Detecção do Microrganismo Mais Comum da Endocardite Infecciosa no Hospital Universitário de Assiut

A endocardite é uma infecção endógena adquirida quando organismos entram no sangue

fluxo se estabelece nas válvulas cardíacas, portanto, qualquer bacteremia pode potencialmente resultar em endocardite.

A endocardite infecciosa é uma doença incomum que frequentemente se apresenta como pirexia de origem desconhecida.

A taxa de mortalidade na endocardite era muito alta antes da era dos antibióticos, mesmo hoje em dia, o

a taxa de mortalidade é de cerca de 20%(1). Vários microrganismos podem causar EI; estafilococos e estreptococos são responsáveis ​​pela maioria dos casos. A EI estafilocócica é uma causa comum de EI associada aos cuidados de saúde; A EI estreptocócica é uma causa comum de EI adquirida na comunidade. Patógenos bacterianos comuns incluem Staphylococcus aureus, estreptococos do grupo Viridans, Enterococcus, estafilococos coagulase-negativos, Streptococcus bovis, outros estreptococos, bactérias gram-negativas, organismos HACEK nesta categoria incluem vários bacilos gram-negativos fastidiosos: Haemophilus aphrophilus (posteriormente chamado de Aggregatibacter aphrophilus e Aggregatibacter paraphrophilus); Actinobacillus actinomycetemcomitans (subseqüentemente denominado Aggregatibacter actinomycetemcomitans); Cardiobacterium hominis; Eikenella corrodens; e Kingella kingae, e fungos (1,2). Uma proporção variável de EI permanece com hemocultura negativa (1-4). A maioria das bacteremias clinicamente significativas são detectadas em 48 horas; patógenos comuns e fastidiosos (como membros do grupo HACEK) podem ser detectados dentro de cinco dias de incubação com modernos sistemas automatizados de detecção de hemocultura. O volume ideal de sangue para cada hemocultura em adultos é de 20 ml.

Agentes zoonóticos, como Coxiella burnetii, Brucella spp. e Bartonella spp. foram freqüentemente detectados no norte da África e identificados como causas de endocardite infecciosa (EI) no Egito (3,4). A hemocultura é a investigação mais importante para o diagnóstico de endocardite infecciosa

e conhecer a taxa de prevalência de diferentes bactérias e seu padrão de sensibilidade a antibióticos. A hemocultura positiva é a pedra angular do diagnóstico microbiológico da EI; três conjuntos de hemoculturas detectam 96 a 98% de bacteremia. Pelo menos três conjuntos de hemoculturas devem ser obtidos de locais separados de punção venosa antes do início da terapia antibiótica. Os pacientes com EI geralmente apresentam bacteremia contínua; portanto, as hemoculturas podem ser coletadas a qualquer momento e não precisam necessariamente ser obtidas no momento da febre ou calafrios.

MATERIAL e MÉTODO Foram recebidas 150 hemoculturas de 50 casos diagnosticados clinicamente de endocardite bacteriana.

A amostra de sangue foi coletada sob todas as precauções assépticas.