- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03528993
Effekten af træning med mekanisk hippoterapi-anordning på postural stabilitet og balance i slagtilfælde
6. august 2019 opdateret af: osman coban, Istanbul Medipol University Hospital
Slagtilfælde, en af de hyppigste dødsårsager, er forårsaget af iskæmi eller blødning.
Det resulterer i neurologiske mangler såsom hemiplegi.
Hemiplegi viser funktionsnedsættelse karakteriseret ved tab af motorisk, sensorisk og kognitiv funktion.
Reduceret postural kontrol og balancestabilitet resulterer i gangforstyrrelser såsom asymmetrisk vægtleje, risiko for at falde og ubalancer.
Det viser også øget energiforbrug, nedsat uafhængighed af livskvalitet og begrænset mobilitet.
Fysioterapi kan være en effektiv metode til at løse disse problemer.
Hippoterapi, også kendt som rideterapi, er en form for fysioterapistrategi, der bruger hestebevægelser.
Begrebet hippoterapi er at bruge en hest som et terapeutisk redskab, og det er baseret på ligheder i gang mellem mennesket og hesten.
Hestens gangart giver patienter med motoriske handicap rytmiske og gentagne bevægelser svarende til menneskelig gang, og giver dem derved træningsmuligheder for at forbedre kropsholdning, balance og styrke.
Selvom det har stor effekt på at løse disse problemer, er hippoterapicentre ikke nok.
På grund af klima- og miljøsituationer blev hippoterapiapparater forbedret og havde lignende virkninger på patienter med slagtilfælde.
I litteraturen bruges disse anordninger mest ved cerebral parese, men efterforskeren ønsker at bruge hippoterapianordninger på patienter med hemiplegi.
Af disse grunde vil virkningerne af øvelser med mekanisk hippoterapi-apparat på postural kontrol og balance blive undersøgt.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Investigator vil tilfældigt allokere 30 patienter med hemiplegi til to grupper; Kontrolgruppe (n=15), forsøgsgruppe(n=15). Kontrolgruppen vil modtage konventionel genoptræning i 45 min/dag, efterfulgt af posturale kontroløvelser 15 min/dag 5 gange/uge i 4 uger, mens forsøgsgruppen modtage konventionel genoptræning i 45 minutter/dag efter brug af et hippoterapiapparat i 15 minutter/dag, 5 gange om ugen i 4 uger.
Evalueringsproceduren vil blive afholdt i begyndelsen og 4. uge af studiet.
Evalueringsproceduren vil blive afholdt i begyndelsen og 4. uge af studiet.
Alle forsøgspersoner vil blive vurderet ved hjælp af berg balance skala og BIODEX primært mens Timed up and go test, SF-36, Functional reach test, funktionel uafhængighedsmåling (FIM), Trunk Impairment Scale (TIS), Trunk Control Test (TCT), motricitetsindeks , afholdes Fugl-meyer sekundært.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
30
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Kalkun
- İstanbul Medipol University
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mini Mental Test score mere end 24
- Evne til at stå og sidde selvstændigt
- Evne til at følge og forstå verbale instruktioner.
Ekskluderingskriterier:
- Muskuloskeletale problemer
- Neurologiske underskud såsom ensidig omsorgssvigt, hæmianopsi og apraksi
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Træning af hippoterapi-apparatgruppe
Forsøgsgruppen modtager konventionel rehabilitering i 45 minutter/dag efter ved brug af et hippoterapiapparat i 15 minutter/dag, 5 gange om ugen i 4 uger
|
Hippoterapi-apparat bruges mest ved cerebral parese, men vi ønsker at bruge hippoterapi-apparat til patienter med hemiplegi.
Bobath-øvelser: Bobath er en form for fysioterapibehandling, som har til formål at forbedre bevægelse og mobilitet hos patienter med skader på deres centralnervesystem (hjerne og rygmarv).
|
|
Andet: Kontrolgruppe
Kontrolgruppen vil modtage konventionel genoptræning i 45 min/dag efterfulgt af posturale kontroløvelser 15 min/dag 5 gange/uge i 4 uger.
|
Bobath-øvelser: Bobath er en form for fysioterapibehandling, som har til formål at forbedre bevægelse og mobilitet hos patienter med skader på deres centralnervesystem (hjerne og rygmarv).
forstyrrelse i fire retninger, vægtbærende øvelser i stående stilling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Berg balancevægt
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 4
|
Berg Balance Scale (BBS) blev udviklet til at måle balance blandt ældre mennesker med nedsat balancefunktion ved at vurdere udførelsen af funktionelle opgaver.
Det er et gyldigt instrument, der bruges til evaluering af effektiviteten af interventioner og til kvantitative beskrivelser af funktion i klinisk praksis og forskning.
BBS er blevet evalueret i flere reliabilitetsstudier.
En nylig undersøgelse af BBS, som blev afsluttet i Finland, viser, at en ændring på otte (8) BBS-point er påkrævet for at afsløre en reel funktionsændring mellem to vurderinger blandt ældre mennesker, der er afhængige af ADL og bor på plejehjem. .
14-element skala designet til at måle balancen hos den ældre voksne i en klinisk setting.
Nødvendigt udstyr: Lineal, to standardstole (en med armlæn, en uden), fodskammel eller trin, stopur eller armbåndsur, 15 fods gangbro Gennemførelsestid: 15-20 minutter
|
Skift fra baseline til uge 4
|
|
BIODEX balancesystemer
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 4
|
Biodex Balance System (BBS), en kommercielt tilgængelig balanceanordning, Biodex Medical Systems, Shirley, NY, USA) vil blive brugt til at vurdere faldrisiko og balance.
Den består af en bevægelig balanceplatform, der giver op til 20° overfladehældning i et bevægelsesområde på 360°, og platformen er forbundet med computersoftware (øvre displaymodul-firmwareversion 1.09, nederste kontrolkort-firmwareversion 1.03, Biodex Medical Systemer), der gør det muligt for enheden at tjene som en objektiv vurdering af balance- og faldrisiko.
Systemet havde forskellige sværhedsgrader, som spænder fra 1 (sværeste) til 12 (den nemmeste).
to indstillinger vil blive brugt til at vurdere den dynamiske balance og faldrisikoen; postural stabilitetstesten (PST) og faldrisikotesten (FRT).
|
Skift fra baseline til uge 4
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Timed Up and Go-test
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 4
|
Denne test blev oprindeligt designet til ældre personer For at bestemme faldrisiko og måle fremskridt i balancen, sidde at stå og gå, bruges til personer med slagtilfælde, Parkinsons, multipel sklerose, hoftebrud, Alzheimer, Huntingtons sygdom og andre.
|
Skift fra baseline til uge 4
|
|
SF-36 (The Short Form Health Survey)
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 4
|
Short Form-36 (SF-36) er et spørgeskema med 36 punkter, som måler livskvalitet (QoL) på tværs af otte domæner, som er både fysisk og følelsesmæssigt baseret.
De otte domæner, som SF36 måler, er som følger: fysisk funktion; rollebegrænsninger på grund af fysisk sundhed; rollebegrænsninger på grund af følelsesmæssige problemer; energi/træthed; følelsesmæssigt velvære; social funktion; smerte; generel sundhed.
Et enkelt element er også inkluderet, der identificerer opfattet ændring i sundhed, hvilket gør SF-36 til en nyttig indikator for ændring i QoL over tid og behandling.
|
Skift fra baseline til uge 4
|
|
Funktionel rækkeviddetest
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 4
|
Functional Reach Test blev først udviklet af Pamela Duncan og kolleger i 1990.
Det er en hurtig og enkel, enkelt-opgave dynamisk test, der definerer funktionel rækkevidde som "den maksimale afstand, man kan nå fremad ud over armslængde, mens man bevarer en fast støttebase i stående stilling".
Det er en dynamisk snarere end en statisk test og måler en persons "stabilitetsmargin" samt evne til at opretholde balancen under en funktionel opgave.
Testen har vist sig af Duncan at være forudsigelig for fald hos ældre voksne.
|
Skift fra baseline til uge 4
|
|
Funktionel uafhængighedsmåling (FIM)
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 4
|
The Functional Independence Measure (FIM) er et 18-element af fysisk, psykologisk og social funktion.
Værktøjet bruges til at vurdere en patients niveau af handicap samt ændring i patientstatus som reaktion på genoptræning eller medicinsk intervention.
Opgaver, der evalueres ved hjælp af FIM, omfatter tarm- og blærekontrol, forflytninger, bevægelse, kommunikation, social kognition samt følgende seks egenomsorgsaktiviteter: fodring, pleje, badning, påklædning af overkroppen, påklædning af underkrop, toilet
|
Skift fra baseline til uge 4
|
|
Fugl-Meyer Vurdering af motorisk restitution efter slagtilfælde
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 4
|
Fugl-Meyer Assessment (FMA) er et slagtilfælde-specifikt, præstationsbaseret svækkelsesindeks.
Det er designet til at vurdere motorisk funktion, balance, følelse og ledfunktion hos patienter med post-slagtilfælde hemiplegi.
Det anvendes klinisk og i forskning til at bestemme sygdommens sværhedsgrad, beskrive motorisk restitution og til at planlægge og vurdere behandling.
Skalaen består af fem domæner, og der er 155 elementer i alt: Motorisk funktion (i over- og underekstremiteter), Sensorisk funktion (evaluerer let berøring på to overflader af armen og benet, og positionssans for 8 led), balance (indeholder 7 tests, 3 siddende og 4 stående), Bevægelse af led (8 led), Ledsmerter.
|
Skift fra baseline til uge 4
|
|
Trunk Control Test (TCT)
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 4
|
Trunk Control Test kan bruges til at vurdere den motoriske svækkelse hos en patient, der har haft et slagtilfælde.
Det korrelerer med eventuel gangevne.
Den har 4 genstande: 1) Rulning til svag side 2) Rulning til stærk side 3) Balance i siddende stilling 4) Sid op fra liggende.
Samlet scoreinterval: 0 (minimum) til 100 (maksimum, hvilket indikerer bedre ydeevne).
Score for hvert emne: (0, 12 eller 25).
0 = ude af stand til at udføre bevægelse uden assistance.
12 = i stand til at udføre bevægelse, men i en unormal stil 25 = i stand til at udføre bevægelse normalt.
For emnet siddende balance scorer en patient 12, hvis de skal røre ved noget med hænderne for at blive oprejst, og 0, hvis de ikke er i stand til at blive oppe (på nogen måde) i 30 sekunder.
|
Skift fra baseline til uge 4
|
|
Trunk Impairment Scale (TIS)
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 4
|
Trunk Impairment Scale (TIS) måler den motoriske svækkelse af stammen efter et slagtilfælde gennem evaluering af statisk og dynamisk siddebalance samt koordinering af kropsbevægelser.
Den statiske underskala undersøger: (1) individets evne til at opretholde en siddende stilling; (2) evnen til at opretholde en siddende stilling, mens benene er passivt krydsede, (3) evnen til at opretholde en siddende stilling, når forsøgspersonen krydser benene aktivt.
Den dynamiske delskala indeholder punkter om L. fleksion af trunk og unilateral løft af hoften.
For at vurdere koordinationen af stammen, bliver forsøgspersonen bedt om at rotere den øverste eller nederste del af hans eller hendes krop 6 gange, Scores varierer fra et minimum på 0 til et maksimum på 23.
Hvis patienten scorer 0 på det første punkt, er den samlede score på TIS 0.
|
Skift fra baseline til uge 4
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Studieleder: fatma mutluay, Medipol University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Han JY, Kim JM, Kim SK, Chung JS, Lee HC, Lim JK, Lee J, Park KY. Therapeutic effects of mechanical horseback riding on gait and balance ability in stroke patients. Ann Rehabil Med. 2012 Dec;36(6):762-9. doi: 10.5535/arm.2012.36.6.762. Epub 2012 Dec 28.
- Lee CW, Kim SG, Yong MS. Effects of hippotherapy on recovery of gait and balance ability in patients with stroke. J Phys Ther Sci. 2014 Feb;26(2):309-11. doi: 10.1589/jpts.26.309. Epub 2014 Feb 28.
- Sung YH, Kim CJ, Yu BK, Kim KM. A hippotherapy simulator is effective to shift weight bearing toward the affected side during gait in patients with stroke. NeuroRehabilitation. 2013;33(3):407-12. doi: 10.3233/NRE-130971.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. april 2018
Primær færdiggørelse (Faktiske)
30. maj 2019
Studieafslutning (Faktiske)
30. maj 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
23. april 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
7. maj 2018
Først opslået (Faktiske)
18. maj 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
7. august 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
6. august 2019
Sidst verificeret
1. august 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Uafklaret
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .