- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03419767
Инсулинорезистентность у пациентов после реваскуляризации сонных артерий
Проблема инсулинорезистентности у пациентов после реваскуляризации сонных артерий
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Название исследования: Инсулинорезистентность у пациентов после реваскуляризации сонных артерий. Протокол: Исследователи набрали подходящих участников из числа ханьцев (в возрасте 40–80 лет), у которых был диагностирован стеноз сонных артерий и у которых были показания к операции по реваскуляризации сонных артерий. Участники были исключены, если у участников были хирургические противопоказания, или психические расстройства, или рак, или беременность, или кормление грудью, или прием антипсихотических препаратов в периоперационном периоде. Участники были случайным образом разделены на группы перорального приема мелатонина и контрольную группу. Участники групп перорального приема мелатонина принимали мелатонин перорально по 6 мг/сутки с 3-х дней до операции до 3-х дней после операции. Образцы крови (около 6 миллилитров) были взяты в начале исследования, на первое, второе и третье утро после операции, все натощак. С помощью серии больничных клинических лабораторий и соответствующих наборов ИФА для обнаружения инсулина, С-пептида и глюкозы в сыворотке. Супероксиддисмутаза (SOD), малональдегид (MDA), каталаза (CAT), эндотелиальная синтаза оксида азота (eNOS), интерлейкин 6 (IL-6), фактор некроза опухоли (TNF-α) были включены в анализ, чтобы проверить, влияет ли мелатонин на защитный эффект при воспалении и окислительном стрессе у пациентов, перенесших реваскуляризацию сонных артерий, что может быть механизмом инсулинорезистентности после операции. Это испытание одобрено Комитетом по этике больницы Пекинского союзного медицинского колледжа (№ ZS-1468). Все участники заполнили анкету и подписали информированное согласие. В противном случае участники получат соответствующую экономическую компенсацию. Сотрудники суда следили за соблюдением процедуры маскировки на протяжении всего судебного разбирательства. Все участники и исследователи не знали о назначении лечения на протяжении всего исследования. Коды рандомизации оставались запечатанными до завершения сбора и очистки данных и завершения маскированного анализа. Исследовательская группа отслеживала и классифицировала отклонения от протокола. Исследователи суммировали исходные клинические и демографические характеристики с описательной статистикой, а затем определяли с помощью одномерного дисперсионного анализа. Все анализы данных проводились с использованием статистического программного обеспечения SPSS 20.0.
Ожидаемые результаты: Послеоперационные уровни инсулинорезистентности в обеих группах выше, чем до операции. По сравнению с контрольной группой пациенты, принимающие мелатонин, могут иметь более низкие послеоперационные уровни инсулинорезистентности, воспаления и окислительного стресса.
Документ о согласии: потенциальный риск исследования мелатонина в качестве лечебного препарата может задержать метаболизм антипсихотического антипсихотического препарата, поэтому, когда исследователи задействуют психиатрические расстройства или принимают антипсихотические препараты перорально в течение 2 недель исследования, следует исключить. Как лекарство для здоровья мелатонин не подходит для детей, поэтому исследователи отобрали участников в возрасте от 40 до 80 лет.
Мера по минимизации риска, полное информирование участников и их семей о преимуществах, недостатках и желаемом эффекте испытания. Все участники полностью согласны с испытуемыми. В этом процессе есть по крайней мере три или более эффективных способа связаться с медицинским персоналом или врачом и гарантировать, что эти неожиданные происшествия заслуживают эффективного решения. Участники гарантируют соблюдение критерия до начала испытания. Наше исследование включает в себя применение мелатонина через Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Китая (CFDA), одобренное для обеспечения его безопасности (включая его химический состав, структуру, параметры содержания, основное сырье и соответствующую группу). Весь персонал – это квалифицированные медицинские работники, гарантирующие безопасность всех участников.
Потенциальные риски или дискомфорт, или неудобство, или польза для участников: до сих пор подтверждено, что эффективность мелатонина у человека включает регулирование сна, противоопухолевое, иммунное регулирование, регулирование воспаления и иммунного и регулирование метаболизма липидов в крови. Побочными реакциями является задержка метаболизма антипсихотических препаратов (поэтому почти месяц назад и в период исследования участники не должны принимать антипсихотические препараты) во время исследования. Основным принципом во время судебного разбирательства является обеспечение безопасности участников.
