Rilevazione del microrganismo più comune di endocardite infettiva nell'ospedale universitario di Assiut

L'indocardite è un'infezione endogena acquisita quando i microrganismi entrano nel sangue

il flusso si stabilisce sulle valvole cardiache, pertanto, qualsiasi batteriemia può potenzialmente provocare endocardite.

L'endocardite infettiva è una malattia rara che spesso si presenta come piressia di origine sconosciuta.

Il tasso di mortalità nell'endocardite era molto alto prima dell'era degli antibiotici, anche adesso un giorno, il

il tasso di mortalità è di circa il 20% (1). Una varietà di microrganismi può causare EI; stafilococchi e streptococchi rappresentano la maggior parte dei casi. L'IE da stafilococco è una causa comune di EI associata all'assistenza sanitaria; L'IE streptococcica è una causa comune di IE acquisita in comunità. I patogeni batterici comuni includono Staphylococcus aureus , streptococchi del gruppo Viridans , Enterococcus, stafilococchi coagulasi-negativi , Streptococcus bovis , altri streptococchi , batteri gram-negativi, organismi HACEK in questa categoria includono un numero di bacilli gram-negativi esigenti: Haemophilus aphrophilus (successivamente chiamato Aggregatibacter aphrophilus e Aggregatibacter paraphrophilus); Actinobacillus actinomycetemcomitans (successivamente chiamato Aggregatibacter actinomycetemcomitans); Cardiobacterium hominis; Eikenella corrode; e Kingella kingae e funghi (1,2). Una proporzione variabile di IE rimane negativa all'emocoltura (1-4). La maggior parte delle batteriemie clinicamente significative viene rilevata entro 48 ore; agenti patogeni comuni e esigenti (come i membri del gruppo HACEK) possono essere rilevati entro cinque giorni dall'incubazione con i moderni sistemi automatizzati di rilevamento delle emocolture. Il volume ottimale di sangue per ciascuna emocoltura negli adulti è di 20 ml.

Agenti zoonotici, come Coxiella burnetii, Brucella spp. e Bartonella spp. sono stati frequentemente rilevati in Nord Africa e identificati come cause di endocardite infettiva (IE) in Egitto (3,4). L'emocoltura è l'indagine più importante per la diagnosi di endocardite infettiva

e conoscere il tasso di prevalenza di diversi batteri e il loro pattern di sensibilità agli antibiotici. L'emocoltura positiva è la pietra angolare della diagnosi microbiologica di IE; tre serie di emocolture rilevano dal 96 al 98 percento della batteriemia. Almeno tre serie di emocolture devono essere ottenute da siti di prelievo venoso separati prima dell'inizio della terapia antibiotica. I pazienti con EI hanno tipicamente una batteriemia continua; pertanto, le emocolture possono essere raccolte in qualsiasi momento e non devono necessariamente essere ottenute in caso di febbre o brividi.

MATERIALE e METODO Sono state ricevute in totale 150 emocolture da 50 casi clinicamente diagnosticati di endocardite batterica.

Il campione di sangue è stato raccolto con tutte le precauzioni asettiche.