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Un estudio para evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de la nueva vacuna oral contra la poliomielitis

18 de abril de 2023 actualizado por: Fidec Corporation

Un estudio de fase 2 para evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de dos nuevas vacunas candidatas contra la poliomielitis oral tipo 2 (nOPV2) en niños sanos de 1 a 5 años de edad y en lactantes sanos vacunados con la vacuna antipoliomielítica oral bivalente inactivada contra la poliomielitis (bOPV-IPV)

Este será un estudio aleatorizado, parcialmente ciego, de un solo centro, desescalado por edad.

El ensayo se realizará con la participación de 100 niños sanos de 1 a 5 años que hayan sido vacunados con la vacuna antipoliomielítica inactivada (IPV) y/o la vacuna oral contra la poliomielitis (OPV) en su primer año de vida y de 648 niños sanos de 6 semanas de edad. bebés mayores, que serán prevacunados con bOPV-IPV antes de ser asignados aleatoriamente a los grupos de estudio. La asignación de los lactantes de 18 a 22 semanas de edad a los grupos se realizará de forma aleatoria. Después de la finalización y la revisión de la Junta de Monitoreo de Seguridad de Datos (DSMB) del seguimiento de los datos de seguridad generales (Eventos adversos graves -SAE-, Eventos médicos importantes -IME- y eventos adversos graves -AE), una recomendación de DSMB para proceder dará como resultado la aleatorización. de la cohorte final de infantes. La asignación de los niños de 1 a 5 años a los grupos se realizará de manera aleatoria.

El DSMB establecerá y evaluará continuamente las reglas de parada por seguridad.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1025

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Panamá, Panamá
        • Cevaxin Vaccination Center
    • Chiriquí
      • David, Chiriquí, Panamá
        • Cevaxin Vaccination Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 mes a 5 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Para niños de la cohorte A inscritos entre 1 y 5 años de edad que hayan sido vacunados previamente de acuerdo con las recomendaciones del Ministerio de Salud con OPV y/o IPV.
  2. Para lactantes de la cohorte B inscritos a las 6 semanas de edad (-1, + 2 semanas) con peso al nacer >2500 g. Para ser elegible para continuar en la fase experimental del estudio, los bebés deben vacunarse con 3 dosis de bOPV y una dosis de IPV antes de la administración de la vacuna del estudio a las 18-22 semanas de edad para tener en cuenta las ventanas de visita para la inscripción ( 6 semanas de edad, -1 o + 2 semanas) y ventanas posteriores de vacunación con OPV (± 1 semana). La última vacuna contra la poliomielitis debe haberse administrado al menos 4 semanas antes de la primera dosis de la vacuna del estudio. Los sujetos de la cohorte B que no completen las tres visitas de vacunación de rutina serán reemplazados en el estudio y se alentará a sus padres/tutores a completar la serie de vacunas primarias.
  3. Niños sanos sin condiciones médicas obvias como enfermedades de inmunodeficiencia, malformaciones congénitas severas, enfermedades neurológicas severas o cualquier otra enfermedad que requiera altas dosis de corticosteroides o inmunoterapias que impidan que el sujeto esté en el estudio según lo establecido por el historial médico y el examen físico.
  4. Consentimiento informado por escrito obtenido de 1 o 2 padres o tutores legales según las regulaciones del país.

Criterio de exclusión:

  1. Para todos los participantes, la presencia de cualquier persona menor de 10 años en el hogar del sujeto (que viva en la misma casa o unidad de apartamento) que no tenga un estado de vacunación completo "apropiado para la edad" con respecto a las vacunas contra el poliovirus en el momento de la administración de la vacuna del estudio. Para los miembros del hogar menores de 18 meses, la vacunación adecuada para la edad es al menos tres (3) dosis de IPV. Para los miembros del hogar entre 18 meses y 10 años, la vacunación "apropiada para la edad" es al menos tres (3) dosis de IPV o tOPV más una (1) dosis de refuerzo de cualquier vacuna contra la poliomielitis.
  2. Para todos los participantes que tengan un miembro del hogar del sujeto (que viva en la misma casa o unidad de apartamento) que tenga menos de 6 meses de edad en el momento de la administración de la vacuna del estudio.
  3. Para todos los participantes que tengan un miembro del hogar del sujeto (que viva en la misma casa o apartamento) que haya recibido OPV en los 3 meses anteriores a la administración de la vacuna del estudio.
  4. Para la cohorte A: recepción de vacunas contra la poliomielitis dentro de los 3 meses anteriores a la administración de la vacuna del estudio (se debe documentar el número de dosis previas de vacunas contra la poliomielitis). Cualquier otra vacuna 4 semanas antes del ingreso al estudio.
  5. Para la cohorte A: cualquier niño participante que asistiera a una guardería o preescolar durante su participación en el estudio hasta un mes después de su última administración de nOPV2.
  6. Para la cohorte B: cualquier recepción de vacunas contra la poliomielitis antes de la administración de la vacuna del estudio que no sean 3 dosis de bOPV y 1 dosis de IPV.
  7. Cualquier condición inmunosupresora o inmunodeficiente conocida confirmada o sospechada, incluida la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en el participante potencial o en cualquier miembro del hogar del sujeto.
  8. Antecedentes familiares de inmunodeficiencia congénita o hereditaria.
  9. Defectos congénitos mayores o enfermedades crónicas graves no controladas (neurológicas, pulmonares, gastrointestinales, hepáticas, renales o endocrinas).
  10. Alergia conocida a cualquier componente de las vacunas del estudio o a cualquier antibiótico que comparta composición molecular con las vacunas nOPV2.
  11. Coagulopatía no controlada o trastorno sanguíneo que contraindique las inyecciones intramusculares (de IPV).
  12. Administración de inmunoglobulinas y/o cualquier hemoderivado desde el nacimiento o administración planificada durante el período de estudio.
  13. Enfermedad febril grave aguda en el día de la vacunación considerada por el investigador como una contraindicación para la vacunación (el niño puede ser incluido en un momento posterior si está dentro de la ventana de edad y se cumplen todos los criterios de inclusión).
  14. Sujeto que, en opinión del Investigador, es poco probable que cumpla con el protocolo o no sea apropiado para ser incluido en el estudio por la seguridad o la relación riesgo-beneficio del sujeto.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: nOPV2 Candidate 1 (poliovirus oral monovalente tipo 1)

Cohorte A: Participantes vacunados con IPV y/o OPV de 1 a 5 años de edad vacunados con el candidato 1.

Cohorte B: Lactantes de 6 semanas vacunados con 3 dosis de bOPV y 1 dosis de IPV, seguidas de 1 dosis del candidato 1.

Cohorte A: 150 participantes vacunados con IPV y/u OPV de 1 a 5 años de edad vacunados con el candidato 1 o 2; dos dosis de 10‸6 DICC50 (50% de la dosis infectiva del cultivo celular) separadas por 28 días.

Cohorte B: 972 bebés inscritos a las 6 semanas de edad (-7 a +14 días) vacunados con 3 dosis de bOPV a las 6, 10 y 14 semanas de edad y 1 dosis de IPV a las 14 semanas de edad, seguidos a las 18-22 semanas de edad con una dosis de 10‸5 DICC50 del candidato 1 o 2.

Experimental: nOPV2 Candidate 2 (poliovirus oral monovalente tipo 2)

Cohorte A: participantes vacunados con IPV y/u OPV de 1 a 5 años de edad vacunados con el candidato 2.

Cohorte B: bebés vacunados con 3 dosis de bOPV y 1 dosis de IPV, seguidos de 1 dosis del candidato 2.

Cohorte A: 150 participantes vacunados con IPV y/u OPV de 1 a 5 años de edad vacunados con el candidato 1 o 2; dos dosis de 10‸6 DICC50 (50% de la dosis infectiva del cultivo celular) separadas por 28 días.

Cohorte B: 972 bebés inscritos a las 6 semanas de edad (-7 a +14 días) vacunados con 3 dosis de bOPV a las 6, 10 y 14 semanas de edad y 1 dosis de IPV a las 14 semanas de edad, seguidos a las 18-22 semanas de edad con una dosis de 10‸5 DICC50 del candidato 1 o 2.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de seroprotección de dosis única
Periodo de tiempo: 2 meses
Tasa de seroprotección de anticuerpos neutralizantes de poliomielitis tipo 2 en el día 28 después de una dosis única de 105 o 106 DICC50 de candidatos de nOPV2 en todos los grupos. La tasa de seroprotección se define como el porcentaje de sujetos con títulos de anticuerpos específicos de tipo 2 ≥ 1:8 por grupo.
2 meses
Incidencia de reacciones adversas graves (SAR), EA graves y reacciones médicas importantes (IMR)
Periodo de tiempo: 6 meses
Número de sujetos que experimentaron reacciones adversas graves (SAR), AR e IMR graves, es decir, EAG, EA graves (grado 3) o IME que se consideran consistentes con una asociación causal con las vacunas del estudio a partir de la fecha de la firma del consentimiento informado y durante todo el período del estudio en todos los grupos.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comparación de tasas de seroconversión
Periodo de tiempo: 2 meses
Tasas de seroconversión contra el tipo 2 de una o dos dosis de 106 CCID50 de ambas vacunas candidatas nOPV2 en niños sanos de 1 a 5 años y de dos dosis de ambas vacunas candidatas nOPV2 en niveles de dosis de 105 y 106 CCID50 aproximadamente a las 22 semanas de edad en lactantes previamente vacunados con 3 dosis de bOPV y 1 dosis de IPV, y comparar esta inmunogenicidad con una muestra de control de participantes que recibieron el mismo esquema de vacunación seguido de una o dos dosis de Sabin mOPV2 en un estudio previo (M2) diseñado y realizado para servir como un control para el estudio actual. La seroconversión se define como un cambio de seronegativo a seropositivo, y en sujetos seropositivos, como un aumento del título de anticuerpos de ≥ 4 veces sobre los títulos de referencia (Día 0) corregidos para los títulos de anticuerpos maternos cuando corresponda/adecuado para la edad.
2 meses
Cualquier otra incidencia de SAE, AE e IME
Periodo de tiempo: 6 meses
Número de participantes que experimentaron cualquier otro EAG, cualquier EA solicitado, cualquier EA no solicitado y cualquier IME, así como cualquier desviación del laboratorio clínico que se considere consistente con la asociación causal con la vacuna del estudio (objetivo principal) después de una o dos dosis de cualquiera de los candidatos nOPV2.
6 meses
Comparación de tasas de seroprotección
Periodo de tiempo: 2 meses

Tasas de seroprotección contra el tipo 2 de una o dos dosis de 106 CCID50 de ambas candidatas a vacuna nOPV2 en niños sanos de 1 a 5 años y de dos dosis de ambas candidatas a vacuna nOPV2 en niveles de dosis de 105 y 106 CCID50 aproximadamente a las 22 semanas de edad en lactantes previamente vacunados con 3 dosis de bOPV y 1 dosis de IPV, y comparar esta inmunogenicidad con una muestra de control de participantes que recibieron el mismo calendario de vacunación seguido de una o dos dosis de Sabin mOPV2 en un estudio previo (M2) diseñado y realizado para servir como un control para el estudio actual.

La tasa de seroprotección se define como el porcentaje de sujetos con títulos de anticuerpos neutralizantes específicos de tipo 2 ≥ 1:8 por grupo.

2 meses
Diseminación viral
Periodo de tiempo: 2 meses

Nivel de eliminación viral en las heces en momentos determinados después de la administración de una o dos dosis de ambos candidatos de nOPV2 a niveles de dosis de 105 y 106 CCID50 en bebés de aproximadamente 18 a 22 semanas de edad después de haber sido vacunados previamente con 3 dosis de bOPV y 1 dosis de IPV y comparar esta eliminación con una muestra de control de participantes que recibieron el mismo programa de vacunación seguido de una o dos dosis de Sabin mOPV2 en un estudio anterior diseñado para servir como control para el estudio actual.

Esto se determina midiendo la mediana del número de días necesarios para que los cultivos de heces sean negativos para la presencia de poliovirus (TTCN significa tiempo medio para que el cultivo sea negativo). Se utilizaron métodos de Kaplan-Meier para describir el tiempo hasta el cese de la muda (detección por PCR).

2 meses
Neurovirulencia
Periodo de tiempo: 2 meses

Potencial de neurovirulencia del virus aislado de un subconjunto de muestras de heces de bebés de aproximadamente 18 a 22 semanas de edad después de haber sido vacunados previamente con 3 dosis de bOPV y 1 dosis de IPV, y después de una dosis única de ambos candidatos nOPV2 en el 106 Nivel de dosis CCID50, medido en un modelo animal, y compararlo con una muestra de control (estudio M2).

Para cada uno de los niños/lactantes que recibieron una dosis de 106 CCID50 de las cohortes de 2018, así como para todos los participantes en el estudio M2, se identificó, de ser posible, una muestra exploratoria de criterio de valoración (EES) de poliovirus eliminado en las heces después de la primera dosis, con la cual realizar una prueba de neurovirulencia modificada en un modelo de ratón transgénico. Los datos de cada muestra analizada se resumieron por grupo por candidata a vacuna. La proporción de ratones paralizados y el odds ratio de parálisis del ensayo de dosis única fueron los principales medios de comparación de la neurovirulencia del virus diseminado entre cada candidato y las muestras de control de Sabin mOPV2.

2 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de diciembre de 2018

Finalización primaria (Actual)

19 de febrero de 2020

Finalización del estudio (Actual)

19 de febrero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de mayo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de junio de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

13 de junio de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de abril de 2023

Última verificación

1 de abril de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre nOPV2 (vacuna oral monovalente contra la poliomielitis)

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