Консультация по соответствующему содержанию: Каждый имеет право ознакомиться с содержанием исследования по телефону: +86 01069152500 (главный исследователь) и +86 01069155817 (комитет по этике).
Права отказавшихся от участия в испытании: Участие в испытании является полностью добровольным. Если по какой-либо причине участники не желают участвовать или не желают продолжать участвовать в этом испытании, это не повлияет на права и интересы участников. Кроме того, участники имеют право отозвать это испытание в любое время. Если участники не следуют инструкциям врача или ради здоровья и пользы пациентов, врач или исследователи также могут потребовать от участников прекратить исследование.
Компенсация за исследование: Если у участников возникнут какие-либо непредвиденные обстоятельства, связанные с испытанием, компенсация и ответственность будут предоставлены больницей Пекинского медицинского колледжа.
Защита конфиденциальности: конфиденциальность каждого участника будет защищена. Результаты судебного разбирательства в академических изданиях не позволят просочиться какой-либо информации, позволяющей идентифицировать вашу личность. Больница Пекинского медицинского колледжа сохранит все данные и гарантирует отсутствие утечки без разрешения.
Следователи заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Beijing, Китай, 100730
- Рекрутинг
- Peking Union Medical College Hospital
-
Контакт:
- Changwei Liu, MD
- Номер телефона: 69152500
- Электронная почта: liucw@vip.sina.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- диагностирован каротидный стеноз
- были показания к каротидной реваскуляризации.
Критерий исключения:
- хирургическое противопоказание
- сердечно-сосудистые заболевания
- психические расстройства
- рак
- беременная
- кормящий
- прием антипсихотических препаратов в периоперационном периоде
- травма в периоперационном периоде в анамнезе
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: операция с мелатонином
Пациенты, перенесшие операцию по реваскуляризации сонных артерий, с приемом мелатонина в периоперационном периоде.
|
Пациенты, перенесшие операцию по реваскуляризации сонных артерий, принимают мелатонин в дозе 6 мг/сут перорально с 3 дней до операции до 3 дней после операции.
|
SHAM_COMPARATOR: операция с пустым контролем
Пациенты, перенесшие операцию по реваскуляризации сонных артерий, у которых в периоперационном периоде ничего лишнего не принималось.
|
Пациенты, перенесшие операцию по реваскуляризации сонных артерий без приема мелатонина
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
инсулинорезистентность у больных, перенесших реваскуляризацию сонных артерий, оцениваемую по концентрации инсулина
Временное ограничение: 3 месяца
|
периоперационная инсулинорезистентность, определяемая по концентрации инсулина с помощью набора ELISA
|
3 месяца
|
воспаление у больных, перенесших реваскуляризацию сонных артерий, оцениваемое по концентрации ИЛ-6
Временное ограничение: 3 месяца
|
воспаление, обнаруженное по концентрации IL-6 с помощью набора ELISA
|
3 месяца
|
воспаление у больных, перенесших реваскуляризацию сонных артерий, оцениваемое по концентрации TNF-α
Временное ограничение: 3 месяца
|
воспаление, обнаруженное по концентрации TNF-α с помощью набора ELISA
|
3 месяца
|
воспаление у больных, перенесших реваскуляризацию сонных артерий, оцениваемое по концентрации eNOS
Временное ограничение: 3 месяца
|
воспаление, обнаруженное по концентрации eNOS с помощью набора ELISA
|
3 месяца
|
оксидативный стресс у пациентов с реваскуляризацией сонных артерий, оцениваемый по концентрации CAT
Временное ограничение: 3 месяца
|
окислительный стресс, обнаруженный по концентрации CAT с помощью набора ELISA
|
3 месяца
|
оксидативный стресс у больных, перенесших реваскуляризацию сонных артерий, оцениваемый по концентрации МДА
Временное ограничение: 3 месяца
|
окислительный стресс, обнаруженный по концентрации МДА с помощью набора ELISA
|
3 месяца
|
оксидативный стресс у больных, перенесших реваскуляризацию сонных артерий, оцениваемый по концентрации СОД
Временное ограничение: 3 месяца
|
окислительный стресс, обнаруженный по концентрации SOD с помощью набора ELISA
|
3 месяца
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Tangvarasittichai S. Oxidative stress, insulin resistance, dyslipidemia and type 2 diabetes mellitus. World J Diabetes. 2015 Apr 15;6(3):456-80. doi: 10.4239/wjd.v6.i3.456.
