Detección del microorganismo más común de endocarditis infecciosa en el Hospital Universitario de Assiut

La indocarditis es una infección endógena adquirida cuando los organismos ingresan a la sangre

flujo establecido en las válvulas del corazón, por lo tanto, cualquier bacteriemia puede potencialmente resultar en endocarditis.

La endocarditis infecciosa es una enfermedad poco común que a menudo se presenta como pirexia de origen desconocido.

La tasa de mortalidad en endocarditis era muy alta antes de la era de los antibióticos, incluso hoy en día, la

la tasa de mortalidad es de alrededor del 20%(1). Diversos microorganismos pueden causar EI; los estafilococos y los estreptococos representan la mayoría de los casos. La EI estafilocócica es una causa frecuente de EI asociada a la asistencia sanitaria; La EI estreptocócica es una causa frecuente de EI adquirida en la comunidad. Los patógenos bacterianos comunes incluyen Staphylococcus aureus, estreptococos del grupo Viridans, Enterococcus, estafilococos coagulasa-negativos, Streptococcus bovis, otros estreptococos, bacterias gram-negativas, organismos HACEK en esta categoría incluyen varios bacilos gram-negativos fastidiosos: Haemophilus aphrophilus (posteriormente llamado Aggregatibacter aphrophilus y Aggregatibacter paraphrophilus); Actinobacillus actinomycetemcomitans (posteriormente denominado Aggregatibacter actinomycetemcomitans); Cardiobacterium hominis; Eikenella corroe; y Kingella kingae, y hongos (1,2). Una proporción variable de EI permanecen con hemocultivos negativos (1-4). La mayoría de las bacteriemias clínicamente significativas se detectan dentro de las 48 horas; Los patógenos comunes y fastidiosos (como los miembros del grupo HACEK) pueden detectarse dentro de los cinco días de incubación con modernos sistemas automatizados de detección de hemocultivos. El volumen óptimo de sangre para cada hemocultivo en adultos es de 20 ml.

Agentes zoonóticos, como Coxiella burnetii, Brucella spp. y Bartonella spp. se detectaron con frecuencia en el norte de África y se identificaron como causas de endocarditis infecciosa (EI) en Egipto (3,4). El cultivo de sangre es la investigación más importante para diagnosticar la endocarditis infecciosa.

y conocer la tasa de prevalencia de diferentes bacterias y su patrón de sensibilidad antibiótica. El hemocultivo positivo es la piedra angular del diagnóstico microbiológico de la EI; tres conjuntos de hemocultivos detectan del 96 al 98 por ciento de la bacteriemia. Se deben obtener al menos tres conjuntos de hemocultivos de sitios de venopunción separados antes de iniciar la terapia con antibióticos. Los pacientes con EI típicamente tienen bacteriemia continua; por lo tanto, los hemocultivos pueden recolectarse en cualquier momento y no necesariamente deben obtenerse en el momento de la fiebre o los escalofríos.

MATERIAL y MÉTODO Se recibieron un total de 150 hemocultivos de 50 casos de endocarditis bacteriana diagnosticados clínicamente.

La muestra de sangre se recolectó bajo todas las precauciones asépticas.