- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03554798
En undersøgelse til evaluering af sikkerheden og immunogeniciteten af ny oral poliovaccine
Et fase 2-studie til evaluering af sikkerheden og immunogeniciteten af to nye orale polio type 2 (nOPV2) vaccinekandidater hos raske børn i alderen 1 til 5 år og i sunde bivalente orale poliovaccine-inaktiveret poliovaccine (bOPV-IPV) vaccinerede spædbørn
Dette vil være et enkelt center, aldersdeeskalering, delvist blindet, randomiseret undersøgelse.
Forsøget vil blive udført med deltagelse af 100 raske børn i alderen 1-5 år, der er blevet vaccineret med inaktiveret poliovaccine (IPV) og/eller oral poliovaccine (OPV) i deres første leveår og af 648 raske 6 ugers- gamle spædbørn, som vil blive præ-vaccineret med bOPV-IPV, før de randomiseres til undersøgelsesgrupper. Tildelingen af 18-22 uger gamle spædbørn til grupper vil blive udført på en randomiseret måde. Efter færdiggørelse og gennemgang af Data Safety Monitoring Board (DSMB) af opfølgning på generelle sikkerhedsdata (seriøse bivirkninger -SAEs-, vigtige medicinske hændelser -IMEs- og alvorlige bivirkninger -AEs), vil en DSMB-anbefaling om at fortsætte resultere i randomisering af den sidste årgang af spædbørn. Tildeling af 1 til 5-årige børn til grupper vil ske på en randomiseret måde.
DSMB vil etablere og løbende vurdere stopregler for sikkerhed.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Panamá, Panama
- Cevaxin Vaccination Center
-
-
Chiriquí
-
David, Chiriquí, Panama
- Cevaxin Vaccination Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- For kohorte A-børn indskrevet i alderen 1 til 5 år, som tidligere er blevet fuldt vaccineret i henhold til MoHs anbefalinger med OPV og/eller IPV.
- For spædbørn i kohorte B indskrevet ved 6 ugers alderen (-1, + 2 uger) med fødselsvægt >2.500 g. For at være berettiget til at fortsætte i forsøgsfasen af undersøgelsen skal spædbørn være vaccineret med 3 doser bOPV og én dosis IPV før administration af undersøgelsesvaccinen i alderen 18-22 uger for at tage højde for besøgsvinduerne for tilmelding ( alder 6 uger, -1 eller + 2 uger) og efterfølgende OPV-vaccinationsvinduer (± 1 uge). Den sidste poliovaccine skal være indgivet mindst 4 uger før den første dosis af undersøgelsesvaccinen. Forsøgspersoner i kohorte B, som ikke gennemfører de tre rutinemæssige vaccinationsbesøg, vil blive erstattet i undersøgelsen, og deres forældre/værger vil blive opfordret til at gennemføre den primære vaccinationsserie.
- Raske børn uden åbenlyse medicinske tilstande som immundefektsygdomme, alvorlige medfødte misdannelser, alvorlige neurologiske sygdomme eller enhver anden sygdom, der kræver høje doser af kortikosteroider eller immunterapier, der udelukker forsøgspersonen fra at være med i undersøgelsen som fastslået af sygehistorien og fysisk undersøgelse.
- Skriftligt informeret samtykke indhentet fra 1 eller 2 forældre eller værge i henhold til landets regler.
Ekskluderingskriterier:
- For alle deltagere tilstedeværelsen af enhver under 10 år i forsøgspersonens husstand (bor i samme hus eller lejlighed), som ikke har fuldstændig "alderspassende" vaccinationsstatus med hensyn til poliovirusvacciner på tidspunktet for administration af undersøgelsesvaccinen. For husstandsmedlemmer under 18 måneder er passende vaccination mindst tre (3) doser IPV. For husstandsmedlemmer mellem 18 måneder og 10 år er "alders passende" vaccination mindst tre (3) doser IPV eller tOPV plus én (1) boosterdosis af enhver antipoliovaccine.
- For alle deltagere, der har et medlem af forsøgspersonens husstand (bor i samme hus eller lejlighed), som er under 6 måneder på tidspunktet for administration af studievaccinen.
- For alle deltagere, der har et medlem af forsøgspersonens husstand (bor i samme hus eller lejlighed), som har modtaget OPV inden for de seneste 3 måneder før administration af studievaccinen.
- For kohorte A: modtagelse af poliovacciner inden for 3 måneder forud for administrationen af undersøgelsesvaccinen (antal tidligere poliovaccinedoser skal dokumenteres). Enhver anden vaccine 4 uger før studiestart.
- For kohorte A: alle deltagende børn, der går i daginstitution eller førskole under deres deltagelse i undersøgelsen indtil en måned efter deres sidste nOPV2-administration.
- For kohorte B: enhver modtagelse af poliovacciner forud for administration af undersøgelsesvaccinen, bortset fra 3 doser bOPV og 1 dosis IPV.
- Enhver bekræftet eller formodet immunsuppressiv eller kendt immundefekt tilstand, herunder human immundefektvirus (HIV)-infektion hos den potentielle deltager eller ethvert medlem af forsøgspersonens husstand.
- Familiehistorie med medfødt eller arvelig immundefekt.
- Større medfødte defekter eller alvorlig ukontrolleret kronisk sygdom (neurologisk, pulmonal, gastrointestinal, lever, nyre eller endokrin).
- Kendt allergi over for enhver komponent i undersøgelsesvaccinerne eller over for enhver antibiotika, der deler molekylær sammensætning med nOPV2-vaccinerne.
- Ukontrolleret koagulopati eller blodsygdom kontraindikerende intramuskulære injektioner (af IPV).
- Administration af immunoglobuliner og/eller blodprodukter siden fødslen eller planlagt administration i undersøgelsesperioden.
- Akut alvorlig febersygdom på vaccinationsdagen, som undersøgeren vurderer som en kontraindikation for vaccination (barnet kan inkluderes på et senere tidspunkt, hvis inden for aldersvinduet og alle inklusionskriterier er opfyldt).
- Forsøgsperson, som efter investigatorens mening er usandsynligt at overholde protokollen eller er upassende til at blive inkluderet i undersøgelsen af hensyn til sikkerheden eller fordele-risiko forholdet for forsøgspersonen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: nOPV2 kandidat 1 (monovalent oral poliovirus type1)
Kohorte A: IPV- og/eller OPV-vaccinerede deltagere i alderen 1 til 5 år vaccineret med kandidat 1. Kohorte B: 6 uger Spædbørn vaccineret med 3 doser bOPV og 1 dosis IPV efterfulgt af 1 dosis af kandidat 1. |
Kohorte A: 150 IPV- og/eller OPV-vaccinerede deltagere i alderen 1 til 5 år vaccineret med kandidat 1 eller 2; to doser på 10‸6 CCID50 (50 % cellekulturinfektiøs dosis) adskilt med 28 dage. Kohorte B: 972 spædbørn tilmeldt ved 6 ugers alderen (-7 til +14 dage) vaccineret med 3 doser bOPV ved 6, 10 og 14 ugers alderen og 1 dosis IPV ved 14 ugers alderen, efterfulgt ved 18-22 uger med en dosis på 10‸5 CCID50 af kandidat 1 eller 2. |
|
Eksperimentel: nOPV2-kandidat 2 (monovalent oral poliovirus type2)
Kohorte A: IPV- og/eller OPV-vaccinerede deltagere i alderen 1 til 5 år vaccineret med kandidat 2. Kohorte B: Spædbørn vaccineret med 3 doser bOPV og 1 dosis IPV efterfulgt af 1 dosis af kandidat 2. |
Kohorte A: 150 IPV- og/eller OPV-vaccinerede deltagere i alderen 1 til 5 år vaccineret med kandidat 1 eller 2; to doser på 10‸6 CCID50 (50 % cellekulturinfektiøs dosis) adskilt med 28 dage. Kohorte B: 972 spædbørn tilmeldt ved 6 ugers alderen (-7 til +14 dage) vaccineret med 3 doser bOPV ved 6, 10 og 14 ugers alderen og 1 dosis IPV ved 14 ugers alderen, efterfulgt ved 18-22 uger med en dosis på 10‸5 CCID50 af kandidat 1 eller 2. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Enkeltdosis serobeskyttelsesrate
Tidsramme: 2 måneder
|
Serobeskyttelseshastighed for type 2 polio-neutraliserende antistoffer på dag 28 efter en enkelt dosis på 105 eller 106 CCID50 af nOPV2-kandidater i alle grupper.
Serobeskyttelsesrate er defineret som procentdelen af forsøgspersoner med type 2-specifikke antistoftitre ≥ 1:8 pr. gruppe.
|
2 måneder
|
|
Forekomst af alvorlige bivirkninger (SAR'er), alvorlige AE'er og vigtige medicinske reaktioner (IMR'er)
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal forsøgspersoner, der oplever alvorlige bivirkninger (SAR), alvorlig AR og IMR, dvs.
SAE'er, alvorlige AE'er (grad 3) eller IME'er anses for at være i overensstemmelse med en årsagssammenhæng med undersøgelsesvacciner på datoen for underskrift af informeret samtykke og i hele undersøgelsesperioden i alle grupper.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af serokonverteringsrater
Tidsramme: 2 måneder
|
Serokonverteringsrater mod type 2 af en eller to 106 CCID50-doser af begge nOPV2-vaccinekandidater hos raske børn i alderen 1 til 5 år og af to doser af begge nOPV2-vaccinekandidater ved både 105 og 106 CCID50-dosisniveauer ved ca. 22 ugers alderen i spædbørn tidligere vaccineret med 3 doser bOPV og 1 dosis IPV, og sammenlign denne immunogenicitet med en kontrolprøve af deltagere, der modtog det samme vaccinationsprogram efterfulgt af en eller to doser Sabin mOPV2 i en tidligere undersøgelse (M2) designet og udført til at fungere som en kontrol for den aktuelle undersøgelse.
Serokonversion defineres som en ændring fra seronegativ til seropositiv, og hos seropositive forsøgspersoner som en antistoftiterstigning på ≥ 4 gange over baseline (dag 0) titere korrigeret for maternelle antistoftitre, hvor det er relevant/aldersegnet.
|
2 måneder
|
|
Eventuelle andre SAE'er, AE'er og IME'er
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal deltagere, der oplever enhver anden SAE, enhver anmodet AE, enhver uopfordret AE og enhver IME samt enhver klinisk laboratorieafvigelse, der anses for at være i overensstemmelse med årsagssammenhæng til undersøgelse af vaccine (primært mål) efter en eller to doser af enten nOPV2-kandidater.
|
6 måneder
|
|
Sammenligning af serobeskyttelsesrater
Tidsramme: 2 måneder
|
Serobeskyttelsesrater mod type 2 af en eller to 106 CCID50-doser af begge nOPV2-vaccinekandidater hos raske børn i alderen 1 til 5 år og af to doser af begge nOPV2-vaccinekandidater ved både 105 og 106 CCID50-dosisniveauer ved ca. 22 ugers alderen i spædbørn tidligere vaccineret med 3 doser bOPV og 1 dosis IPV, og sammenlign denne immunogenicitet med en kontrolprøve af deltagere, der modtog det samme vaccinationsprogram efterfulgt af en eller to doser Sabin mOPV2 i en tidligere undersøgelse (M2) designet og udført til at fungere som en kontrol for den aktuelle undersøgelse. Serobeskyttelsesrate er defineret som procentdelen af forsøgspersoner med type 2-specifikke neutraliserende antistoftitre ≥ 1:8 pr. gruppe. |
2 måneder
|
|
Viral udskillelse
Tidsramme: 2 måneder
|
Niveau af viral udskillelse i afføring på faste tidspunkter efter administration af en eller to doser af begge nOPV2-kandidater ved både 105 og 106 CCID50 dosisniveauer hos spædbørn i en alder af ca. 18-22 uger efter tidligere at være blevet vaccineret med 3 doser bOPV og 1 dosis af IPV, og sammenlign denne udskillelse med en kontrolprøve af deltagere, der modtog den samme vaccinationsplan efterfulgt af en eller to doser af Sabin mOPV2 i en tidligere undersøgelse designet til at fungere som kontrol for den aktuelle undersøgelse. Dette bestemmes ved at måle det gennemsnitlige antal dage, det tager at få afføringskulturer negative for tilstedeværelse af poliovirus (TTCN står for median tid til dyrkning negativ). Kaplan-Meier metoder blev brugt til at beskrive tiden til ophør af udskillelse for enhver udskillelse (PCR-detektion). |
2 måneder
|
|
Neurovirulens
Tidsramme: 2 måneder
|
Potentiale for neurovirulens af virus isoleret fra en undergruppe af afføringsprøver fra spædbørn i en alder af ca. 18-22 uger efter tidligere at være blevet vaccineret med 3 doser bOPV og 1 dosis IPV og efter en enkelt dosis af begge nOPV2-kandidater ved 106 CCID50 dosisniveau, som målt i en dyremodel, og sammenlign dette med en kontrolprøve (M2 undersøgelse). For hvert af de børn/spædbørn, der modtog en dosis på 106 CCID50 af 2018-kohorterne såvel som alle deltagere i undersøgelse M2, blev der om muligt identificeret en eksplorativ endepunktsprøve (EES) af poliovirus, der blev afgivet i afføring efter den første dosis, som udføre en modificeret neurovirulenstest i en transgen musemodel. Data fra hver testet prøve blev opsummeret efter gruppe pr. vaccinekandidat. Andelen af lammede mus og oddsforholdet for lammelse fra enkeltdosisassayet var det primære middel til sammenligning af neurovirulens af udskilt virus mellem hver kandidat og Sabin mOPV2 kontrolprøverne. |
2 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- M5 ABMG
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .