- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03463239
Construções de tecido peniano de bioengenharia para corpos penianos irreversivelmente danificados
Fase 1 Estudo Piloto de Construções de Tecido Peniano Bioengenharia em Indivíduos com Corpos Penianos Irreversivelmente Danificados
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Danos ao tecido peniano devido a infecção, inflamação ou trauma geralmente levam a deformidades estruturais que podem resultar em perda da função sexual que pode afetar profundamente a qualidade de vida. Lesões traumáticas em civis e lesões relacionadas ao campo de batalha em soldados geralmente requerem procedimentos reconstrutivos para restaurar a anatomia e a funcionalidade do pênis. No entanto, esses procedimentos são frequentemente limitados pela baixa disponibilidade de tecido peniano funcionalmente intacto. Vários procedimentos reconstrutivos penianos, como próteses penianas e implantação de autoenxerto, foram tentados. Embora a aparência cosmética possa ser melhorada, a restauração da função erétil espontânea e natural geralmente não é alcançada. Isso geralmente ocorre devido a um defeito crítico dos corpos cavernosos, que são responsáveis pela função erétil. Recentemente, o conceito de uma terapia baseada em engenharia de tecidos foi proposto para reconstruir o tecido corporal peniano danificado.
O objetivo principal deste ensaio clínico patrocinado pelo Instituto de Medicina de Regeneração das Forças Armadas (AFIRM II) é avaliar a segurança de construções autólogas de corpos cavernosos + albugínea para o tratamento de deformidades penianas complexas. O desenho do estudo proposto é uma investigação multicêntrica prospectiva, não randomizada e não controlada. Células endoteliais e musculares lisas autólogas obtidas de amostras de biópsia de corpos cavernosos de participantes inscritos serão expandidas em cultura in vitro e usadas para semear corpos cavernosos descelularizados + albugínea obtidos de doadores cadavéricos para criar corpos cavernosos/albugíneos autólogos manipulados por bioengenharia para reparo de pênis danificado tecidos.
Um total de dez pacientes do sexo masculino, encaminhados para o tratamento de lesões de albugínea e/ou corpos cavernosos sem lesão uretral concomitante, serão recrutados para este estudo. A duração estimada do estudo para cada indivíduo após o tratamento é de 36 meses. A equipe do estudo prevê uma duração de aproximadamente 48 a 60 meses para concluir todas as inscrições e acompanhamento. Os participantes inscritos serão submetidos a uma biópsia de tecido corporal como um procedimento cirúrgico ambulatorial. Células musculares lisas corporais autólogas e células endoteliais corporais serão isoladas e então semeadas em corpos corporais descelularizados de cadáveres. Aproximadamente 3-4 semanas depois, a construção projetada incluindo tecido corporal com túnica anexada será transplantada para o local preparado cirurgicamente da lesão peniana. Os participantes serão acompanhados por 36 meses após a implantação para monitorar a segurança.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Mary-Clare Day, RN, BSN
- Número de telefone: 336-713-1343
- E-mail: Maryclare.Day@advocatehealth.org
Locais de estudo
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
- Wake Forest Institute for Regenerative Medicine
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Subinvestigador:
- James Yoo, MD
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Contato:
- Mary-Clare Day, RN, BSN
- Número de telefone: 336-713-1343
- E-mail: Maryclare.Day@advocatehealth.org
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens de 18 a 60 anos.
- Anormalidades estruturais adquiridas dos corpos cavernosos secundárias a trauma, infecção, inflamação ou fibromatose. Essas anormalidades serão diagnosticadas por exame clínico e/ou ultrassonografia e/ou tomografia computadorizada.
- Anomalias estáveis - pelo menos 6 meses sem dor ou alterações na deformidade.
- Pelo menos uma tentativa falhada de gestão por abordagens convencionais pelo menos 6 meses antes da inscrição
- Deformidades com menos de 5 cm de comprimento.
- Consentimento informado por escrito obtido antes da participação no estudo.
- Os pacientes devem estar disponíveis para todas as visitas de acompanhamento.
- Capacidade de falar inglês.
Critério de exclusão:
- Presença de infecção do trato urinário não tratada ou tratada de forma incompleta no momento da biópsia.
- Distúrbio hemorrágico descontrolado ou pacientes com contagem de plaquetas inferior a 50.000, hemofilia ou pacientes recebendo rotineiramente hemoderivados para distúrbios hemorrágicos.
- Creatinina sérica > 2,0 mg/dl ou evidência de doença renal progressiva.
- Valor ALT ou AST >1,5 vezes o limite superior do normal.
- Albumina < 3,0 g/dL.
- Bilirrubina direta sérica > 0,3 mg/dL OU bilirrubina total > 1,4 mg/dL
- BM I>40 kg/m2
- Diabetes não controlado com HbA1C>9%. (Indivíduos com diabetes controlado devem estar sob cuidados de diabetologista com metas de tratamento consistentes com os critérios da ADA).
- Distúrbios cardíacos instáveis nos últimos 6 meses, incluindo angina, ECG anormal, história de parada cardíaca, cirurgia e/ou outro procedimento intervencionista.
- Distúrbios pulmonares instáveis nos últimos 6 meses, incluindo dispnéia aos esforços, tosse produtiva crônica, pneumonia, hemoptise, asma requerendo terapia com nebulização.
- Tuberculose (TB) ativa requerendo tratamento nos últimos 3 anos. Indivíduos com um teste de derivado de proteína purificada (PPD) positivo atual (≥5 mm de endurecimento para indivíduos de alto risco; caso contrário, ≥10 mm de endurecimento) são excluídos, a menos que tenham concluído um curso completo de tratamento para TB latente e tenham um tórax negativo x -ray film na inscrição.
- Conhecido como colonização por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) ou Enterococcus resistente à vancomicina (VRE), ou organismos resistentes à gentamicina.
- Indivíduos imunocomprometidos ou indivíduos recebendo agentes imunossupressores.
- Qualquer histórico de abuso de álcool e/ou drogas.
- Histórico documentado ou resultado positivo de HIV, Hepatite B ou C ou qualquer doença infecciosa. Sinais externos, sequelas ou sorologia positiva de doença sexualmente transmissível (incluindo HPV). Pacientes com histórico de condições sistêmicas, incluindo, entre outros, HIV, diabetes e doença hepática crônica (incluindo hepatite B ou C), que o investigador acredita que possam comprometer a segurança do paciente em participar do estudo.
- Participação concomitante em qualquer outra investigação clínica durante o período desta investigação. Pacientes que foram tratados com qualquer outro medicamento experimental ou participaram de qualquer estudo experimental nos 30 dias anteriores à inclusão neste estudo.
- Qualquer circunstância em que o investigador considere que a participação no estudo não é do melhor interesse do sujeito.
- Incapacidade de participar de todas as atividades de estudo necessárias devido a limitações físicas ou mentais.
- Incapacidade ou falta de vontade de retornar para todas as visitas de acompanhamento necessárias, por exemplo, expectativa de vida < 1 ano, ou sujeito que sabe que vai se mudar para fora do país e não pode retornar para consultas de acompanhamento.
- Incapacidade ou falta de vontade de assinar o consentimento informado.
- Pacientes que requerem uso concomitante ou tratamento com agentes imunossupressores
- Pacientes com distúrbios neurológicos (por exemplo, esclerose múltipla, doença de Parkinson).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Corpora de engenharia de tecidos autólogos
Todos os indivíduos inscritos serão submetidos a uma biópsia de corpos cavernosos.
Células endoteliais e musculares lisas serão isoladas e expandidas, então semeadas em um andaime que será posteriormente implantado no sujeito.
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construção de tecido peniano
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE v4.0
Prazo: monitorado por 36 meses após o tratamento
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taxa de eventos adversos relatados para cada paciente
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monitorado por 36 meses após o tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes com trombose de enxerto ou falhas de concessão
Prazo: monitorado por 36 meses após o tratamento
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falta de trombose do enxerto ou falha do enxerto
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monitorado por 36 meses após o tratamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Ryan P Terlecki, MD, Associate professor
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Doenças do Sistema Nervoso
- Ferimentos e Lesões
- Processos Patológicos
- Doenças Genitais, Masculino
- Condições Patológicas, Anatômicas
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Anomalias congénitas
- Malformações do Sistema Nervoso
- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Lesões Acidentais
- Doenças Urológicas
- Inflamação
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Agenesia do Corpo Caloso
- Doenças penianas
Outros números de identificação do estudo
- IRB00046975
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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