- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03463239
Biokonstruert penisvevskonstruksjon for irreversibelt skadet peniskropp
Fase 1 pilotstudie av biokonstruerte penisvevskonstruksjoner hos personer med irreversibelt skadet peniskropp
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Skade på penisvev på grunn av infeksjon, betennelse eller traumer fører ofte til strukturell deformitet som kan resultere i tap av seksuell funksjon som kan påvirke livskvaliteten i stor grad. Traumatiske skader hos sivile og slagmarkrelaterte skader hos soldater krever ofte rekonstruktive prosedyrer for å gjenopprette anatomien og funksjonaliteten til penis. Imidlertid er disse prosedyrene ofte begrenset av dårlig tilgjengelighet av funksjonelt intakt penisvev. Forskjellige rekonstruktive prosedyrer for penis, som penisproteser og autograftimplantasjon er blitt forsøkt. Selv om det kosmetiske utseendet kan forbedres, oppnås vanligvis ikke gjenoppretting av spontan og naturlig erektil funksjon. Dette skyldes ofte kritisk defekt i corpora cavernosa, som er ansvarlig for erektil funksjon. Nylig har konseptet med en vevsteknikkbasert terapi blitt foreslått for å rekonstruere skadet kroppsvev i penis.
Hovedmålet med denne sponsede kliniske studien fra Armed Forces Institute for Regeneration Medicine (AFIRM II) er å evaluere sikkerheten til autologe konstruerte corpora cavernosa + albuginea-konstruksjoner for behandling av komplekse penisdeformiteter. Det foreslåtte studiedesignet er en prospektiv ikke-randomisert og ukontrollert multisenterundersøkelse. Autologe endotelceller og glatte muskelceller hentet fra registrerte deltakeres corpora cavernosa biopsiprøve, vil kulturutvides in vitro og brukes til å utså decellulariserte corpora cavernosa + albuginea hentet fra kadaveriske donorer for å lage autologe biokonstruerte corpora cavernosa/albuginea konstruksjoner for reparasjon av skadede kropper. vev.
Totalt ti mannlige pasienter, henvist for behandling av skader av albuginea og/eller corpora cavernosum uten samtidig urinrørsskade, vil bli rekruttert til denne studien. Den estimerte varigheten av studien for hvert individ etter behandling er 36 måneder. Studieteamet forventer en varighet på omtrent 48 til 60 måneder for å fullføre all påmelding og oppfølging. Påmeldte deltakere vil gjennomgå en kroppsvevsbiopsi som en poliklinisk kirurgisk prosedyre. Autologe korporale glatte muskelceller og korporale endotelceller vil bli isolert og deretter sådd på kadaveriske decellulariserte kroppskropper. Omtrent 3-4 uker senere vil den konstruerte konstruksjonen, inkludert kroppsvev med festet tunika, transplanteres inn i det kirurgisk preparerte stedet for penisskade. Deltakerne vil bli fulgt gjennom 36 måneder etter implantasjon for å overvåke sikkerheten.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Mary-Clare Day, RN, BSN
- Telefonnummer: 336-713-1343
- E-post: Maryclare.Day@advocatehealth.org
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
- Wake Forest Institute for Regenerative Medicine
-
Underetterforsker:
- James Yoo, MD
-
Ta kontakt med:
- Mary-Clare Day, RN, BSN
- Telefonnummer: 336-713-1343
- E-post: Maryclare.Day@advocatehealth.org
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn i alderen 18-60 år.
- Ervervede strukturelle abnormiteter i corpora cavernosum sekundært til traumer, infeksjon, betennelse eller fibromatose. Disse abnormitetene vil bli diagnostisert ved klinisk undersøkelse og/eller ultralyd og/eller datatomografi.
- Stabile abnormiteter - minst 6 måneder uten smerte eller endringer i deformitet.
- Minst ett mislykket forsøk på ledelse ved konvensjonelle tilnærminger minst 6 måneder før innmelding
- Deformiteter som er mindre enn 5 cm lange.
- Skriftlig informert samtykke innhentet før deltakelse i studien.
- Pasienter må være tilgjengelige for alle oppfølgingsbesøk.
- Evne til å snakke engelsk.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av ubehandlet eller ufullstendig behandlet urinveisinfeksjon på tidspunktet for biopsi.
- Ukontrollert blødningsforstyrrelse eller pasienter med blodplateantall mindre enn 50 000, hemofili eller pasienter som rutinemessig får blodprodukter for blødningsforstyrrelser.
- Serumkreatinin > 2,0 mg/dl eller tegn på progressiv nyresykdom.
- ALT- eller AST-verdi >1,5 ganger øvre normalgrense.
- Albumin < 3,0 g/dL.
- Serum direkte bilirubin >0,3 mg/dL ELLER total bilirubin > 1,4 mg/dL
- BM I>40 kg/m2
- Ukontrollert diabetes med HbA1C>9 %. (Forsøkspersoner med kontrollert diabetes må være under behandling av diabetolog med behandlingsmål i samsvar med ADA-kriterier).
- Ustabile hjertesykdommer de siste 6 månedene inkludert angina, unormalt EKG, hjertestans i anamnesen, kirurgi og/eller andre intervensjonsprosedyrer.
- Ustabile lungesykdommer de siste 6 månedene, inkludert dyspné ved anstrengelse, kronisk produktiv hoste, lungebetennelse, hemoptyse, astma som krever forstøvet behandling.
- Aktiv tuberkulose (TB) som har krevd behandling de siste 3 årene. Personer med en nåværende positiv (≥5 mm indurasjon for høyrisikopersoner; ellers ≥10 mm indurasjon) renset proteinderivat (PPD) test ekskluderes med mindre de har fullført et fullstendig behandlingsforløp for latent TB og har en negativ brystkasse x -ray film ved påmelding.
- Kjent for å være kolonisering med enten meticillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) eller vancomycin-resistente Enterococcus (VRE), eller gentamicin-resistente organismer.
- Immunkompromitterte personer eller personer som får immunsuppressive midler.
- Enhver historie med alkohol- og/eller narkotikamisbruk.
- Dokumentert historie med eller positivt resultat av HIV, hepatitt B eller C, eller annen smittsom sykdom. Ytre tegn, følgetilstander eller positiv serologi av seksuelt overførbar sykdom (inkludert HPV). Pasienter med en historie med systemiske tilstander, inkludert men ikke begrenset til HIV, diabetes og kronisk leversykdom (inkludert hepatitt B eller C), som etterforskeren mener kan sette sikkerheten til pasienten til å delta i studien i fare.
- Samtidig deltakelse i enhver annen klinisk undersøkelse i løpet av denne undersøkelsen. Pasienter som har blitt behandlet med andre undersøkelseslegemidler eller deltatt i undersøkelsesstudier innen 30 dager før opptak til denne studien.
- Enhver omstendighet der etterforskeren vurderer deltakelse i studien er ikke i forsøkspersonens beste.
- Manglende evne til å delta i alle nødvendige studieaktiviteter på grunn av fysiske eller psykiske begrensninger.
- Manglende evne eller vilje til å komme tilbake for alle nødvendige oppfølgingsbesøk, for eksempel forventet levealder < 1 år, eller personer som vet at de skal flytte ut av landet og ikke kan komme tilbake for oppfølgingsbesøk.
- Manglende evne eller vilje til å signere informert samtykke.
- Pasienter som trenger samtidig bruk av eller behandling med immunsuppressive midler
- Pasienter med nevrologiske lidelser (f.eks. multippel sklerose, Parkinsons sykdom).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Autologt vevskonstruert korpus
Alle påmeldte forsøkspersoner vil gjennomgå en corpora cavernosum-biopsi.
Endotel- og glattmuskelceller vil bli isolert og utvidet, og deretter sådd på et stillas som senere vil bli implantert i individet.
|
penisvevskonstruksjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger som vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: overvåkes gjennom 36 måneder etter behandling
|
rate av bivirkninger rapportert for hver pasient
|
overvåkes gjennom 36 måneder etter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med transplantattrombose eller bevilgningssvikt
Tidsramme: overvåkes gjennom 36 måneder etter behandling
|
mangel på transplantattrombose eller transplantatsvikt
|
overvåkes gjennom 36 måneder etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ryan P Terlecki, MD, Associate professor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Sykdommer i nervesystemet
- Sår og skader
- Patologiske prosesser
- Kjønnssykdommer, mannlige
- Patologiske tilstander, anatomiske
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Medfødte abnormiteter
- Misdannelser i nervesystemet
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Utilsiktede skader
- Urologiske sykdommer
- Betennelse
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Agenese av Corpus Callosum
- Penile sykdommer
Andre studie-ID-numre
- IRB00046975
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .