- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03463239
Biomanipulerede penisvævskonstruktioner til irreversibelt beskadigede peniskroppe
Fase 1-pilotundersøgelse af biomanipulerede penisvævskonstruktioner hos forsøgspersoner med irreversibelt beskadiget penislegeme
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Beskadigelse af penisvæv på grund af infektion, betændelse eller traumer fører ofte til strukturel deformitet, der kan resultere i tab af seksuel funktion, som kan påvirke livskvaliteten dybt. Traumatiske skader hos civile og slagmarksrelaterede skader hos soldater kræver ofte rekonstruktive procedurer for at genoprette anatomien og funktionaliteten af penis. Imidlertid er disse procedurer ofte begrænset af dårlig tilgængelighed af funktionelt intakt penisvæv. Forskellige penis rekonstruktive procedurer, såsom penis proteser og autograft implantation er blevet forsøgt. Selvom det kosmetiske udseende kan forbedres, opnås normalt ikke genoprettelse af spontan og naturlig erektil funktion. Dette skyldes ofte kritisk defekt i corpora cavernosa, som er ansvarlig for erektil funktion. For nylig er konceptet med en vævsteknik-baseret terapi blevet foreslået til rekonstruering af beskadiget penis korporalt væv.
Det primære formål med dette Armed Forces Institute for Regeneration Medicine (AFIRM II) sponsorerede kliniske forsøg er at evaluere sikkerheden af autologe konstruerede corpora cavernosa + albuginea-konstruktioner til behandling af komplekse penisdeformiteter. Det foreslåede studiedesign er en prospektiv ikke-randomiseret og ukontrolleret multicenterundersøgelse. Autologe endotelceller og glatte muskelceller opnået fra tilmeldte deltageres corpora cavernosa biopsiprøve, vil blive kulturekspanderet in vitro og brugt til at udså decellulariserede corpora cavernosa + albuginea opnået fra kadaveriske donorer for at skabe autologe biomanipulerede corpora cavernosa/albuginea penile til reparation af beskadigede corpora cavernosa væv.
I alt ti mandlige patienter, der er henvist til behandling af skader af albuginea og/eller corpora cavernosum uden samtidig urinrørsskade, vil blive rekrutteret til denne undersøgelse. Den estimerede varighed af undersøgelsen for hvert individ efter behandling er 36 måneder. Undersøgelsesholdet forventer en varighed på cirka 48 til 60 måneder for at fuldføre al tilmelding og opfølgning. Tilmeldte deltagere vil gennemgå en korporal vævsbiopsi som en ambulant kirurgisk procedure. Autologe korporale glatte muskelceller og korporale endotelceller vil blive isoleret og derefter podet på kadaveriske decellulariserede korporale legemer. Ca. 3-4 uger senere vil den konstruerede konstruktion, herunder kropsvæv med vedhæftet tunica, blive transplanteret ind i det kirurgisk forberedte sted for penisskade. Deltagerne vil blive fulgt gennem 36 måneder efter implantation for at overvåge deres sikkerhed.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mary-Clare Day, RN, BSN
- Telefonnummer: 336-713-1343
- E-mail: Maryclare.Day@advocatehealth.org
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest Institute for Regenerative Medicine
-
Underforsker:
- James Yoo, MD
-
Kontakt:
- Mary-Clare Day, RN, BSN
- Telefonnummer: 336-713-1343
- E-mail: Maryclare.Day@advocatehealth.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd i alderen 18-60 år.
- Erhvervede strukturelle abnormiteter af corpora cavernosum sekundært til traumer, infektion, inflammation eller fibromatose. Disse abnormiteter vil blive diagnosticeret ved klinisk undersøgelse og/eller ultralyd og/eller computertomografi.
- Stabile abnormiteter - mindst 6 måneder uden smerter eller ændringer i deformitet.
- Mindst et mislykket forsøg på ledelse ved konventionelle tilgange mindst 6 måneder før tilmelding
- Deformiteter mindre end 5 cm i længden.
- Skriftligt informeret samtykke opnået før deltagelse i undersøgelsen.
- Patienter skal være tilgængelige for alle opfølgende besøg.
- Evne til at tale engelsk.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af ubehandlet eller ufuldstændigt behandlet urinvejsinfektion på tidspunktet for biopsi.
- Ukontrolleret blødningsforstyrrelse eller patienter med et blodpladetal på mindre end 50.000, hæmofili eller patienter, der rutinemæssigt får blodprodukter for blødningsforstyrrelser.
- Serumkreatinin > 2,0 mg/dl eller tegn på progressiv nyresygdom.
- ALT- eller AST-værdi >1,5 gange den øvre normalgrænse.
- Albumin < 3,0 g/dL.
- Serum direkte bilirubin >0,3 mg/dL ELLER total bilirubin > 1,4 mg/dL
- BM I>40 kg/m2
- Ukontrolleret diabetes med HbA1C>9 %. (Forsøgspersoner med kontrolleret diabetes skal være under behandling af diabetolog med behandlingsmål i overensstemmelse med ADA-kriterier).
- Ustabile hjertesygdomme inden for de seneste 6 måneder, herunder angina, unormalt EKG, hjertestop, kirurgi og/eller anden interventionsprocedure.
- Ustabile lungesygdomme inden for de seneste 6 måneder, herunder dyspnø ved anstrengelse, kronisk produktiv hoste, lungebetændelse, hæmotyse, astma, der kræver forstøvet behandling.
- Aktiv tuberkulose (TB), der har krævet behandling inden for de seneste 3 år. Forsøgspersoner med en aktuel positiv (≥5 mm induration for højrisikopersoner; ellers ≥10 mm induration) renset proteinderivat (PPD) test er udelukket, medmindre de har gennemført et fuldt behandlingsforløb for latent TB og har en negativ thorax x -ray film ved tilmelding.
- Kendt for at være kolonisering med enten methicillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) eller vancomycin-resistente Enterococcus (VRE) eller gentamicin-resistente organismer.
- Immunkompromitterede forsøgspersoner eller forsøgspersoner, der får immunsuppressive midler.
- Enhver historie med alkohol- og/eller stofmisbrug.
- Dokumenteret historie med eller positivt resultat af HIV, Hepatitis B eller C eller enhver infektionssygdom. Eksterne tegn, følgesygdomme eller positiv serologi af seksuelt overført sygdom (inklusive HPV). Patienter med en historie med systemiske tilstande, herunder, men ikke begrænset til, HIV, diabetes og kronisk leversygdom (inklusive hepatitis B eller C), som efterforskeren mener kan bringe patientens sikkerhed i fare for at deltage i undersøgelsen.
- Samtidig deltagelse i enhver anden klinisk undersøgelse i løbet af denne undersøgelse. Patienter, der er blevet behandlet med et hvilket som helst andet forsøgslægemiddel eller har deltaget i en undersøgelse inden for 30 dage før optagelse i denne undersøgelse.
- Enhver omstændighed, hvor investigator vurderer deltagelse i undersøgelsen, er ikke i forsøgspersonens bedste interesse.
- Manglende evne til at deltage i alle nødvendige studieaktiviteter på grund af fysiske eller psykiske begrænsninger.
- Manglende evne eller vilje til at vende tilbage til alle nødvendige opfølgningsbesøg, for eksempel forventet levetid < 1 år, eller forsøgsperson, der ved, at de vil flytte ud af landet og ikke kan vende tilbage til opfølgningsbesøg.
- Manglende evne eller vilje til at underskrive informeret samtykke.
- Patienter, der kræver samtidig brug af eller behandling med immunsuppressive midler
- Patienter med neurologiske lidelser (f.eks. multipel sklerose, Parkinsons sygdom).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Autologt vævsmanipuleret corpora
Alle tilmeldte forsøgspersoner vil gennemgå en corpora cavernosum-biopsi.
Endotelceller og glatte muskelceller vil blive isoleret og udvidet, derefter podet på et stillads, der senere vil blive implanteret i individet.
|
penisvævskonstruktion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede uønskede hændelser vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: overvåges gennem 36 måneder efter behandling
|
rate af bivirkninger rapporteret for hver patient
|
overvåges gennem 36 måneder efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med transplantattrombose eller bevillingsfejl
Tidsramme: overvåges gennem 36 måneder efter behandling
|
manglende transplantattrombose eller transplantatsvigt
|
overvåges gennem 36 måneder efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ryan P Terlecki, MD, Associate professor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Sår og skader
- Patologiske processer
- Kønssygdomme, mandlige
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Medfødte abnormiteter
- Misdannelser i nervesystemet
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Uheldsskader
- Urologiske sygdomme
- Betændelse
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Agenese af Corpus Callosum
- Penissygdomme
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00046975
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .