- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03463239
Biokonstruerade penisvävnadskonstruktioner för irreversibelt skadade peniskroppar
Fas 1-pilotstudie av biokonstruerade penisvävnadskonstruktioner hos personer med irreversibelt skadad peniskropp
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Skador på penisvävnad på grund av infektion, inflammation eller trauma leder ofta till strukturell deformitet som kan resultera i förlust av sexuell funktion som djupt kan påverka livskvaliteten. Traumatiska skador hos civila och slagfältsrelaterade skador hos soldater kräver ofta rekonstruktiva procedurer för att återställa penisens anatomi och funktionalitet. Dessa procedurer begränsas emellertid ofta av dålig tillgänglighet av funktionellt intakt penisvävnad. Olika penisrekonstruktionsprocedurer, såsom penisproteser och autograftimplantation har försökts. Även om det kosmetiska utseendet kan förbättras, uppnås vanligtvis inte återställande av spontan och naturlig erektil funktion. Detta beror ofta på kritiska defekter i corpora cavernosa, som är ansvariga för erektil funktion. Nyligen har konceptet med en vävnadsteknikbaserad terapi föreslagits för att rekonstruera skadad kroppsvävnad från penis.
Det primära syftet med detta Armed Forces Institute for Regeneration Medicine (AFIRM II) sponsrade kliniska prövningar är att utvärdera säkerheten hos autologa konstruerade corpora cavernosa + albuginea-konstruktioner för behandling av komplexa penisdeformiteter. Den föreslagna studiedesignen är en prospektiv icke-randomiserad och okontrollerad multicenterundersökning. Autologa endotelceller och glatta muskelceller erhållna från inskrivna deltagares corpora cavernosa biopsiprov, kommer att odlas in vitro och användas för att så decellulariserade corpora cavernosa + albuginea erhållna från dödsdonatorer för att skapa autologa biomanipulerade corpora cavernosa/albuginea konstruktioner för reparation av skadade kroppar. vävnader.
Totalt tio manliga patienter, remitterade för behandling av skador av albuginea och/eller corpora cavernosum utan samtidig urinrörsskada kommer att rekryteras för denna studie. Den uppskattade varaktigheten av studien för varje patient efter behandling är 36 månader. Studieteamet räknar med en varaktighet på cirka 48 till 60 månader för att slutföra all registrering och uppföljning. Inskrivna deltagare kommer att genomgå en kroppsvävnadsbiopsi som ett polikliniskt kirurgiskt ingrepp. Autologa korporala glatta muskelceller och korporala endotelceller kommer att isoleras och sedan sås på kadaveriska decellulariserade kroppskroppar. Ungefär 3-4 veckor senare kommer den konstruerade konstruktionen inklusive kroppsvävnad med fäst tunika att transplanteras till det kirurgiskt preparerade stället för penisskada. Deltagarna kommer att följas under 36 månader efter implantation för att övervaka säkerheten.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Mary-Clare Day, RN, BSN
- Telefonnummer: 336-713-1343
- E-post: Maryclare.Day@advocatehealth.org
Studieorter
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27157
- Wake Forest Institute for Regenerative Medicine
-
Underutredare:
- James Yoo, MD
-
Kontakt:
- Mary-Clare Day, RN, BSN
- Telefonnummer: 336-713-1343
- E-post: Maryclare.Day@advocatehealth.org
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Män i åldern 18-60 år.
- Förvärvade strukturella abnormiteter i corpora cavernosum sekundärt till trauma, infektion, inflammation eller fibromatos. Dessa avvikelser kommer att diagnostiseras genom klinisk undersökning och/eller ultraljud och/eller datortomografi.
- Stabila avvikelser - minst 6 månader utan smärta eller förändringar i deformitet.
- Minst ett misslyckat försök till ledning med konventionella metoder minst 6 månader före registreringen
- Deformiteter som är mindre än 5 cm långa.
- Skriftligt informerat samtycke erhållits innan deltagande i studien.
- Patienterna måste vara tillgängliga för alla uppföljningsbesök.
- Förmåga att tala engelska.
Exklusions kriterier:
- Förekomst av obehandlad eller ofullständigt behandlad urinvägsinfektion vid tidpunkten för biopsi.
- Okontrollerad blödningsstörning eller patienter med ett blodplättsantal mindre än 50 000, blödarsjuka eller patienter som rutinmässigt får blodprodukter för blödningsrubbningar.
- Serumkreatinin > 2,0 mg/dl eller tecken på progressiv njursjukdom.
- ALT- eller AST-värde >1,5 gånger den övre normalgränsen.
- Albumin < 3,0 g/dL.
- Serum direkt bilirubin >0,3 mg/dL ELLER total bilirubin > 1,4 mg/dL
- BM I>40 kg/m2
- Okontrollerad diabetes med HbA1C>9%. (Försökspersoner med kontrollerad diabetes måste vara under vård av diabetolog med behandlingsmål som överensstämmer med ADA-kriterier).
- Instabila hjärtsjukdomar under de senaste 6 månaderna inklusive angina, onormalt EKG, anamnes på hjärtstillestånd, kirurgi och/eller andra interventionsåtgärder.
- Instabila lungsjukdomar under de senaste 6 månaderna inklusive dyspné vid ansträngning, kronisk produktiv hosta, lunginflammation, hemoptys, astma som kräver nebuliserad terapi.
- Aktiv tuberkulos (TB) som har krävt behandling under de senaste 3 åren. Försökspersoner med ett aktuellt positivt (≥5 mm induration för högriskpatienter; annars ≥10 mm induration) test av renat proteinderivat (PPD) exkluderas om de inte har genomgått en fullständig behandling för latent TB och har en negativ bröstkorg x -ray film vid inskrivning.
- Känd för att vara kolonisering med antingen meticillin-resistenta Staphylococcus aureus (MRSA) eller vancomycin-resistenta Enterococcus (VRE), eller gentamicin-resistenta organismer.
- Immunsupprimerade patienter eller patienter som får immunsuppressiva medel.
- Någon historia av alkohol- och/eller drogmissbruk.
- Dokumenterad historia av eller positivt resultat av HIV, Hepatit B eller C, eller någon infektionssjukdom. Yttre tecken, följdsjukdomar eller positiv serologi av sexuellt överförbar sjukdom (inklusive HPV). Patienter med en historia av systemiska tillstånd, inklusive men inte begränsat till HIV, diabetes och kronisk leversjukdom (inklusive hepatit B eller C), som utredaren tror kan äventyra patientens säkerhet att delta i studien.
- Samtidigt deltagande i någon annan klinisk undersökning under denna undersökningsperiod. Patienter som har behandlats med något annat prövningsläkemedel eller deltagit i någon undersökningsstudie inom 30 dagar före inskrivningen i denna studie.
- Eventuella omständigheter där utredaren anser att deltagande i studien ligger inte i försökspersonens bästa.
- Oförmåga att delta i alla nödvändiga studieaktiviteter på grund av fysiska eller psykiska begränsningar.
- Oförmåga eller ovilja att återvända för alla nödvändiga uppföljningsbesök, till exempel medellivslängd < 1 år, eller försöksperson som vet att de kommer att flytta ut ur landet och inte kan återvända för uppföljningsbesök.
- Oförmåga eller ovilja att underteckna informerat samtycke.
- Patienter som kräver samtidig användning av eller behandling med immunsuppressiva medel
- Patienter med neurologiska störningar (t.ex. multipel skleros, Parkinsons sjukdom).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Autologa vävnadskonstruerade korpora
Alla inskrivna försökspersoner kommer att genomgå en corpora cavernosum-biopsi.
Endotelceller och glatta muskelceller kommer att isoleras och expanderas, och sås sedan på en ställning som senare kommer att implanteras i patienten.
|
penisvävnadskonstruktion
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar enligt bedömning av CTCAE v4.0
Tidsram: övervakas under 36 månader efter behandling
|
frekvensen av biverkningar som rapporterats för varje patient
|
övervakas under 36 månader efter behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med transplantattrombos eller bidragsmisslyckande
Tidsram: övervakas under 36 månader efter behandling
|
brist på transplantattrombos eller transplantatsvikt
|
övervakas under 36 månader efter behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Ryan P Terlecki, MD, Associate professor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Genitala sjukdomar
- Sjukdomar i nervsystemet
- Sår och skador
- Patologiska processer
- Genitala sjukdomar, manliga
- Patologiska tillstånd, anatomiska
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Medfödda abnormiteter
- Missbildningar i nervsystemet
- Medfödda, ärftliga och neonatala sjukdomar och abnormiteter
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Oavsiktliga skador
- Urologiska sjukdomar
- Inflammation
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Agenesis av Corpus Callosum
- Penissjukdomar
Andra studie-ID-nummer
- IRB00046975
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .