Påvisning af den mest almindelige mikroorganisme af infektiøs endokarditis på Assiut Universitetshospital

Indokarditis er en endogen infektion, der erhverves, når organismer trænger ind i blodet

strøm etableres på hjerteklapperne, derfor kan enhver bakteriæmi potentielt resultere i endokarditis.

Infektiøs endocarditis er en ualmindelig sygdom, der ofte viser sig som pyreksi af ukendt oprindelse.

Dødeligheden i endokarditis var meget høj før antibiotika-æraen, selv nu om dagen

dødeligheden er omkring 20 %(1). En række forskellige mikroorganismer kan forårsage IE; stafylokokker og streptokokker tegner sig for størstedelen af ​​tilfældene. Staphylococcus IE er en almindelig årsag til sundhedsrelateret IE; streptokok-IE er en almindelig årsag til samfundserhvervet IE. Almindelige bakterielle patogener inkluderer Staphylococcus aureus, Viridans gruppe streptokokker, Enterococcus, Coagulase-negative stafylokokker, Streptococcus bovis, andre streptokokker, gram-negative bakterier, HACEK-organismer i denne kategori omfatter en række kræsne agressive agrofile-negative: Haccilli-negative: aphrophilus og Aggregatibacter paraphrophilus); Actinobacillus actinomycetemcomitans (efterfølgende kaldet Aggregatibacter actinomycetemcomitans); Cardiobacterium hominis; Eikenella korroderer; og Kingella kingae og svampe (1,2). En variabel andel af IE forbliver blodkulturnegative (1-4). De fleste klinisk signifikante bakteriæmier opdages inden for 48 timer; almindelige og kræsne patogener (såsom medlemmer af HACEK-gruppen) kan påvises inden for fem dage efter inkubation med moderne automatiserede blodkulturdetektionssystemer. Den optimale mængde blod for hver blodkultur hos voksne er 20 ml.

Zoonotiske midler, såsom Coxiella burnetii, Brucella spp. og Bartonella spp. blev hyppigt påvist i Nordafrika og identificeret som årsager til infektiøs endocarditis (IE) i Egypten (3,4). Bloddyrkning er den vigtigste undersøgelse til diagnosticering af infektiøs endocarditis

og at kende forekomsten af ​​forskellige bakterier og deres antibiotikafølsomhedsmønster. Positiv blodkultur er hjørnestenen i mikrobiologisk diagnosticering af IE; tre sæt blodkulturer registrerer 96 til 98 procent af bakteriæmi. Mindst tre sæt blodkulturer bør opnås fra separate venepunktursteder før påbegyndelse af antibiotikabehandling. Patienter med IE har typisk kontinuerlig bakteriæmi; derfor kan blodkulturer opsamles til enhver tid og behøver ikke nødvendigvis opnås på tidspunktet for feber eller kulderystelser.

MATERIALE og METODE Der blev modtaget i alt 150 blodkulturer fra 50 klinisk diagnosticerede tilfælde af bakteriel endocarditis.

Blodprøven blev udtaget under alle aseptiske forholdsregler.