- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03551561
Środki zapobiegania zakażeniom miejsca operowanego (Orthopedics)
8 czerwca 2018 zaktualizowane przez: Universidade do Vale do Sapucai
Techniki antyseptyczne w chirurgii ortopedycznej: badanie porównawcze
Wśród przyczyn związanych z zakażeniem pacjentów hospitalizowanych zakażenie miejsca operowanego jest powikłaniem potencjalnie związanym z każdym rodzajem zabiegu chirurgicznego, stanowi również wyraźne obciążenie w zakresie zachorowalności i śmiertelności, a także dodatkowe koszty dla systemów opieki zdrowotnej wokół świat.
Uważa się, że skuteczność przed, około i pooperacyjnego przygotowania skóry zależy zarówno od przyjętego środka antyseptycznego, jak i sposobu aplikacji, przy czym chlorheksydyna jest obecnie najczęściej stosowanym lekiem w takim przygotowaniu.
Jednak sposób, czas lub czas działania antyseptyki skórnej jest niejasny.
Cel: Porównanie technik antyseptycznych z użyciem mydła na bazie chlorheksydyny związanej z alkoholem etylowym i alkoholową chlorheksydyną z mydłem na bazie chlorheksydyny związanym z chlorheksydyną alkoholową w chirurgicznych procedurach ortopedycznych.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Wśród przyczyn związanych z zakażeniem pacjentów hospitalizowanych zakażenie miejsca operowanego jest powikłaniem potencjalnie związanym z każdym rodzajem zabiegu chirurgicznego, stanowi również wyraźne obciążenie w zakresie zachorowalności i śmiertelności, a także dodatkowe koszty dla systemów opieki zdrowotnej wokół świat.
Uważa się, że skuteczność przed, około i pooperacyjnego przygotowania skóry zależy zarówno od przyjętego środka antyseptycznego, jak i sposobu aplikacji, przy czym chlorheksydyna jest obecnie najczęściej stosowanym lekiem w takim przygotowaniu.
Jednak sposób, czas lub czas działania antyseptyki skórnej jest niejasny.
Cel: Porównanie technik antyseptycznych z użyciem mydła na bazie chlorheksydyny związanej z alkoholem etylowym i alkoholową chlorheksydyną z mydłem na bazie chlorheksydyny związanym z chlorheksydyną alkoholową w chirurgicznych procedurach ortopedycznych.
Metody: Jest to podstawowe, randomizowane, analityczne i jednoośrodkowe badanie kliniczne, obejmujące 170 pacjentów, których podzielono na 2 randomizowane grupy, w których mydło na bazie chlorheksydyny + chlorheksydyna alkoholowa były testowane na grupie CSAC i mydło na bazie chlorheksydyny + 70% alkohol etylowy + alkoholowa chlorheksydyna zostały przetestowane na grupie CSAAC.
Hodowle wykonano w pożywce Mannitol i EMB (błękit metylenowy eozyny) po pobraniu przed, po przygotowaniu skóry i na końcu zabiegu chirurgicznego
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
170
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Minas Gerais
-
Pouso Alegre, Minas Gerais, Brazylia, 37.550-000
- Universidade do Vale do Sapucai
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjenci zarówno mężczyźni, jak i kobiety; powyżej 18 roku życia, którzy będą poddani ortopedycznym zabiegom chirurgicznym;
Kryteria wyłączenia:
- pacjenci, którzy nie przestrzegają zaleceń lekarskich; które nie współpracują i/lub nie podpisują warunków zgody.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa CSAAC
Grupa CSAAC (mydło na bazie chlorheksydyny + alkohol etylowy + chlorheksydyna na bazie alkoholu): proces przygotowania skóry mydłem na bazie 4% chlorheksydyny przez 5 minut, a następnie sterylny i nasączony 70% alkoholem kompres.
Po usunięciu nadmiaru mydła na bazie chlorheksydyny wykonano antyseptykę alkoholową chlorheksydyną oraz obłożeniami i fartuchami chirurgicznymi.
Hodowle prowadzono na pożywkach z mannitolem i EMB (eozyną błękitu metylenowego) po pobraniu na etapie przygotowania skóry przed i po zabiegu oraz po zakończeniu zabiegu chirurgicznego.
|
Przygotowanie skóry 4% mydłem na bazie chlorheksydyny przez 5 minut, a następnie sterylny i nasączony 70% alkoholem kompres.
Po usunięciu nadmiaru mydła na bazie chlorheksydyny wykonano antyseptykę alkoholową chlorheksydyną oraz obłożeniami i fartuchami chirurgicznymi.
Inne nazwy:
Przygotowanie skóry 4% mydłem na bazie chlorheksydyny przez 5 minut i prosty, suchy i sterylny kompres w celu usunięcia nadmiaru.
Po usunięciu nadmiaru wykonano antyseptykę chlorheksydyną alkoholową oraz serwetami i fartuchami chirurgicznymi.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa CSAC
Grupa CSAC (mydło na bazie chlorheksydyny + chlorheksydyna alkoholowa): przygotowanie skóry za pomocą 4% mydła na bazie chlorheksydyny przez 5 minut i prosty, suchy i sterylny kompres w celu usunięcia nadmiaru.
Po usunięciu nadmiaru wykonano antyseptykę chlorheksydyną alkoholową oraz serwetami i fartuchami chirurgicznymi.
Hodowle prowadzono w pożywkach z mannitolem i EMB po pobraniu na etapie przygotowania przed nałożeniem skóry, w procesie przygotowania po nałożeniu skóry oraz na zakończenie zabiegu chirurgicznego.
|
Przygotowanie skóry 4% mydłem na bazie chlorheksydyny przez 5 minut, a następnie sterylny i nasączony 70% alkoholem kompres.
Po usunięciu nadmiaru mydła na bazie chlorheksydyny wykonano antyseptykę alkoholową chlorheksydyną oraz obłożeniami i fartuchami chirurgicznymi.
Inne nazwy:
Przygotowanie skóry 4% mydłem na bazie chlorheksydyny przez 5 minut i prosty, suchy i sterylny kompres w celu usunięcia nadmiaru.
Po usunięciu nadmiaru wykonano antyseptykę chlorheksydyną alkoholową oraz serwetami i fartuchami chirurgicznymi.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie bakteryjnej kolonizacji skóry
Ramy czasowe: około 6 godzin
|
Kultura skóry
|
około 6 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Eugenio C Mendes, MD, Universidade do Vale do Sapucai
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Segal CG, Anderson JJ. Preoperative skin preparation of cardiac patients. AORN J. 2002 Nov;76(5):821-8. doi: 10.1016/s0001-2092(06)61035-1.
- Roy-Camille R, Saillant G, Mazel C. Internal fixation of the lumbar spine with pedicle screw plating. Clin Orthop Relat Res. 1986 Feb;(203):7-17.
- Vioreanu M, Dudeney S, Hurson B, Kelly E, O'Rourke K, Quinlan W. Early mobilization in a removable cast compared with immobilization in a cast after operative treatment of ankle fractures: a prospective randomized study. Foot Ankle Int. 2007 Jan;28(1):13-9. doi: 10.3113/FAI.2007.0003.
- Glassman SD, Dimar JR, Puno RM, Johnson JR. Salvage of instrumental lumbar fusions complicated by surgical wound infection. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Sep 15;21(18):2163-9. doi: 10.1097/00007632-199609150-00021.
- Levi AD, Dickman CA, Sonntag VK. Management of postoperative infections after spinal instrumentation. J Neurosurg. 1997 Jun;86(6):975-80. doi: 10.3171/jns.1997.86.6.0975.
- Lee I, Agarwal RK, Lee BY, Fishman NO, Umscheid CA. Systematic review and cost analysis comparing use of chlorhexidine with use of iodine for preoperative skin antisepsis to prevent surgical site infection. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010 Dec;31(12):1219-29. doi: 10.1086/657134. Epub 2010 Oct 22.
- Saltzman MD, Nuber GW, Gryzlo SM, Marecek GS, Koh JL. Efficacy of surgical preparation solutions in shoulder surgery. J Bone Joint Surg Am. 2009 Aug;91(8):1949-53. doi: 10.2106/JBJS.H.00768.
- Mears SC, Dinah AF, Knight TA, Frassica FJ, Belkoff SM. Visibility of surgical site marking after preoperative skin preparation. Eplasty. 2008 Jul 16;8:e35.
- Savage JW, Anderson PA. An update on modifiable factors to reduce the risk of surgical site infections. Spine J. 2013 Sep;13(9):1017-29. doi: 10.1016/j.spinee.2013.03.051. Epub 2013 May 24.
- Bohl DD, Ondeck NT, Darrith B, Hannon CP, Fillingham YA, Della Valle CJ. Impact of Operative Time on Adverse Events Following Primary Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2018 Jul;33(7):2256-2262.e4. doi: 10.1016/j.arth.2018.02.037. Epub 2018 Feb 17.
- Capen DA, Calderone RR, Green A. Perioperative risk factors for wound infections after lower back fusions. Orthop Clin North Am. 1996 Jan;27(1):83-6.
- Charles D, Heal CF, Delpachitra M, Wohlfahrt M, Kimber D, Sullivan J, Browning S, Saednia S, Hardy A, Banks J, Buttner P. Alcoholic versus aqueous chlorhexidine for skin antisepsis: the AVALANCHE trial. CMAJ. 2017 Aug 8;189(31):E1008-E1016. doi: 10.1503/cmaj.161460.
- Cheng H, Chen BP, Soleas IM, Ferko NC, Cameron CG, Hinoul P. Prolonged Operative Duration Increases Risk of Surgical Site Infections: A Systematic Review. Surg Infect (Larchmt). 2017 Aug/Sep;18(6):722-735. doi: 10.1089/sur.2017.089.
- Dicks KV, Baker AW, Durkin MJ, Anderson DJ, Moehring RW, Chen LF, Sexton DJ, Weber DJ, Lewis SS. Short Operative Duration and Surgical Site Infection Risk in Hip and Knee Arthroplasty Procedures. Infect Control Hosp Epidemiol. 2015 Dec;36(12):1431-6. doi: 10.1017/ice.2015.222. Epub 2015 Sep 22.
- Drakos MC, Murphy CI. Bracing versus casting in ankle fractures. Phys Sportsmed. 2014 Nov;42(4):60-70. doi: 10.3810/psm.2014.11.2092.
- Duchman KR, Pugely AJ, Martin CT, Gao Y, Bedard NA, Callaghan JJ. Operative Time Affects Short-Term Complications in Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2017 Apr;32(4):1285-1291. doi: 10.1016/j.arth.2016.12.003. Epub 2016 Dec 14.
- Ellenhorn JD, Smith DD, Schwarz RE, Kawachi MH, Wilson TG, McGonigle KF, Wagman LD, Paz IB. Paint-only is equivalent to scrub-and-paint in preoperative preparation of abdominal surgery sites. J Am Coll Surg. 2005 Nov;201(5):737-41. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2005.05.023. Epub 2005 Aug 31.
- George J, Klika AK, Higuera CA. Use of Chlorhexidine Preparations in Total Joint Arthroplasty. J Bone Jt Infect. 2017 Jan 1;2(1):15-22. doi: 10.7150/jbji.16934. eCollection 2017.
- Hosseini P, Mundis GM Jr, Eastlack R, Nourian A, Pawelek J, Nguyen S, Akbarnia BA. Do Longer Surgical Procedures Result in Greater Contamination of Surgeons' Hands? Clin Orthop Relat Res. 2016 Jul;474(7):1707-13. doi: 10.1007/s11999-016-4832-1. Epub 2016 Apr 18.
- Houang ET, Buckley R, Smith M, O'Riordan SM. Survival of Pseudomonas aeruginosa in plaster of Paris. J Hosp Infect. 1981 Sep;2(3):231-5. doi: 10.1016/0195-6701(81)90042-6. No abstract available.
- Kamel C, McGahan L, Mierzwinski-Urban M, Embil J. Preoperative Skin Antiseptic Preparations and Application Techniques for Preventing Surgical Site Infections: A Systematic Review of the Clinical Evidence and Guidelines [Internet]. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2011 Jun. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK174549/
- Martinez J, Macias JH, Arreguin V, Alvarez JA, Macias AE, Mosqueda-Gomez JL. Isopropyl alcohol is as efficient as chlorhexidine to prevent contamination of blood cultures. Am J Infect Control. 2017 Apr 1;45(4):350-353. doi: 10.1016/j.ajic.2016.11.027. Epub 2017 Jan 12.
- Ovaska MT, Makinen TJ, Madanat R, Huotari K, Vahlberg T, Hirvensalo E, Lindahl J. Risk factors for deep surgical site infection following operative treatment of ankle fractures. J Bone Joint Surg Am. 2013 Feb 20;95(4):348-53. doi: 10.2106/JBJS.K.01672.
- Peel TN, Cheng AC, Buising KL, Dowsey MM, Choong PF. Alcoholic Chlorhexidine or Alcoholic Iodine Skin Antisepsis (ACAISA): protocol for cluster randomised controlled trial of surgical skin preparation for the prevention of superficial wound complications in prosthetic hip and knee replacement surgery. BMJ Open. 2014 May 15;4(5):e005424. doi: 10.1136/bmjopen-2014-005424.
- Prottey C, Pryce NG. Hand cleansing and skin condition. A comparison of conventional soap washing and the use of alcohol-impregnated paper cloths. Int J Cosmet Sci. 1987 Apr;9(2):53-8. doi: 10.1111/j.1467-2494.1987.tb00462.x.
- Reichel M, Heisig P, Kohlmann T, Kampf G. Alcohols for skin antisepsis at clinically relevant skin sites. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Nov;53(11):4778-82. doi: 10.1128/AAC.00582-09. Epub 2009 Sep 8.
- Ridgeway S, Wilson J, Charlet A, Kafatos G, Pearson A, Coello R. Infection of the surgical site after arthroplasty of the hip. J Bone Joint Surg Br. 2005 Jun;87(6):844-50. doi: 10.1302/0301-620X.87B6.15121.
- Schepers T, De Vries MR, Van Lieshout EM, Van der Elst M. The timing of ankle fracture surgery and the effect on infectious complications; a case series and systematic review of the literature. Int Orthop. 2013 Mar;37(3):489-94. doi: 10.1007/s00264-012-1753-9. Epub 2013 Jan 4.
- Veiga DF, Damasceno CAV, Veiga-Filho J, Figueiras RG, Vieira RB, Florenzano FH, Juliano Y, Ferreira LM. Povidone iodine versus chlorhexidine in skin antisepsis before elective plastic surgery procedures: a randomized controlled trial. Plast Reconstr Surg. 2008 Nov;122(5):170e-171e. doi: 10.1097/PRS.0b013e318186cd7f. No abstract available.
- Weed S, Bastek JA, Sammel MD, Beshara M, Hoffman S, Srinivas SK. Comparing postcesarean infectious complication rates using two different skin preparations. Obstet Gynecol. 2011 May;117(5):1123-1129. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182118e98.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
30 czerwca 2017
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
7 listopada 2017
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
7 listopada 2017
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
8 kwietnia 2018
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
8 czerwca 2018
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
11 czerwca 2018
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
11 czerwca 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
8 czerwca 2018
Ostatnia weryfikacja
1 maja 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Surgical Site Infection
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .