- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03463239
Biotechnologisch hergestellte Penisgewebekonstrukte für irreversibel geschädigte Peniskorpora
Phase-1-Pilotstudie zu biotechnologisch hergestellten Penisgewebekonstrukten bei Patienten mit irreversibel geschädigten Peniskörpern
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Schäden am Penisgewebe aufgrund von Infektionen, Entzündungen oder Traumata führen oft zu strukturellen Deformitäten, die zum Verlust der Sexualfunktion führen können, was die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen kann. Traumatische Verletzungen bei Zivilisten und kampfbedingte Verletzungen bei Soldaten erfordern oft rekonstruktive Verfahren, um die Anatomie und Funktionalität des Penis wiederherzustellen. Diese Verfahren sind jedoch oft durch die geringe Verfügbarkeit von funktionell intaktem Penisgewebe begrenzt. Verschiedene rekonstruktive Verfahren des Penis, wie beispielsweise Penisprothesen und Autotransplantatimplantation, wurden versucht. Während das kosmetische Erscheinungsbild verbessert werden kann, wird die Wiederherstellung der spontanen und natürlichen erektilen Funktion gewöhnlich nicht erreicht. Dies ist oft auf einen kritischen Defekt der Schwellkörper zurückzuführen, die für die erektile Funktion verantwortlich sind. Kürzlich wurde das Konzept einer Tissue-Engineering-basierten Therapie zur Rekonstruktion von beschädigtem Penis-Körpergewebe vorgeschlagen.
Das Hauptziel dieser vom Armed Forces Institute for Regeneration Medicine (AFIRM II) gesponserten klinischen Studie ist die Bewertung der Sicherheit von autologen konstruierten Corpora Cavernosa + Albuginea-Konstrukten zur Behandlung komplexer Penisdeformitäten. Das vorgeschlagene Studiendesign ist eine prospektive, nicht randomisierte und unkontrollierte, multizentrische Untersuchung. Autologe Endothel- und glatte Muskelzellen, die aus der Schwellkörper-Biopsieprobe der eingeschriebenen Teilnehmer gewonnen wurden, werden in vitro kulturexpandiert und zur Aussaat von dezellularisierten Schwellkörpern + Albuginea verwendet, die von Leichenspendern erhalten wurden, um autologe biotechnologisch hergestellte Schwellkörper-/Albuginea-Konstrukte zur Reparatur beschädigter Penis herzustellen Gewebe.
Insgesamt zehn männliche Patienten, die zur Behandlung von Schäden an Albuginea und/oder Schwellkörpern ohne gleichzeitige Harnröhrenverletzung überwiesen werden, werden für diese Studie rekrutiert. Die geschätzte Dauer der Studie für jeden Probanden nach der Behandlung beträgt 36 Monate. Das Studienteam rechnet mit einer Dauer von etwa 48 bis 60 Monaten, um alle Registrierungen und Nachuntersuchungen abzuschließen. Eingeschriebene Teilnehmer werden als ambulanter chirurgischer Eingriff einer Körpergewebebiopsie unterzogen. Autologe glatte Muskelzellen des Körpers und Endothelzellen des Körpers werden isoliert und dann auf dezellularisierte Körperkörper von Leichen ausgesät. Ungefähr 3-4 Wochen später wird das künstlich hergestellte Konstrukt einschließlich Körpergewebe mit daran befestigter Tunika in die chirurgisch vorbereitete Stelle der Penisverletzung transplantiert. Die Teilnehmer werden 36 Monate nach der Implantation überwacht, um die Sicherheit zu überwachen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mary-Clare Day, RN, BSN
- Telefonnummer: 336-713-1343
- E-Mail: Maryclare.Day@advocatehealth.org
Studienorte
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27157
- Wake Forest Institute for Regenerative Medicine
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Unterermittler:
- James Yoo, MD
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Kontakt:
- Mary-Clare Day, RN, BSN
- Telefonnummer: 336-713-1343
- E-Mail: Maryclare.Day@advocatehealth.org
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer im Alter von 18-60 Jahren.
- Erworbene strukturelle Anomalien der Corpora Cavernosum infolge von Trauma, Infektion, Entzündung oder Fibromatose. Diese Anomalien werden durch klinische Untersuchung und/oder Ultraschall und/oder Computertomographie diagnostiziert.
- Stabile Anomalien – mindestens 6 Monate ohne Schmerzen oder Veränderungen der Deformität.
- Mindestens ein gescheiterter Versuch der Behandlung durch konventionelle Ansätze mindestens 6 Monate vor der Einschreibung
- Deformitäten von weniger als 5 cm Länge.
- Schriftliche Einverständniserklärung, die vor der Teilnahme an der Studie eingeholt wurde.
- Die Patienten müssen für alle Nachsorgeuntersuchungen verfügbar sein.
- Fähigkeit, Englisch zu sprechen.
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein einer unbehandelten oder unvollständig behandelten Harnwegsinfektion zum Zeitpunkt der Biopsie.
- Unkontrollierte Blutungsstörung oder Patienten mit einer Thrombozytenzahl von weniger als 50.000, Hämophilie oder Patienten, die routinemäßig Blutprodukte gegen Blutungsstörungen erhalten.
- Serumkreatinin > 2,0 mg/dl oder Anzeichen einer fortschreitenden Nierenerkrankung.
- ALT- oder AST-Wert > 1,5-mal die Obergrenze des Normalwerts.
- Albumin < 3,0 g/dl.
- Direktes Bilirubin im Serum > 0,3 mg/dL ODER Gesamtbilirubin > 1,4 mg/dL
- BM I>40 kg/m2
- Unkontrollierter Diabetes mit HbA1C>9 %. (Personen mit kontrolliertem Diabetes müssen von einem Diabetologen betreut werden, dessen Behandlungsziele den ADA-Kriterien entsprechen).
- Instabile Herzerkrankungen innerhalb der letzten 6 Monate, einschließlich Angina pectoris, abnormales EKG, Herzstillstand in der Vorgeschichte, Operation und/oder andere interventionelle Verfahren.
- Instabile Lungenerkrankungen innerhalb der letzten 6 Monate, einschließlich Dyspnoe bei Anstrengung, chronischer produktiver Husten, Lungenentzündung, Hämoptyse, Asthma, das eine Vernebelungstherapie erfordert.
- Aktive behandlungsbedürftige Tuberkulose (TB) in den letzten 3 Jahren. Personen mit einem aktuellen positiven (≥ 5 mm Verhärtung bei Hochrisikopersonen; ansonsten ≥ 10 mm Verhärtung) Test auf gereinigte Proteinderivate (PPD) sind ausgeschlossen, es sei denn, sie haben eine vollständige Behandlung für latente TB abgeschlossen und haben ein negatives Thorax-x -Strahlenfilm bei der Einschreibung.
- Bekannt als Kolonisation mit entweder Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA) oder Vancomycin-resistentem Enterococcus (VRE) oder Gentamicin-resistenten Organismen.
- Immungeschwächte Personen oder Personen, die Immunsuppressiva erhalten.
- Jede Vorgeschichte von Alkohol- und/oder Drogenmissbrauch.
- Dokumentierte Vorgeschichte oder positives Ergebnis von HIV, Hepatitis B oder C oder einer Infektionskrankheit. Äußere Anzeichen, Folgen oder positive Serologie einer sexuell übertragbaren Krankheit (einschließlich HPV). Patienten mit systemischen Erkrankungen in der Vorgeschichte, einschließlich, aber nicht beschränkt auf HIV, Diabetes und chronische Lebererkrankungen (einschließlich Hepatitis B oder C), die nach Ansicht des Prüfarztes die Sicherheit des Patienten bei der Teilnahme an der Studie gefährden könnten.
- Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Prüfung während des Zeitraums dieser Prüfung. Patienten, die innerhalb von 30 Tagen vor der Aufnahme in diese Studie mit einem anderen Prüfpräparat behandelt wurden oder an einer Prüfstudie teilgenommen haben.
- Jeder Umstand, in dem der Prüfer der Meinung ist, dass die Teilnahme an der Studie nicht im besten Interesse des Probanden ist.
- Unfähigkeit zur Teilnahme an allen notwendigen Studienaktivitäten aufgrund körperlicher oder geistiger Einschränkungen.
- Unfähigkeit oder mangelnde Bereitschaft, für alle erforderlichen Nachsorgeuntersuchungen zurückzukehren, z. B. Lebenserwartung < 1 Jahr, oder Subjekt, das weiß, dass es aus dem Land ausziehen wird und nicht für Nachsorgeuntersuchungen zurückkehren kann.
- Unfähigkeit oder Unwilligkeit, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
- Patienten, die eine gleichzeitige Anwendung oder Behandlung mit Immunsuppressiva benötigen
- Patienten mit neurologischen Erkrankungen (z. B. Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Korpora aus autologem Tissue Engineering
Alle eingeschriebenen Probanden werden einer Schwellkörperbiopsie unterzogen.
Endothel- und glatte Muskelzellen werden isoliert und expandiert und dann auf ein Gerüst ausgesät, das später in das Subjekt implantiert wird.
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Penisgewebekonstrukt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE v4.0
Zeitfenster: 36 Monate nach der Behandlung überwacht
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Rate der für jeden Patienten gemeldeten unerwünschten Ereignisse
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36 Monate nach der Behandlung überwacht
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit Transplantatthrombose oder Stipendienversagen
Zeitfenster: 36 Monate nach der Behandlung überwacht
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Mangel an Transplantatthrombose oder Transplantatversagen
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36 Monate nach der Behandlung überwacht
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Ryan P Terlecki, MD, Associate professor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Wunden und Verletzungen
- Pathologische Prozesse
- Genitalerkrankungen, männlich
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Angeborene Anomalien
- Missbildungen des Nervensystems
- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Unfallverletzungen
- Urologische Erkrankungen
- Entzündung
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Agenese von Corpus Callosum
- Peniserkrankungen
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB00046975
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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