Wykrywanie najpowszechniejszego drobnoustroju infekcyjnego zapalenia wsierdzia w Szpitalu Uniwersyteckim w Assiut

Indocarditis jest endogenną infekcją nabytą, gdy drobnoustroje dostają się do krwi

osadzają się na zastawkach serca, dlatego każda bakteriemia może potencjalnie prowadzić do zapalenia wsierdzia.

Infekcyjne zapalenie wsierdzia jest rzadką chorobą, która często objawia się gorączką niewiadomego pochodzenia.

Śmiertelność w zapaleniu wsierdzia była bardzo wysoka przed erą antybiotyków, nawet teraz

śmiertelność wynosi około 20%(1).Różne mikroorganizmy mogą powodować IZW; gronkowce i paciorkowce stanowią większość przypadków. IZW gronkowcowe jest częstą przyczyną IZW związanego z opieką zdrowotną; paciorkowcowe IZW jest częstą przyczyną pozaszpitalnego IZW. Typowe patogeny bakteryjne obejmują Staphylococcus aureus, paciorkowce z grupy Viridans, Enterococcus, gronkowce koagulazo-ujemne, Streptococcus bovis, inne paciorkowce, bakterie Gram-ujemne. aphrophilus i Aggregatibacter paraphrophilus); Actinobacillus actinomycetemcomitans (nazywane dalej Aggregatibacter actinomycetemcomitans); Cardiobacterium hominis; Eikenella koroduje; i Kingella kingae oraz grzyby (1,2). Zmienna część IZW pozostaje z ujemnym posiewem krwi (1-4). Większość klinicznie istotnych bakteriemii wykrywa się w ciągu 48 godzin; pospolite i wybredne patogeny (takie jak przedstawiciele grupy HACEK) można wykryć w ciągu pięciu dni od inkubacji za pomocą nowoczesnych zautomatyzowanych systemów wykrywania posiewów krwi. Optymalna objętość krwi dla każdego posiewu krwi u dorosłych wynosi 20 ml.

Czynniki zoonotyczne, takie jak Coxiella burnetii, Brucella spp. i Bartonella spp. były często wykrywane w Afryce Północnej i identyfikowane jako przyczyny zakaźnego zapalenia wsierdzia (IE) w Egipcie (3,4). Posiew krwi jest najważniejszym badaniem w diagnostyce zakaźnego zapalenia wsierdzia

oraz znać częstość występowania różnych bakterii i ich wzorzec wrażliwości na antybiotyki. Dodatni posiew krwi jest podstawą diagnostyki mikrobiologicznej IZW; trzy zestawy posiewów krwi wykrywają od 96 do 98 procent bakteriemii. Przed rozpoczęciem antybiotykoterapii należy pobrać co najmniej trzy zestawy posiewów krwi z różnych miejsc wkłucia dożylnego. Pacjenci z IE zazwyczaj mają ciągłą bakteriemię; w związku z tym posiewy krwi mogą być pobierane w dowolnym momencie i niekoniecznie muszą być pobierane w czasie gorączki lub dreszczy.

MATERIAŁ i METODA Ogółem pobrano 150 posiewów krwi z 50 klinicznie zdiagnozowanych przypadków bakteryjnego zapalenia wsierdzia.

Próbkę krwi pobrano z zachowaniem wszelkich środków ostrożności aseptyki.