Effektivitet af spejlterapi efter karpaltunnelkirurgi

EKSPERIMENTEL: Spejlterapi

Spejlterapi program i 2 uger og konventionel fysioterapi i 4 uger. Øvelser Hyppighed: 5 dage/uge; 2 dage hos fysioterapeuten, øvrige dage som hjemmeprogram; 2 uger i alt. Øvelser Varighed: 20 minutter. Øvelser Gentagelse: 20 gentagelser for hver øvelse.

Andet: Spejlterapi

Spejlterapi er behandlingsmetoden, hvor mental udførelse af bevægelser udføres ved at observere de raske ekstremiteters bevægelser. Ved spejlbehandling placeres spejlboksen på et fast gulv. Spejlet er placeret således, at patientens krop kan centreres helt, og spejlbilledet kan ses. Mens det berørte lem er placeret på bagsiden af ​​spejlet, er den faste ekstremitet modsat spejlet. Patienten fokuserer på spejlbilledet af den bevægende sunde hånd og opfatter gennem kunstig visuel feedback det berørte lem som bevægende. Øvelserne er som følger: flexor seneglideøvelser, medianmotoriske øvelser, håndleds- og underarms ROM-øvelser og funktionsorienterede øvelser.

Andet: Konventionel fysioterapi

De første to uger involverer kun immobilisering med gips. De næste 4 uger laver patienterne øvelserne som følger: 15 minutters vandbad, arvævsmassage, flexorseneglideøvelser, medianmotoriske øvelser, håndledsfleksionsforlængelse, mediannerveglideøvelse (derudover en uge efter gipsfjernelse), håndledsstrækøvelse (derudover 2 uger efter gipsfjernelse).

EKSPERIMENTEL: Konventionel fysioterapi

Traditionel fysioterapi i 6 uger. Øvelser Hyppighed: 3 gange om dagen, 4 uger i alt. Øvelser Varighed: 15-20 minutter. Øvelser Gentagelse: 10 gentagelser for hver øvelse.

Andet: Konventionel fysioterapi

De første to uger involverer kun immobilisering med gips. De næste 4 uger laver patienterne øvelserne som følger: 15 minutters vandbad, arvævsmassage, flexorseneglideøvelser, medianmotoriske øvelser, håndledsfleksionsforlængelse, mediannerveglideøvelse (derudover en uge efter gipsfjernelse), håndledsstrækøvelse (derudover 2 uger efter gipsfjernelse).

Boston Carpal Tunnel Syndrome Spørgeskema (ændring af sværhedsgrad og funktionel status)

Det er et selvadministreret spørgeskema, der vurderer sværhedsgraden og den funktionelle status af typiske 24-timers symptomer hos patienter med karpaltunnelsyndrom (CTS) i løbet af de sidste to uger. Symptom Severity Scale (SSS) består af 11 spørgsmål, der evaluerer sværhedsgrad, hyppighed, varighed og typer af symptomer. De svar, der kan gives på hvert spørgsmål, får en score mellem 1 og 5. SSS-scoren beregnes ved at dividere den samlede score med antallet af besvarede spørgsmål. En høj score betyder, at symptomerne er mere alvorlige. Funktionsstatusskalaen (FSS) består af 8 spørgsmål, der vurderer, hvor meget CTS påvirker dagligdagen. Sværhedsgraden ved at udføre aktiviteter scores mellem 1 og 5. FSS-scoren beregnes ved at dividere den samlede score med antallet af besvarede spørgsmål. Højere score betyder mindre funktionel kapacitet.

I denne undersøgelse er resultatmålet at vurdere ændringen af ​​funktionel aktivitet og symptomer fra præoperativ efter 3 og 6 uger.

9-hullers pindtest

Det bruges til at evaluere patienters hånd- og fingerfærdigheder. Pløkkebrættet placeres i midten af ​​kroppen. Det er ønskeligt, at 9 træstifter placeres tilfældigt i 9-huls træklodsen så hurtigt som muligt, og derefter fjernes stifterne fra træklodsen og placeres i opbevaringsrummet én efter én. Disse tider måles og registreres med et stopur. I alt 20 sekunder eller mere betragtes som et "tab af færdigheder".

Semmes Weinstein Monofilaman Test

Følelsen af ​​de distale phalanges på 1., 2. og 3. finger, de proksimale phalanges af 2. og 3. finger på håndfladen og tenarregionen vil blive vurderet. Når patientens øjne lukker sig, er monofilamentet gjort fremskreden fra henholdsvis det tyndeste monofilament til det tykkere monofilament. Vurderingen starter med, at monofilamentet er vinkelret på overfladen, og der påføres tryk, indtil vinklen er 45 grader, vent i 1,5 sekund ved denne position. Når mindst 2 ud af 3 applikationer adskiller sig, registreres denne værdi.

Visuel analog skala

Sværhedsgraden af ​​smerte og paræstesisymptomer hos patienterne vil blive vurderet ved hjælp af 10 cm Visual Analog Scale. Før vurderingen instruerer patienterne, at "0" for "ingen symptomer", "10" repræsenterer "den mest alvorlige smerte, der kunne mærkes" og skal markere det punkt, der bedst beskriver symptomet. Patientens hvile, aktivitet og nattesmerter i den sidste uge vil blive udspurgt særskilt. For at evaluere paræstesien vil den mest alvorlige paræstesi, som patienten har oplevet inden for den sidste 1 uge, blive udspurgt, og den vil blive bedt om at markere det sted, der bedst udtrykker paræstesi på skalaen. Markerede punkter måler med en lineal og noter i centimeter.