- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03551561
Foranstaltninger til forebyggelse af infektion på operationsstedet (Orthopedics)
8. juni 2018 opdateret af: Universidade do Vale do Sapucai
Antisepsisteknikker i ortopædiske kirurgiske procedurer: en sammenlignende undersøgelse
Blandt årsagerne forbundet med infektion af hospitalsindlagte patienter, er infektion på operationsstedet en komplikation, der potentielt er forbundet med enhver form for kirurgisk indgreb, den repræsenterer også en udtryksfuld byrde i form af sygelighed og dødelighed, samt yderligere omkostninger for sundhedssystemer omkring verdenen.
Det anses for, at effektiviteten af præ-, per- og postoperativ hudpræparat afhænger af både det anvendte antiseptiske middel og påføringsmetoden, hvor klorhexidin i øjeblikket er det mest anvendte lægemiddel i et sådant præparat.
Imidlertid er måden, timingen eller timingen af kutan antisepsis virkning uklar.
Formål: Sammenligning af antisepsisteknikker ved brug af klorhexidinbaseret sæbe forbundet med ethylalkohol og alkoholisk klorhexidin versus klorhexidinbaseret sæbe forbundet med alkoholisk klorhexidin i kirurgiske ortopædiske procedurer.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Blandt årsagerne forbundet med infektion af hospitalsindlagte patienter, er infektion på operationsstedet en komplikation, der potentielt er forbundet med enhver form for kirurgisk indgreb, den repræsenterer også en udtryksfuld byrde i form af sygelighed og dødelighed, samt yderligere omkostninger for sundhedssystemer omkring verdenen.
Det anses for, at effektiviteten af præ-, per- og postoperativ hudpræparat afhænger af både det anvendte antiseptiske middel og påføringsmetoden, hvor klorhexidin i øjeblikket er det mest anvendte lægemiddel i et sådant præparat.
Imidlertid er måden, timingen eller timingen af kutan antisepsis virkning uklar.
Formål: Sammenligning af antisepsisteknikker ved brug af klorhexidinbaseret sæbe forbundet med ethylalkohol og alkoholisk klorhexidin versus klorhexidinbaseret sæbe forbundet med alkoholisk klorhexidin i kirurgiske ortopædiske procedurer.
Metoder: Det er et primært, randomiseret, analytisk og enkeltcenter klinisk forsøg, bestående af 170 patienter, som var fordelt på 2 randomiserede grupper, hvor klorhexidinbaseret sæbe + alkoholisk klorhexidin blev testet på gruppen CSAC og klorhexidinbaseret sæbe + 70 % ethylalkohol + alkoholisk klorhexidin blev testet på gruppen CSAAC.
Kulturer blev udført i Mannitol og EMB (Eosin Methylene Blue) medier efter at være blevet opsamlet ved præ-, post-hud-forberedelsen og afslutningen af den kirurgiske procedure
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
170
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Minas Gerais
-
Pouso Alegre, Minas Gerais, Brasilien, 37.550-000
- Universidade do Vale do Sapucai
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter både mænd og kvinder; ældre end 18 år, som vil gennemgå ortopædkirurgiske indgreb;
Ekskluderingskriterier:
- patienter, der ikke følger de medicinske retningslinjer; som ikke samarbejder og/eller ikke underskriver vilkårene for samtykke.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: CSAAC gruppe
CSAAC-gruppen (chlorhexidin-baseret sæbe + ethylalkohol + alkoholisk chlorhexidin): hudforberedelsesproces med 4% klorhexidin-baseret sæbe i en periode på 5 minutter, efterfulgt af en steril og gennemblødt med 70% alkoholkompress.
Efter fjernelse af det klorhexidinbaserede sæbeoverskud blev der udført antisepsis med alkoholholdig klorhexidin og kirurgiske gardiner og kjoler.
Kulturer blev udført i mannitol- og EMB-mediet (Eosin Methylene Blue) efter at være blevet opsamlet ved præ-hud-præparationen, post-hud-præparationsprocessen og afslutningen af den kirurgiske procedure.
|
Hudpræparation med 4% klorhexidin-baseret sæbe i en periode på 5 minutter, efterfulgt af en steril og gennemblødt med 70% alkoholkompress.
Efter fjernelse af det klorhexidinbaserede sæbeoverskud blev der udført antisepsis med alkoholholdig klorhexidin og kirurgiske gardiner og kjoler.
Andre navne:
Hudpræparation med 4% klorhexidin-baseret sæbe i en periode på 5 minutter og en simpel, tør og steril komprimering for at fjerne overskydende.
Efter fjernelse af overskydende blev der udført antisepsis med alkoholholdig klorhexidin og kirurgiske gardiner og kjoler.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: CSAC gruppe
CSAC-gruppen (klorhexidinbaseret sæbe + alkoholholdig klorhexidin): hudforberedelsesproces med 4% klorhexidinbaseret sæbe i en periode på 5 minutter og en simpel, tør og steril komprimering for at fjerne overskydende.
Efter fjernelse af overskydende blev der udført antisepsis med alkoholholdig klorhexidin og kirurgiske gardiner og kjoler.
Kulturer blev udført i mannitol- og EMB-mediet efter at være blevet opsamlet ved præ-hud-forberedelsen, post-hud-forberedelsesprocessen og afslutningen af den kirurgiske procedure.
|
Hudpræparation med 4% klorhexidin-baseret sæbe i en periode på 5 minutter, efterfulgt af en steril og gennemblødt med 70% alkoholkompress.
Efter fjernelse af det klorhexidinbaserede sæbeoverskud blev der udført antisepsis med alkoholholdig klorhexidin og kirurgiske gardiner og kjoler.
Andre navne:
Hudpræparation med 4% klorhexidin-baseret sæbe i en periode på 5 minutter og en simpel, tør og steril komprimering for at fjerne overskydende.
Efter fjernelse af overskydende blev der udført antisepsis med alkoholholdig klorhexidin og kirurgiske gardiner og kjoler.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af bakteriel hudkolonisering
Tidsramme: omkring 6 timer
|
Hudkultur
|
omkring 6 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Eugenio C Mendes, MD, Universidade do Vale do Sapucai
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Segal CG, Anderson JJ. Preoperative skin preparation of cardiac patients. AORN J. 2002 Nov;76(5):821-8. doi: 10.1016/s0001-2092(06)61035-1.
- Roy-Camille R, Saillant G, Mazel C. Internal fixation of the lumbar spine with pedicle screw plating. Clin Orthop Relat Res. 1986 Feb;(203):7-17.
- Vioreanu M, Dudeney S, Hurson B, Kelly E, O'Rourke K, Quinlan W. Early mobilization in a removable cast compared with immobilization in a cast after operative treatment of ankle fractures: a prospective randomized study. Foot Ankle Int. 2007 Jan;28(1):13-9. doi: 10.3113/FAI.2007.0003.
- Glassman SD, Dimar JR, Puno RM, Johnson JR. Salvage of instrumental lumbar fusions complicated by surgical wound infection. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Sep 15;21(18):2163-9. doi: 10.1097/00007632-199609150-00021.
- Levi AD, Dickman CA, Sonntag VK. Management of postoperative infections after spinal instrumentation. J Neurosurg. 1997 Jun;86(6):975-80. doi: 10.3171/jns.1997.86.6.0975.
- Lee I, Agarwal RK, Lee BY, Fishman NO, Umscheid CA. Systematic review and cost analysis comparing use of chlorhexidine with use of iodine for preoperative skin antisepsis to prevent surgical site infection. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010 Dec;31(12):1219-29. doi: 10.1086/657134. Epub 2010 Oct 22.
- Saltzman MD, Nuber GW, Gryzlo SM, Marecek GS, Koh JL. Efficacy of surgical preparation solutions in shoulder surgery. J Bone Joint Surg Am. 2009 Aug;91(8):1949-53. doi: 10.2106/JBJS.H.00768.
- Mears SC, Dinah AF, Knight TA, Frassica FJ, Belkoff SM. Visibility of surgical site marking after preoperative skin preparation. Eplasty. 2008 Jul 16;8:e35.
- Savage JW, Anderson PA. An update on modifiable factors to reduce the risk of surgical site infections. Spine J. 2013 Sep;13(9):1017-29. doi: 10.1016/j.spinee.2013.03.051. Epub 2013 May 24.
- Bohl DD, Ondeck NT, Darrith B, Hannon CP, Fillingham YA, Della Valle CJ. Impact of Operative Time on Adverse Events Following Primary Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2018 Jul;33(7):2256-2262.e4. doi: 10.1016/j.arth.2018.02.037. Epub 2018 Feb 17.
- Capen DA, Calderone RR, Green A. Perioperative risk factors for wound infections after lower back fusions. Orthop Clin North Am. 1996 Jan;27(1):83-6.
- Charles D, Heal CF, Delpachitra M, Wohlfahrt M, Kimber D, Sullivan J, Browning S, Saednia S, Hardy A, Banks J, Buttner P. Alcoholic versus aqueous chlorhexidine for skin antisepsis: the AVALANCHE trial. CMAJ. 2017 Aug 8;189(31):E1008-E1016. doi: 10.1503/cmaj.161460.
- Cheng H, Chen BP, Soleas IM, Ferko NC, Cameron CG, Hinoul P. Prolonged Operative Duration Increases Risk of Surgical Site Infections: A Systematic Review. Surg Infect (Larchmt). 2017 Aug/Sep;18(6):722-735. doi: 10.1089/sur.2017.089.
- Dicks KV, Baker AW, Durkin MJ, Anderson DJ, Moehring RW, Chen LF, Sexton DJ, Weber DJ, Lewis SS. Short Operative Duration and Surgical Site Infection Risk in Hip and Knee Arthroplasty Procedures. Infect Control Hosp Epidemiol. 2015 Dec;36(12):1431-6. doi: 10.1017/ice.2015.222. Epub 2015 Sep 22.
- Drakos MC, Murphy CI. Bracing versus casting in ankle fractures. Phys Sportsmed. 2014 Nov;42(4):60-70. doi: 10.3810/psm.2014.11.2092.
- Duchman KR, Pugely AJ, Martin CT, Gao Y, Bedard NA, Callaghan JJ. Operative Time Affects Short-Term Complications in Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2017 Apr;32(4):1285-1291. doi: 10.1016/j.arth.2016.12.003. Epub 2016 Dec 14.
- Ellenhorn JD, Smith DD, Schwarz RE, Kawachi MH, Wilson TG, McGonigle KF, Wagman LD, Paz IB. Paint-only is equivalent to scrub-and-paint in preoperative preparation of abdominal surgery sites. J Am Coll Surg. 2005 Nov;201(5):737-41. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2005.05.023. Epub 2005 Aug 31.
- George J, Klika AK, Higuera CA. Use of Chlorhexidine Preparations in Total Joint Arthroplasty. J Bone Jt Infect. 2017 Jan 1;2(1):15-22. doi: 10.7150/jbji.16934. eCollection 2017.
- Hosseini P, Mundis GM Jr, Eastlack R, Nourian A, Pawelek J, Nguyen S, Akbarnia BA. Do Longer Surgical Procedures Result in Greater Contamination of Surgeons' Hands? Clin Orthop Relat Res. 2016 Jul;474(7):1707-13. doi: 10.1007/s11999-016-4832-1. Epub 2016 Apr 18.
- Houang ET, Buckley R, Smith M, O'Riordan SM. Survival of Pseudomonas aeruginosa in plaster of Paris. J Hosp Infect. 1981 Sep;2(3):231-5. doi: 10.1016/0195-6701(81)90042-6. No abstract available.
- Kamel C, McGahan L, Mierzwinski-Urban M, Embil J. Preoperative Skin Antiseptic Preparations and Application Techniques for Preventing Surgical Site Infections: A Systematic Review of the Clinical Evidence and Guidelines [Internet]. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2011 Jun. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK174549/
- Martinez J, Macias JH, Arreguin V, Alvarez JA, Macias AE, Mosqueda-Gomez JL. Isopropyl alcohol is as efficient as chlorhexidine to prevent contamination of blood cultures. Am J Infect Control. 2017 Apr 1;45(4):350-353. doi: 10.1016/j.ajic.2016.11.027. Epub 2017 Jan 12.
- Ovaska MT, Makinen TJ, Madanat R, Huotari K, Vahlberg T, Hirvensalo E, Lindahl J. Risk factors for deep surgical site infection following operative treatment of ankle fractures. J Bone Joint Surg Am. 2013 Feb 20;95(4):348-53. doi: 10.2106/JBJS.K.01672.
- Peel TN, Cheng AC, Buising KL, Dowsey MM, Choong PF. Alcoholic Chlorhexidine or Alcoholic Iodine Skin Antisepsis (ACAISA): protocol for cluster randomised controlled trial of surgical skin preparation for the prevention of superficial wound complications in prosthetic hip and knee replacement surgery. BMJ Open. 2014 May 15;4(5):e005424. doi: 10.1136/bmjopen-2014-005424.
- Prottey C, Pryce NG. Hand cleansing and skin condition. A comparison of conventional soap washing and the use of alcohol-impregnated paper cloths. Int J Cosmet Sci. 1987 Apr;9(2):53-8. doi: 10.1111/j.1467-2494.1987.tb00462.x.
- Reichel M, Heisig P, Kohlmann T, Kampf G. Alcohols for skin antisepsis at clinically relevant skin sites. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Nov;53(11):4778-82. doi: 10.1128/AAC.00582-09. Epub 2009 Sep 8.
- Ridgeway S, Wilson J, Charlet A, Kafatos G, Pearson A, Coello R. Infection of the surgical site after arthroplasty of the hip. J Bone Joint Surg Br. 2005 Jun;87(6):844-50. doi: 10.1302/0301-620X.87B6.15121.
- Schepers T, De Vries MR, Van Lieshout EM, Van der Elst M. The timing of ankle fracture surgery and the effect on infectious complications; a case series and systematic review of the literature. Int Orthop. 2013 Mar;37(3):489-94. doi: 10.1007/s00264-012-1753-9. Epub 2013 Jan 4.
- Veiga DF, Damasceno CAV, Veiga-Filho J, Figueiras RG, Vieira RB, Florenzano FH, Juliano Y, Ferreira LM. Povidone iodine versus chlorhexidine in skin antisepsis before elective plastic surgery procedures: a randomized controlled trial. Plast Reconstr Surg. 2008 Nov;122(5):170e-171e. doi: 10.1097/PRS.0b013e318186cd7f. No abstract available.
- Weed S, Bastek JA, Sammel MD, Beshara M, Hoffman S, Srinivas SK. Comparing postcesarean infectious complication rates using two different skin preparations. Obstet Gynecol. 2011 May;117(5):1123-1129. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182118e98.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
30. juni 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
7. november 2017
Studieafslutning (Faktiske)
7. november 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
8. april 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
8. juni 2018
Først opslået (Faktiske)
11. juni 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
11. juni 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
8. juni 2018
Sidst verificeret
1. maj 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Surgical Site Infection
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .