Обнаружение наиболее распространенного микроорганизма инфекционного эндокардита в университетской больнице Асьюта

Индокардит – эндогенная инфекция, приобретаемая при попадании микроорганизмов в кровь.

струя устанавливается на сердечные клапаны, поэтому любая бактериемия потенциально может привести к эндокардиту.

Инфекционный эндокардит — редкое заболевание, которое часто проявляется гипертермией неизвестного происхождения.

Смертность от эндокардита была очень высока до эры антибиотиков, даже сейчас,

уровень смертности составляет около 20% (1). Различные микроорганизмы могут вызывать ИЭ; стафилококки и стрептококки составляют большинство случаев. Стафилококковый ИЭ является частой причиной ИЭ, связанного с оказанием медицинской помощи; Стрептококковый ИЭ является частой причиной внебольничного ИЭ. Общие бактериальные патогены включают Staphylococcus aureus, стрептококки группы Viridans, энтерококки, коагулазонегативные стафилококки, Streptococcus bovis, другие стрептококки, грамотрицательные бактерии, HACEK-организмы в эту категорию включают ряд прихотливых грамотрицательных палочек: Haemophilus aphrophilus (впоследствии названный Aggregatibacter aphrophilus и Aggregatibacter paraphrophilus); Actinobacillus actinomycetemcomitans (впоследствии названный Aggregatibacter actinomycetemcomitans); кардиобактерии хоминис; Эйкенелла коррозионная; и Kingella kingae, и грибы (1,2). Переменная доля ИЭ остается отрицательной при посевах крови (1-4). Большинство клинически значимых бактериемий обнаруживаются в течение 48 часов; распространенные и прихотливые патогены (например, представители группы HACEK) могут быть обнаружены в течение пяти дней после инкубации с помощью современных автоматизированных систем обнаружения культур крови. Оптимальный объем крови для каждой гемокультуры у взрослых составляет 20 мл.

Зоонозные агенты, такие как Coxiella burnetii, Brucella spp. и Bartonella spp. часто выявлялись в Северной Африке и идентифицировались как причины инфекционного эндокардита (ИЭ) в Египте (3,4). Посев крови является наиболее важным исследованием для диагностики инфекционного эндокардита.

и знать уровень распространенности различных бактерий и характер их чувствительности к антибиотикам. Положительный посев крови является краеугольным камнем микробиологической диагностики ИЭ; три набора культур крови обнаруживают от 96 до 98 процентов бактериемии. До начала антибактериальной терапии необходимо получить не менее трех наборов культур крови из разных мест венепункции. Пациенты с ИЭ обычно имеют постоянную бактериемию; следовательно, посев крови можно собирать в любое время, и его необязательно делать во время лихорадки или озноба.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Всего было получено 150 культур крови от 50 клинически диагностированных случаев бактериального эндокардита.

Образец крови был собран с соблюдением всех мер асептики.