- Jovanovski-Srceva M, Kuzmanovska B, Mojsova M, Kartalov A, Shosholcheva M, Temelkovska-Stevanoska M, Gavrilovska A, Stavridis S, Spirovski Z, Kondov B, Kokareva A, Todorov R, Spirovska T. Insulin Resistance, Glycemia and Cortisol Levels in Surgical Patients who Had Preoperative Caloric Load with Amino Acids. Pril (Makedon Akad Nauk Umet Odd Med Nauki). 2015;36(3):61-70. doi: 10.1515/prilozi-2015-0079.
- de Luis D, Izaola O, de la Fuente B, Aller R. Effect of L-arginine supplementation on insulin resistance and adipocitokines levels in head and neck cancer non diabetic patients after surgery. Nutr Hosp. 2014 Oct 10;30(4):870-5. doi: 10.3305/nh.2014.30.4.7864.
- van Stijn MFM, Soeters MR, van Leeuwen PAM, Schreurs WH, Schoorl MG, Twisk JWR, De Bandt JP, Bonnefont-Rousselot D, Cynober L, Ackermans MT, Serlie MJ, Houdijk APJ. Effects of a Carbohydrate-, Glutamine-, and Antioxidant-Enriched Oral Nutrition Supplement on Major Surgery-Induced Insulin Resistance: A Randomized Pilot Study. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2018 May;42(4):719-729. doi: 10.1177/0148607117711691. Epub 2017 Dec 20.
- Singh M, Chaudhary M, Vashistha A, Kaur G. Evaluation of effects of a preoperative 2-hour fast with glutamine and carbohydrate rich drink on insulin resistance in maxillofacial surgery. J Oral Biol Craniofac Res. 2015 Jan-Apr;5(1):34-9. doi: 10.1016/j.jobcr.2015.02.006. Epub 2015 Mar 4.
- Thorell A, Nygren J, Ljungqvist O. Insulin resistance: a marker of surgical stress. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 1999 Jan;2(1):69-78. doi: 10.1097/00075197-199901000-00012.
- Ljungqvist O. Jonathan E. Rhoads lecture 2011: Insulin resistance and enhanced recovery after surgery. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2012 Jul;36(4):389-98. doi: 10.1177/0148607112445580. Epub 2012 May 10.
- Zareba K, Kamocki Z, Kuklinski A, Kedra B. Problem of the insulin resistance in surgery. Pol Przegl Chir. 2011 May;83(5):287-91. doi: 10.2478/v10035-011-0045-1. No abstract available.
- Wang ZG, Wang Q, Wang WJ, Qin HL. Randomized clinical trial to compare the effects of preoperative oral carbohydrate versus placebo on insulin resistance after colorectal surgery. Br J Surg. 2010 Mar;97(3):317-27. doi: 10.1002/bjs.6963.
- Kucukakin B, Gogenur I, Reiter RJ, Rosenberg J. Oxidative stress in relation to surgery: is there a role for the antioxidant melatonin? J Surg Res. 2009 Apr;152(2):338-47. doi: 10.1016/j.jss.2007.12.753. Epub 2008 Jan 10.
- Kucukakin B, Lykkesfeldt J, Nielsen HJ, Reiter RJ, Rosenberg J, Gogenur I. Utility of melatonin to treat surgical stress after major vascular surgery--a safety study. J Pineal Res. 2008 May;44(4):426-31. doi: 10.1111/j.1600-079X.2007.00545.x. Epub 2008 Jan 15.
- Keane KN, Cruzat VF, Carlessi R, de Bittencourt PI Jr, Newsholme P. Molecular Events Linking Oxidative Stress and Inflammation to Insulin Resistance and beta-Cell Dysfunction. Oxid Med Cell Longev. 2015;2015:181643. doi: 10.1155/2015/181643. Epub 2015 Jul 14.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Нарушения метаболизма глюкозы
- Метаболические заболевания
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Артериальные окклюзионные заболевания
- Гиперинсулинизм
- Заболевания сонных артерий
- Каротидный стеноз
- Резистентность к инсулину
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Защитные агенты
- Антиоксиданты
- Мелатонин
Другие идентификационные номера исследования
- ZS-1468
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .