- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03551561
Maatregelen ter voorkoming van infectie van de operatieplaats (Orthopedics)
8 juni 2018 bijgewerkt door: Universidade do Vale do Sapucai
Antisepsistechnieken bij orthopedische chirurgische ingrepen: een vergelijkende studie
Onder de oorzaken die verband houden met infectie van gehospitaliseerde patiënten, is infectie van de operatieplaats een complicatie die mogelijk wordt geassocieerd met elk type chirurgische ingreep. Het vertegenwoordigt ook een ernstige last in termen van morbiditeit en mortaliteit, evenals extra kosten voor de gezondheidszorgstelsels rond de wereld.
Aangenomen wordt dat de efficiëntie van de pre-, per- en postoperatieve huidpreparatie afhangt van zowel het toegepaste antisepticum als de applicatiemethode, waarbij chloorhexidine momenteel het meest gebruikte medicijn in een dergelijk preparaat is.
De manier, timing of timing van cutane antisepsisactie is echter onduidelijk.
Doelstelling: Vergelijking van antisepsistechnieken waarbij zeep op basis van chloorhexidine in combinatie met ethylalcohol en alcoholische chloorhexidine wordt gebruikt versus zeep op basis van chloorhexidine in combinatie met alcoholische chloorhexidine, bij chirurgische orthopedische ingrepen.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Onder de oorzaken die verband houden met infectie van gehospitaliseerde patiënten, is infectie van de operatieplaats een complicatie die mogelijk wordt geassocieerd met elk type chirurgische ingreep. Het vertegenwoordigt ook een ernstige last in termen van morbiditeit en mortaliteit, evenals extra kosten voor de gezondheidszorgstelsels rond de wereld.
Aangenomen wordt dat de efficiëntie van de pre-, per- en postoperatieve huidpreparatie afhangt van zowel het toegepaste antisepticum als de applicatiemethode, waarbij chloorhexidine momenteel het meest gebruikte medicijn in een dergelijk preparaat is.
De manier, timing of timing van cutane antisepsisactie is echter onduidelijk.
Doelstelling: Vergelijking van antisepsistechnieken waarbij zeep op basis van chloorhexidine in combinatie met ethylalcohol en alcoholische chloorhexidine wordt gebruikt versus zeep op basis van chloorhexidine in combinatie met alcoholische chloorhexidine, bij chirurgische orthopedische ingrepen.
Methoden: Het is een primaire, gerandomiseerde, analytische en single-center klinische studie, bestaande uit 170 patiënten, die werden verdeeld over 2 gerandomiseerde groepen, waar chloorhexidine-gebaseerde zeep + alcoholische chloorhexidine werden getest op de groep CSAC en chloorhexidine-gebaseerde zeep + 70% ethylalcohol + alcoholische chloorhexidine werden getest op de groep CSAAC.
Culturen werden uitgevoerd in de mannitol- en EMB-media (Eosin Methylene Blue) nadat ze waren verzameld bij de pre-, post-huidvoorbereiding en het einde van de chirurgische procedure
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
170
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Minas Gerais
-
Pouso Alegre, Minas Gerais, Brazilië, 37.550-000
- Universidade do Vale do Sapucai
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten zowel mannen als vrouwen; ouder dan 18 jaar die orthopedische chirurgische ingrepen zal ondergaan;
Uitsluitingscriteria:
- patiënten die de medische richtlijnen niet volgen; die niet samenwerken en/of de toestemmingsvoorwaarden niet ondertekenen.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: CSAAC-groep
De CSAAC-groep (zeep op basis van chloorhexidine + ethylalcohol + chloorhexidine in alcohol): huidvoorbereidingsproces met 4% zeep op basis van chloorhexidine gedurende 5 minuten, gevolgd door een steriel en gedrenkt kompres met 70% alcohol.
Na het verwijderen van de overmaat aan zeep op basis van chloorhexidine, werd antisepsis uitgevoerd met alcoholische chloorhexidine en operatielakens en -jassen.
Culturen werden uitgevoerd in de mannitol- en EMB-media (Eosin Methyleen Blue) nadat ze waren verzameld bij de voorbereiding vóór de huid, het voorbereidingsproces na de huid en het einde van de chirurgische procedure.
|
Voorbereiding van de huid met 4% zeep op basis van chloorhexidine gedurende 5 minuten, gevolgd door een steriel kompres gedrenkt in alcohol 70%.
Na het verwijderen van de overmaat aan zeep op basis van chloorhexidine, werd antisepsis uitgevoerd met alcoholische chloorhexidine en operatielakens en -jassen.
Andere namen:
Huidvoorbereiding met 4% zeep op basis van chloorhexidine gedurende 5 minuten en een eenvoudig, droog en steriel kompres om het teveel te verwijderen.
Na het verwijderen van de overmaat werd antisepsis uitgevoerd met alcoholische chloorhexidine en operatielakens en -jassen.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: CSAC-groep
De CSAC-groep (zeep op basis van chloorhexidine + chloorhexidine op basis van alcohol): huidvoorbereidingsproces met 4% zeep op basis van chloorhexidine gedurende 5 minuten en een eenvoudig, droog en steriel kompres om het teveel te verwijderen.
Na het verwijderen van de overmaat werd antisepsis uitgevoerd met alcoholische chloorhexidine en operatielakens en -jassen.
Culturen werden uitgevoerd in de mannitol- en EMB-media nadat ze waren verzameld bij de voorbereiding vóór de huid, het voorbereidingsproces na de huid en het einde van de chirurgische procedure.
|
Voorbereiding van de huid met 4% zeep op basis van chloorhexidine gedurende 5 minuten, gevolgd door een steriel kompres gedrenkt in alcohol 70%.
Na het verwijderen van de overmaat aan zeep op basis van chloorhexidine, werd antisepsis uitgevoerd met alcoholische chloorhexidine en operatielakens en -jassen.
Andere namen:
Huidvoorbereiding met 4% zeep op basis van chloorhexidine gedurende 5 minuten en een eenvoudig, droog en steriel kompres om het teveel te verwijderen.
Na het verwijderen van de overmaat werd antisepsis uitgevoerd met alcoholische chloorhexidine en operatielakens en -jassen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van bacteriële huidkolonisatie
Tijdsspanne: ongeveer 6 uur
|
Huid cultuur
|
ongeveer 6 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Eugenio C Mendes, MD, Universidade do Vale do Sapucai
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Segal CG, Anderson JJ. Preoperative skin preparation of cardiac patients. AORN J. 2002 Nov;76(5):821-8. doi: 10.1016/s0001-2092(06)61035-1.
- Roy-Camille R, Saillant G, Mazel C. Internal fixation of the lumbar spine with pedicle screw plating. Clin Orthop Relat Res. 1986 Feb;(203):7-17.
- Vioreanu M, Dudeney S, Hurson B, Kelly E, O'Rourke K, Quinlan W. Early mobilization in a removable cast compared with immobilization in a cast after operative treatment of ankle fractures: a prospective randomized study. Foot Ankle Int. 2007 Jan;28(1):13-9. doi: 10.3113/FAI.2007.0003.
- Glassman SD, Dimar JR, Puno RM, Johnson JR. Salvage of instrumental lumbar fusions complicated by surgical wound infection. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Sep 15;21(18):2163-9. doi: 10.1097/00007632-199609150-00021.
- Levi AD, Dickman CA, Sonntag VK. Management of postoperative infections after spinal instrumentation. J Neurosurg. 1997 Jun;86(6):975-80. doi: 10.3171/jns.1997.86.6.0975.
- Lee I, Agarwal RK, Lee BY, Fishman NO, Umscheid CA. Systematic review and cost analysis comparing use of chlorhexidine with use of iodine for preoperative skin antisepsis to prevent surgical site infection. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010 Dec;31(12):1219-29. doi: 10.1086/657134. Epub 2010 Oct 22.
- Saltzman MD, Nuber GW, Gryzlo SM, Marecek GS, Koh JL. Efficacy of surgical preparation solutions in shoulder surgery. J Bone Joint Surg Am. 2009 Aug;91(8):1949-53. doi: 10.2106/JBJS.H.00768.
- Mears SC, Dinah AF, Knight TA, Frassica FJ, Belkoff SM. Visibility of surgical site marking after preoperative skin preparation. Eplasty. 2008 Jul 16;8:e35.
- Savage JW, Anderson PA. An update on modifiable factors to reduce the risk of surgical site infections. Spine J. 2013 Sep;13(9):1017-29. doi: 10.1016/j.spinee.2013.03.051. Epub 2013 May 24.
- Bohl DD, Ondeck NT, Darrith B, Hannon CP, Fillingham YA, Della Valle CJ. Impact of Operative Time on Adverse Events Following Primary Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2018 Jul;33(7):2256-2262.e4. doi: 10.1016/j.arth.2018.02.037. Epub 2018 Feb 17.
- Capen DA, Calderone RR, Green A. Perioperative risk factors for wound infections after lower back fusions. Orthop Clin North Am. 1996 Jan;27(1):83-6.
- Charles D, Heal CF, Delpachitra M, Wohlfahrt M, Kimber D, Sullivan J, Browning S, Saednia S, Hardy A, Banks J, Buttner P. Alcoholic versus aqueous chlorhexidine for skin antisepsis: the AVALANCHE trial. CMAJ. 2017 Aug 8;189(31):E1008-E1016. doi: 10.1503/cmaj.161460.
- Cheng H, Chen BP, Soleas IM, Ferko NC, Cameron CG, Hinoul P. Prolonged Operative Duration Increases Risk of Surgical Site Infections: A Systematic Review. Surg Infect (Larchmt). 2017 Aug/Sep;18(6):722-735. doi: 10.1089/sur.2017.089.
- Dicks KV, Baker AW, Durkin MJ, Anderson DJ, Moehring RW, Chen LF, Sexton DJ, Weber DJ, Lewis SS. Short Operative Duration and Surgical Site Infection Risk in Hip and Knee Arthroplasty Procedures. Infect Control Hosp Epidemiol. 2015 Dec;36(12):1431-6. doi: 10.1017/ice.2015.222. Epub 2015 Sep 22.
- Drakos MC, Murphy CI. Bracing versus casting in ankle fractures. Phys Sportsmed. 2014 Nov;42(4):60-70. doi: 10.3810/psm.2014.11.2092.
- Duchman KR, Pugely AJ, Martin CT, Gao Y, Bedard NA, Callaghan JJ. Operative Time Affects Short-Term Complications in Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2017 Apr;32(4):1285-1291. doi: 10.1016/j.arth.2016.12.003. Epub 2016 Dec 14.
- Ellenhorn JD, Smith DD, Schwarz RE, Kawachi MH, Wilson TG, McGonigle KF, Wagman LD, Paz IB. Paint-only is equivalent to scrub-and-paint in preoperative preparation of abdominal surgery sites. J Am Coll Surg. 2005 Nov;201(5):737-41. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2005.05.023. Epub 2005 Aug 31.
- George J, Klika AK, Higuera CA. Use of Chlorhexidine Preparations in Total Joint Arthroplasty. J Bone Jt Infect. 2017 Jan 1;2(1):15-22. doi: 10.7150/jbji.16934. eCollection 2017.
- Hosseini P, Mundis GM Jr, Eastlack R, Nourian A, Pawelek J, Nguyen S, Akbarnia BA. Do Longer Surgical Procedures Result in Greater Contamination of Surgeons' Hands? Clin Orthop Relat Res. 2016 Jul;474(7):1707-13. doi: 10.1007/s11999-016-4832-1. Epub 2016 Apr 18.
- Houang ET, Buckley R, Smith M, O'Riordan SM. Survival of Pseudomonas aeruginosa in plaster of Paris. J Hosp Infect. 1981 Sep;2(3):231-5. doi: 10.1016/0195-6701(81)90042-6. No abstract available.
- Kamel C, McGahan L, Mierzwinski-Urban M, Embil J. Preoperative Skin Antiseptic Preparations and Application Techniques for Preventing Surgical Site Infections: A Systematic Review of the Clinical Evidence and Guidelines [Internet]. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2011 Jun. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK174549/
- Martinez J, Macias JH, Arreguin V, Alvarez JA, Macias AE, Mosqueda-Gomez JL. Isopropyl alcohol is as efficient as chlorhexidine to prevent contamination of blood cultures. Am J Infect Control. 2017 Apr 1;45(4):350-353. doi: 10.1016/j.ajic.2016.11.027. Epub 2017 Jan 12.
- Ovaska MT, Makinen TJ, Madanat R, Huotari K, Vahlberg T, Hirvensalo E, Lindahl J. Risk factors for deep surgical site infection following operative treatment of ankle fractures. J Bone Joint Surg Am. 2013 Feb 20;95(4):348-53. doi: 10.2106/JBJS.K.01672.
- Peel TN, Cheng AC, Buising KL, Dowsey MM, Choong PF. Alcoholic Chlorhexidine or Alcoholic Iodine Skin Antisepsis (ACAISA): protocol for cluster randomised controlled trial of surgical skin preparation for the prevention of superficial wound complications in prosthetic hip and knee replacement surgery. BMJ Open. 2014 May 15;4(5):e005424. doi: 10.1136/bmjopen-2014-005424.
- Prottey C, Pryce NG. Hand cleansing and skin condition. A comparison of conventional soap washing and the use of alcohol-impregnated paper cloths. Int J Cosmet Sci. 1987 Apr;9(2):53-8. doi: 10.1111/j.1467-2494.1987.tb00462.x.
- Reichel M, Heisig P, Kohlmann T, Kampf G. Alcohols for skin antisepsis at clinically relevant skin sites. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Nov;53(11):4778-82. doi: 10.1128/AAC.00582-09. Epub 2009 Sep 8.
- Ridgeway S, Wilson J, Charlet A, Kafatos G, Pearson A, Coello R. Infection of the surgical site after arthroplasty of the hip. J Bone Joint Surg Br. 2005 Jun;87(6):844-50. doi: 10.1302/0301-620X.87B6.15121.
- Schepers T, De Vries MR, Van Lieshout EM, Van der Elst M. The timing of ankle fracture surgery and the effect on infectious complications; a case series and systematic review of the literature. Int Orthop. 2013 Mar;37(3):489-94. doi: 10.1007/s00264-012-1753-9. Epub 2013 Jan 4.
- Veiga DF, Damasceno CAV, Veiga-Filho J, Figueiras RG, Vieira RB, Florenzano FH, Juliano Y, Ferreira LM. Povidone iodine versus chlorhexidine in skin antisepsis before elective plastic surgery procedures: a randomized controlled trial. Plast Reconstr Surg. 2008 Nov;122(5):170e-171e. doi: 10.1097/PRS.0b013e318186cd7f. No abstract available.
- Weed S, Bastek JA, Sammel MD, Beshara M, Hoffman S, Srinivas SK. Comparing postcesarean infectious complication rates using two different skin preparations. Obstet Gynecol. 2011 May;117(5):1123-1129. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182118e98.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
30 juni 2017
Primaire voltooiing (Werkelijk)
7 november 2017
Studie voltooiing (Werkelijk)
7 november 2017
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
8 april 2018
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
8 juni 2018
Eerst geplaatst (Werkelijk)
11 juni 2018
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
11 juni 2018
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
8 juni 2018
Laatst geverifieerd
1 mei 2018
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Surgical Site Infection
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .