienter efter revaskularisering af carotis
Problemet med insulinresistens hos patienter efter revaskularisering af carotis
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Forsøgstitel: Insulinresistens hos patienter efter revaskularisering af carotis. Protokol: Efterforskere rekrutterede kvalificerede han-kinesiske deltagere (i alderen 40-80), som blev diagnosticeret med carotisstenose og havde indikationer for carotis revaskulariseringskirurgi. Deltagerne blev udelukket, hvis deltagerne havde gennemgået kirurgisk kontraindikation, eller psykiatriske lidelser, eller kræft, eller var gravide, eller ammende eller tog antipsykotiske lægemidler i den perioperative periode. Deltagerne blev tilfældigt opdelt i grupper af oral melatonin og blank kontrol. Deltagerne i grupper af oral melatonin tog melatonin oralt 6 mg/dag fra 3 dage før operationen til 3 dage efter operationen. Blodprøver (ca. 6 milliliter) blev taget ved baseline, den første, den anden og den tredje morgen efter operationen, alle i fastende tilstand. Gennem en række hospitals klinisk laboratorium og relaterede ELISA kits til at detektere insulin, C-peptid og glucose i serum. Superoxiddismutase (SOD), malonaldehyd (MDA), katalase (CAT), endothelial nitrogenoxidsyntase (eNOS), Interleukin 6 (IL-6), tumornekrosefaktor (TNF-α), blev inkluderet til analyse for at verificere, om melatonin har beskyttende effekt for inflammation og oxidativt stress hos patienter under revaskularisering af carotis, hvilket kan være mekanismen for insulinresistens efter operation. Dette forsøg er godkendt af den etiske komité på Peking Union Medical College Hospital (nr. ZS-1468). Alle deltagere udfyldte et spørgeskema og underskrev et informeret samtykkedokument. Ellers vil deltagerne få passende økonomisk kompensation. Forsøgsmedarbejdere overvågede overholdelse af maskeringsproceduren under hele forsøget. Alle deltagere og undersøgelsesforskere var uvidende om behandlingstildeling gennem hele undersøgelsen. Randomiseringskoderne forblev forseglede indtil efter dataindsamling og rensning og afslutning af en maskeret analyse. Studieholdet overvågede og klassificerede protokolafvigelser. Efterforskere opsummerede baseline kliniske og demografiske karakteristika med beskrivende statistik og derefter bestemt ved Univariate Analysis of Variance. Alle dataanalyser blev udført ved hjælp af statistisk software SPSS 20.0.
Forventede resultater: Postoperative niveauer af insulinresistens i begge grupper er højere end de præoperative. Sammenlignet med den tomme kontrolgruppe kan patienter, der tager melatonin, have lavere postoperative niveauer af insulinresistens, inflammation og oxidativt stress.
Samtykke dokument: Den potentielle risiko, forskning som et behandlingslægemiddel af melatonin kan forsinke metabolismen af antipsykotisk antipsykotisk lægemiddel, så når efterforskere rekrutterer psykiatriske lidelser eller tager antipsykotiske lægemidler oralt i løbet af de 2 uger af forsøget bør udelukkelse. Som sundhedsmedicin er Melatonin ikke egnet til børn, så efterforskerne udvalgte rekrutterende deltagere under 40 til 80 år.
Foranstaltningen for at minimere risikoen, fuldt ud informere deltagerne og deres familier forsøgets fordele, ulemper og ønskede effekt. Alle deltagere er helt enige i emnerne. I denne proces, mindst tre eller flere effektive måder at komme i kontakt med det medicinske personale eller læge og sikre, at disse uventede ulykker bør fortjene effektiv tackling. Deltagerne garanterer at overholde kriteriet inden forsøgets start. Vores forskning involverer anvendelsen af melatonin er gennem den kinesiske fødevare- og lægemiddeladministration (CFDA) godkendt for at sikre dets sikkerhed (inkluderer dets kemiske sammensætning, struktur, indholdsparametre, vigtigste råmateriale og passende mængde). Alt personale er kvalificerede læger for at garantere sikkerheden for alle deltagere.
De potentielle risici eller ubehag, eller besvær eller fordele for deltagerne: Indtil videre er effektiv melatonin hos mennesker omfattet regulering af søvn, anti-tumor, immunregulering, regulering af inflammation og immun og regulering af blodlipidmetabolisme er bekræftet. Bivirkninger er forsinkelsen af antipsykotisk stofskifte (så for næsten en måned siden og i løbet af forsøgsperioden bør deltagerne ikke tage antipsykotiske lægemidler) under forsøget. Det grundlæggende princip under forsøget er at sikre deltagernes sikkerhed.
Den relevante indholdshøring: Alle har ret til at konsultere forskningsindholdet via telefon: +86 01069152500 (hovedforsker) og +86 01069155817 (Etisk komité).
