Påvisning av den vanligste mikroorganismen av infeksiøs endokarditt i Assiut universitetssykehus

Indokarditt er en endogen infeksjon som oppstår når organismer kommer inn i blodet

strøm etableres på hjerteklaffene, derfor kan enhver bakteriemi potensielt resultere i endokarditt.

Infektiv endokarditt er en uvanlig sykdom som ofte viser seg som pyreksi av ukjent opprinnelse.

Dødeligheten ved endokarditt var svært høy før antibiotika-æraen, selv nå om dagen

dødeligheten er rundt 20 %(1). En rekke mikroorganismer kan forårsake IE; stafylokokker og streptokokker står for de fleste tilfellene. Staphylococcal IE er en vanlig årsak til helserelatert IE ; streptokokk-IE er en vanlig årsak til fellesskapservervet IE. Vanlige bakterielle patogener inkluderer Staphylococcus aureus, Viridans gruppe streptokokker, Enterococcus, Koagulase-negative stafylokokker, Streptococcus bovis, andre streptokokker, gram-negative bakterier, HACEK-organismer i denne kategorien inkluderer en rekke kresne aggregative agrofilebakterier som kalles en rekke kresne gram-subsekvente-negative bakterier. aphrophilus og Aggregatibacter paraphrophilus); Actinobacillus actinomycetemcomitans (senere kalt Aggregatibacter actinomycetemcomitans); Cardiobacterium hominis; Eikenella korroderer; og Kingella kingae, og sopp (1,2). En variabel andel av IE forblir blodkulturnegative (1-4). De fleste klinisk signifikante bakteriemiene oppdages innen 48 timer; Vanlige og kresne patogener (som medlemmer av HACEK-gruppen) kan oppdages innen fem dager etter inkubasjon med moderne automatiserte blodkulturdeteksjonssystemer. Det optimale blodvolumet for hver blodkultur hos voksne er 20 ml.

Zoonotiske midler, som Coxiella burnetii, Brucella spp. og Bartonella spp. ble ofte oppdaget i Nord-Afrika og identifisert som årsaker til infeksiøs endokarditt (IE) i Egypt (3,4). Blodkultur er den viktigste undersøkelsen for å diagnostisere infeksiøs endokarditt

og å kjenne utbredelsen av forskjellige bakterier og deres antibiotikafølsomhetsmønster. Positiv blodkultur er hjørnesteinen i mikrobiologisk diagnose av IE; tre sett med blodkulturer oppdager 96 til 98 prosent av bakteriemi. Minst tre sett med blodkulturer bør oppnås fra separate venepunktursteder før oppstart av antibiotikabehandling. Pasienter med IE har vanligvis kontinuerlig bakteriemi; derfor kan blodkulturer samles inn når som helst og trenger ikke nødvendigvis oppnås ved feber eller frysninger.

MATERIALE og METODE Totalt 150 blodkulturer ble mottatt fra 50 klinisk diagnostiserte tilfeller av bakteriell endokarditt.

Blodprøven ble tatt under alle aseptiske forholdsregler.