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Construções de tecido peniano de bioengenharia para corpos penianos irreversivelmente danificados

26 de março de 2026 atualizado por: Wake Forest University Health Sciences

Fase 1 Estudo Piloto de Construções de Tecido Peniano Bioengenharia em Indivíduos com Corpos Penianos Irreversivelmente Danificados

O objetivo principal deste ensaio clínico é avaliar a segurança de construções autólogas de corpos cavernosos + albugínea para o tratamento de deformidades penianas complexas. Células endoteliais e musculares lisas autólogas obtidas de amostras de biópsia de corpos cavernosos de indivíduos inscritos serão expandidas em cultura in vitro e usadas para semear corpos cavernosos descelularizados + albugínea obtidos de doadores cadavéricos para criar corpos cavernosos/albugíneos autólogos manipulados por bioengenharia para reparo de pênis danificado tecidos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Danos ao tecido peniano devido a infecção, inflamação ou trauma geralmente levam a deformidades estruturais que podem resultar em perda da função sexual que pode afetar profundamente a qualidade de vida. Lesões traumáticas em civis e lesões relacionadas ao campo de batalha em soldados geralmente requerem procedimentos reconstrutivos para restaurar a anatomia e a funcionalidade do pênis. No entanto, esses procedimentos são frequentemente limitados pela baixa disponibilidade de tecido peniano funcionalmente intacto. Vários procedimentos reconstrutivos penianos, como próteses penianas e implantação de autoenxerto, foram tentados. Embora a aparência cosmética possa ser melhorada, a restauração da função erétil espontânea e natural geralmente não é alcançada. Isso geralmente ocorre devido a um defeito crítico dos corpos cavernosos, que são responsáveis ​​pela função erétil. Recentemente, o conceito de uma terapia baseada em engenharia de tecidos foi proposto para reconstruir o tecido corporal peniano danificado.

O objetivo principal deste ensaio clínico patrocinado pelo Instituto de Medicina de Regeneração das Forças Armadas (AFIRM II) é avaliar a segurança de construções autólogas de corpos cavernosos + albugínea para o tratamento de deformidades penianas complexas. O desenho do estudo proposto é uma investigação multicêntrica prospectiva, não randomizada e não controlada. Células endoteliais e musculares lisas autólogas obtidas de amostras de biópsia de corpos cavernosos de participantes inscritos serão expandidas em cultura in vitro e usadas para semear corpos cavernosos descelularizados + albugínea obtidos de doadores cadavéricos para criar corpos cavernosos/albugíneos autólogos manipulados por bioengenharia para reparo de pênis danificado tecidos.

Um total de dez pacientes do sexo masculino, encaminhados para o tratamento de lesões de albugínea e/ou corpos cavernosos sem lesão uretral concomitante, serão recrutados para este estudo. A duração estimada do estudo para cada indivíduo após o tratamento é de 36 meses. A equipe do estudo prevê uma duração de aproximadamente 48 a 60 meses para concluir todas as inscrições e acompanhamento. Os participantes inscritos serão submetidos a uma biópsia de tecido corporal como um procedimento cirúrgico ambulatorial. Células musculares lisas corporais autólogas e células endoteliais corporais serão isoladas e então semeadas em corpos corporais descelularizados de cadáveres. Aproximadamente 3-4 semanas depois, a construção projetada incluindo tecido corporal com túnica anexada será transplantada para o local preparado cirurgicamente da lesão peniana. Os participantes serão acompanhados por 36 meses após a implantação para monitorar a segurança.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

10

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • Wake Forest Institute for Regenerative Medicine
        • Subinvestigador:
          • James Yoo, MD
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens de 18 a 60 anos.
  2. Anormalidades estruturais adquiridas dos corpos cavernosos secundárias a trauma, infecção, inflamação ou fibromatose. Essas anormalidades serão diagnosticadas por exame clínico e/ou ultrassonografia e/ou tomografia computadorizada.
  3. Anomalias estáveis ​​- pelo menos 6 meses sem dor ou alterações na deformidade.
  4. Pelo menos uma tentativa falhada de gestão por abordagens convencionais pelo menos 6 meses antes da inscrição
  5. Deformidades com menos de 5 cm de comprimento.
  6. Consentimento informado por escrito obtido antes da participação no estudo.
  7. Os pacientes devem estar disponíveis para todas as visitas de acompanhamento.
  8. Capacidade de falar inglês.

Critério de exclusão:

  1. Presença de infecção do trato urinário não tratada ou tratada de forma incompleta no momento da biópsia.
  2. Distúrbio hemorrágico descontrolado ou pacientes com contagem de plaquetas inferior a 50.000, hemofilia ou pacientes recebendo rotineiramente hemoderivados para distúrbios hemorrágicos.
  3. Creatinina sérica > 2,0 mg/dl ou evidência de doença renal progressiva.
  4. Valor ALT ou AST >1,5 vezes o limite superior do normal.
  5. Albumina < 3,0 g/dL.
  6. Bilirrubina direta sérica > 0,3 mg/dL OU bilirrubina total > 1,4 mg/dL
  7. BM I>40 kg/m2
  8. Diabetes não controlado com HbA1C>9%. (Indivíduos com diabetes controlado devem estar sob cuidados de diabetologista com metas de tratamento consistentes com os critérios da ADA).
  9. Distúrbios cardíacos instáveis ​​nos últimos 6 meses, incluindo angina, ECG anormal, história de parada cardíaca, cirurgia e/ou outro procedimento intervencionista.
  10. Distúrbios pulmonares instáveis ​​nos últimos 6 meses, incluindo dispnéia aos esforços, tosse produtiva crônica, pneumonia, hemoptise, asma requerendo terapia com nebulização.
  11. Tuberculose (TB) ativa requerendo tratamento nos últimos 3 anos. Indivíduos com um teste de derivado de proteína purificada (PPD) positivo atual (≥5 mm de endurecimento para indivíduos de alto risco; caso contrário, ≥10 mm de endurecimento) são excluídos, a menos que tenham concluído um curso completo de tratamento para TB latente e tenham um tórax negativo x -ray film na inscrição.
  12. Conhecido como colonização por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) ou Enterococcus resistente à vancomicina (VRE), ou organismos resistentes à gentamicina.
  13. Indivíduos imunocomprometidos ou indivíduos recebendo agentes imunossupressores.
  14. Qualquer histórico de abuso de álcool e/ou drogas.
  15. Histórico documentado ou resultado positivo de HIV, Hepatite B ou C ou qualquer doença infecciosa. Sinais externos, sequelas ou sorologia positiva de doença sexualmente transmissível (incluindo HPV). Pacientes com histórico de condições sistêmicas, incluindo, entre outros, HIV, diabetes e doença hepática crônica (incluindo hepatite B ou C), que o investigador acredita que possam comprometer a segurança do paciente em participar do estudo.
  16. Participação concomitante em qualquer outra investigação clínica durante o período desta investigação. Pacientes que foram tratados com qualquer outro medicamento experimental ou participaram de qualquer estudo experimental nos 30 dias anteriores à inclusão neste estudo.
  17. Qualquer circunstância em que o investigador considere que a participação no estudo não é do melhor interesse do sujeito.
  18. Incapacidade de participar de todas as atividades de estudo necessárias devido a limitações físicas ou mentais.
  19. Incapacidade ou falta de vontade de retornar para todas as visitas de acompanhamento necessárias, por exemplo, expectativa de vida < 1 ano, ou sujeito que sabe que vai se mudar para fora do país e não pode retornar para consultas de acompanhamento.
  20. Incapacidade ou falta de vontade de assinar o consentimento informado.
  21. Pacientes que requerem uso concomitante ou tratamento com agentes imunossupressores
  22. Pacientes com distúrbios neurológicos (por exemplo, esclerose múltipla, doença de Parkinson).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Corpora de engenharia de tecidos autólogos
Todos os indivíduos inscritos serão submetidos a uma biópsia de corpos cavernosos. Células endoteliais e musculares lisas serão isoladas e expandidas, então semeadas em um andaime que será posteriormente implantado no sujeito.
construção de tecido peniano

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE v4.0
Prazo: monitorado por 36 meses após o tratamento
taxa de eventos adversos relatados para cada paciente
monitorado por 36 meses após o tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com trombose de enxerto ou falhas de concessão
Prazo: monitorado por 36 meses após o tratamento
falta de trombose do enxerto ou falha do enxerto
monitorado por 36 meses após o tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ryan P Terlecki, MD, Associate professor

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de outubro de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2030

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de fevereiro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de março de 2018

Primeira postagem (Real)

13 de março de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de março de 2026

Última verificação

1 de fevereiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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