Retten til at trække sig ud af retssagen: Det er helt frivilligt at deltage i retssagen. Hvis deltagere af en eller anden grund ikke er villige til at deltage i eller ikke ønsker at fortsætte med at deltage i dette forsøg, vil det ikke påvirke deltagernes rettigheder og interesser. Derudover har deltagerne til enhver tid ret til at trække dette forsøg tilbage. Hvis deltagerne ikke følger lægens anvisninger, eller af hensyn til patienternes helbred og fordele, kan lægen eller forskerne også kræve, at deltagerne forlader forsøget.
Kompensation for forskning: Hvis deltagerne har en uventet ulykkesrelation med forsøget, vil kompensationen og ansvaret blive leveret af Peking Union Medical College Hospital.
Privatlivsbeskyttelse: Hver deltagers privatliv vil blive beskyttet. Resultaterne af forsøget i akademiske publikationer vil ikke lække nogen information til at identificere din personlige identitet. Peking Union Medical College Hospital vil gemme alles data og garantere, at det ikke lækker uden tilladelse.
Efterforskere erklærer ingen konkurrerende interesser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100730
- Rekruttering
- Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- Changwei Liu, MD
- Telefonnummer: 69152500
- E-mail: liucw@vip.sina.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- diagnosticeret med carotisstenose
- havde indikationer for carotis revaskularisering
Ekskluderingskriterier:
- kirurgisk kontraindikation
- kardiovaskulær sygdom
- psykiatriske lidelser
- Kræft
- gravid
- ammende
- tager antipsykotisk medicin i perioperativ periode
- traumehistorie i perioperativ periode
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: operation med melatonin
Patienter under carotis revaskularisering kirurgi med melatonin taget i perioperativ periode.
|
Patienter under carotis revaskulariseringsoperation, der tager 6mg/dag melatonin oralt fra 3 dage før operationen til 3 dage efter operationen.
|
|
SHAM_COMPARATOR: operation med blank kontrol
Patienter under carotis revaskularisering kirurgi uden unødvendigt taget under perioperativ periode
|
Patienter under carotis revaskularisering kirurgi uden at tage melatonin
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
insulinresistens hos patienter under carotis revaskularisering vurderet ved koncentrationen af insulin
Tidsramme: 3 måneder
|
perioperativ insulinresistens påvist ved koncentrationen af insulin med ELISA kit
|
3 måneder
|
|
inflammation hos patienter under carotis revaskularisering vurderet ved koncentrationen af IL-6
Tidsramme: 3 måneder
|
inflammation detekteret af koncentrationen af IL-6 ved hjælp af ELISA kit
|
3 måneder
|
|
inflammation hos patienter under carotis revaskularisering vurderet ved koncentrationen af TNF-α
Tidsramme: 3 måneder
|
inflammation detekteret af koncentrationen af TNF-α ved ELISA-kit
|
3 måneder
|
|
inflammation hos patienter under carotis revaskularisering vurderet ved koncentrationen af eNOS
Tidsramme: 3 måneder
|
betændelse detekteret af koncentrationen af eNOS med ELISA kit
|
3 måneder
|
|
oxidativ stress hos patienter under carotis revaskularisering vurderet ved koncentrationen af CAT
Tidsramme: 3 måneder
|
oxidativ stress detekteret af koncentrationen af CAT ved ELISA kit
|
3 måneder
|
|
oxidativ stress hos patienter under carotis revaskularisering vurderet ved koncentrationen af MDA
Tidsramme: 3 måneder
|
oxidativ stress detekteret af koncentrationen af MDA med ELISA kit
|
3 måneder
|
|
oxidativ stress hos patienter under carotis revaskularisering vurderet ved koncentrationen af SOD
Tidsramme: 3 måneder
|
oxidativ stress detekteret af koncentrationen af SOD ved ELISA kit
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tangvarasittichai S. Oxidative stress, insulin resistance, dyslipidemia and type 2 diabetes mellitus. World J Diabetes. 2015 Apr 15;6(3):456-80. doi: 10.4239/wjd.v6.i3.456.
- Jovanovski-Srceva M, Kuzmanovska B, Mojsova M, Kartalov A, Shosholcheva M, Temelkovska-Stevanoska M, Gavrilovska A, Stavridis S, Spirovski Z, Kondov B, Kokareva A, Todorov R, Spirovska T. Insulin Resistance, Glycemia and Cortisol Levels in Surgical Patients who Had Preoperative Caloric Load with Amino Acids. Pril (Makedon Akad Nauk Umet Odd Med Nauki). 2015;36(3):61-70. doi: 10.1515/prilozi-2015-0079.
- de Luis D, Izaola O, de la Fuente B, Aller R. Effect of L-arginine supplementation on insulin resistance and adipocitokines levels in head and neck cancer non diabetic patients after surgery. Nutr Hosp. 2014 Oct 10;30(4):870-5. doi: 10.3305/nh.2014.30.4.7864.
- van Stijn MFM, Soeters MR, van Leeuwen PAM, Schreurs WH, Schoorl MG, Twisk JWR, De Bandt JP, Bonnefont-Rousselot D, Cynober L, Ackermans MT, Serlie MJ, Houdijk APJ. Effects of a Carbohydrate-, Glutamine-, and Antioxidant-Enriched Oral Nutrition Supplement on Major Surgery-Induced Insulin Resistance: A Randomized Pilot Study. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2018 May;42(4):719-729. doi: 10.1177/0148607117711691. Epub 2017 Dec 20.
- Singh M, Chaudhary M, Vashistha A, Kaur G. Evaluation of effects of a preoperative 2-hour fast with glutamine and carbohydrate rich drink on insulin resistance in maxillofacial surgery. J Oral Biol Craniofac Res. 2015 Jan-Apr;5(1):34-9. doi: 10.1016/j.jobcr.2015.02.006. Epub 2015 Mar 4.
- Thorell A, Nygren J, Ljungqvist O. Insulin resistance: a marker of surgical stress. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 1999 Jan;2(1):69-78. doi: 10.1097/00075197-199901000-00012.
- Ljungqvist O. Jonathan E. Rhoads lecture 2011: Insulin resistance and enhanced recovery after surgery. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2012 Jul;36(4):389-98. doi: 10.1177/0148607112445580. Epub 2012 May 10.
- Zareba K, Kamocki Z, Kuklinski A, Kedra B. Problem of the insulin resistance in surgery. Pol Przegl Chir. 2011 May;83(5):287-91. doi: 10.2478/v10035-011-0045-1. No abstract available.
- Wang ZG, Wang Q, Wang WJ, Qin HL. Randomized clinical trial to compare the effects of preoperative oral carbohydrate versus placebo on insulin resistance after colorectal surgery. Br J Surg. 2010 Mar;97(3):317-27. doi: 10.1002/bjs.6963.
- Kucukakin B, Gogenur I, Reiter RJ, Rosenberg J. Oxidative stress in relation to surgery: is there a role for the antioxidant melatonin? J Surg Res. 2009 Apr;152(2):338-47. doi: 10.1016/j.jss.2007.12.753. Epub 2008 Jan 10.
- Kucukakin B, Lykkesfeldt J, Nielsen HJ, Reiter RJ, Rosenberg J, Gogenur I. Utility of melatonin to treat surgical stress after major vascular surgery--a safety study. J Pineal Res. 2008 May;44(4):426-31. doi: 10.1111/j.1600-079X.2007.00545.x. Epub 2008 Jan 15.
- Keane KN, Cruzat VF, Carlessi R, de Bittencourt PI Jr, Newsholme P. Molecular Events Linking Oxidative Stress and Inflammation to Insulin Resistance and beta-Cell Dysfunction. Oxid Med Cell Longev. 2015;2015:181643. doi: 10.1155/2015/181643. Epub 2015 Jul 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Arterielle okklusive sygdomme
- Hyperinsulinisme
- Carotisarteriesygdomme
- Carotis stenose
- Insulin resistens
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Beskyttelsesagenter
- Antioxidanter
- Melatonin
Andre undersøgelses-id-numre
- ZS-1468
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Carotis stenose
-
Hospices Civils de LyonRekrutteringCAROTID STENOSISFrankrig
-
Federal University of São PauloAfsluttet
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaAktiv, ikke rekrutterendePCI | De Novo Stenosis | DCBItalien
-
Napa Pain InstituteVertos Medical, Inc.AfsluttetLumbal Spine Stenosis Central CanalForenede Stater
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesRekrutteringDe Novo Stenosis | Medikamentbelagt ballon | Stent til eluering af lægemidlerKina
-
Zunyi Medical CollegeAfsluttetAkut koronarsyndrom | De Novo StenosisKina
-
Yuhan CorporationAfsluttetAkut koronarsyndrom | Carotid aterosklerotisk plak med betændelseKorea, Republikken
-
N.N. Priorov National Medical Research Center of...Pirogov National Medical Surgical Center; Burdenko Neurosurgery InstituteRekrutteringDegeneration Lændehvirvelsøjlen | Sagittal ubalance | LUMBAR STENOSIS | Lumbal dekompressionRusland
-
Xijing HospitalAktiv, ikke rekrutterendeKoronararteriesygdom | De Novo StenosisKina
-
Xijing HospitalRekrutteringKoronararteriesygdom | De Novo StenosisKina
Kliniske forsøg med Melatonin
-
Duquesne UniversityAfsluttet
-
Suez Canal UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Suez Canal UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Bangladesh Medical UniversityTilmelding efter invitationParkinsons sygdomBangladesh
-
University Hospital, Strasbourg, FranceIkke rekrutterer endnuPosttraumatisk stresslidelse (PTSD) | Aktuelle væsentlige søvnforstyrrelserFrankrig
-
Benha UniversityAfsluttetSmertebehandling | Smerter ved kejsersnit | Smerter efter operationenEgypten
-
Qazvin University Of Medical SciencesAfsluttetPost partum blødning hos patienter, der gennemgår kejsersnitIran, Islamisk Republik
-
Brigham and Women's HospitalAfsluttetForsinket søvnfaseforstyrrelse | Skifteholdslidelse | JetlagForenede Stater
-
Peking Union Medical College HospitalAfsluttet
-
Chinese PLA General HospitalUkendt