Wirksamkeit der Spiegeltherapie nach Karpaltunneloperation

EXPERIMENTAL: Spiegeltherapie

Spiegeltherapieprogramm für 2 Wochen und herkömmliche Physiotherapie für 4 Wochen. Übungshäufigkeit: 5 Tage/Woche; 2 Tage beim Physiotherapeuten, andere Tage als Heimprogramm; Insgesamt 2 Wochen. Übungen Dauer: 20 Minuten. Übungen Wiederholung: 20 Wiederholungen für jede Übung.

Sonstiges: Spiegeltherapie

Spiegeltherapie ist die Behandlungsmethode, bei der die geistige Ausführung von Bewegungen durch Beobachtung der Bewegungen der gesunden Extremitäten erfolgt. Bei der Spiegelbehandlung wird der Spiegelkasten auf einen festen Boden gestellt. Der Spiegel wird so positioniert, dass der Körper des Patienten vollständig zentriert und das Spiegelbild gesehen werden kann. Während die betroffene Extremität auf der Rückseite des Spiegels platziert wird, liegt die feste Extremität dem Spiegel gegenüber. Der Patient konzentriert sich auf das Spiegelbild der sich bewegenden gesunden Hand und nimmt durch künstliches visuelles Feedback die betroffene Extremität als bewegt wahr. Die Übungen sind wie folgt: Beugesehnen-Gleitübungen, Median-Motorik-Übungen, Handgelenk- und Unterarm-ROM-Übungen und funktionsorientierte Übungen.

Sonstiges: Konventionelle Physiotherapie

Die ersten zwei Wochen beinhalten nur eine Ruhigstellung mit Gips. In den nächsten 4 Wochen machen die Patienten die folgenden Übungen: 15 Minuten Wasserbad, Narbengewebemassage, Beugesehnen-Gleitübungen, Median-Motorik-Übungen, Handgelenk-Flexion-Extension, Medianus-Nerven-Gleitübungen (zusätzlich eine Woche nach Gipsabnahme), Dehnübung Hand Handgelenk (zusätzlich 2 Wochen nach Gipsabnahme).

EXPERIMENTAL: Konventionelle Physiotherapie

Konventionelle Physiotherapie für 6 Wochen. Übungshäufigkeit: 3 mal täglich, insgesamt 4 Wochen. Übungen Dauer: 15-20 Minuten. Übungen Wiederholung: 10 Wiederholungen für jede Übung.

Sonstiges: Konventionelle Physiotherapie

Die ersten zwei Wochen beinhalten nur eine Ruhigstellung mit Gips. In den nächsten 4 Wochen machen die Patienten die folgenden Übungen: 15 Minuten Wasserbad, Narbengewebemassage, Beugesehnen-Gleitübungen, Median-Motorik-Übungen, Handgelenk-Flexion-Extension, Medianus-Nerven-Gleitübungen (zusätzlich eine Woche nach Gipsabnahme), Dehnübung Hand Handgelenk (zusätzlich 2 Wochen nach Gipsabnahme).

Fragebogen zum Boston-Karpaltunnelsyndrom (Änderung des Schweregrads und Funktionsstatus)

Es handelt sich um einen selbst auszufüllenden Fragebogen, der den Schweregrad und Funktionszustand typischer 24-Stunden-Symptome von Patienten mit Karpaltunnelsyndrom (KTS) während der letzten zwei Wochen erfasst. Die Symptom Severity Scale (SSS) besteht aus 11 Fragen, die die Schwere, Häufigkeit, Dauer und Art der Symptome bewerten. Die Antworten, die auf jede Frage gegeben werden können, werden zwischen 1 und 5 bewertet. Die SSS-Punktzahl wird berechnet, indem die Gesamtpunktzahl durch die Anzahl der beantworteten Fragen dividiert wird. Ein hoher Wert bedeutet, dass die Symptome schwerwiegender sind. Die Functional Status Scale (FSS) besteht aus 8 Fragen, die beurteilen, wie stark das CTS das tägliche Leben beeinflusst. Der Schwierigkeitsgrad bei der Durchführung von Aktivitäten wird zwischen 1 und 5 bewertet. Die FSS-Punktzahl wird berechnet, indem die Gesamtpunktzahl durch die Anzahl der beantworteten Fragen geteilt wird. Eine höhere Punktzahl bedeutet weniger funktionelle Kapazität.

In dieser Studie bewertet die Ergebnismessung die Veränderung der funktionellen Aktivität und der Symptome nach 3 und 6 Wochen vor der Operation.

9-Loch-Peg-Test

Es wird verwendet, um die Hand- und Fingerfähigkeiten der Patienten zu bewerten. Das Steckbrett wird in der Mitte des Körpers platziert. Es ist wünschenswert, dass 9 Holzstifte so schnell wie möglich nach dem Zufallsprinzip in den 9-Loch-Holzblock gelegt werden und dann die Stifte aus dem Holzblock entfernt und einzeln in das Aufbewahrungsfach gelegt werden. Diese Zeiten werden mit einer Stoppuhr gemessen und aufgezeichnet. Eine Gesamtdauer von 20 Sekunden oder mehr gilt als „Geschicklichkeitsverlust“.

Semmes Weinstein Monofilaman-Test

Beurteilt wird der Sinn der Endglieder des 1., 2. und 3. Fingers, der Grundglieder des 2. und 3. Fingers an der Handinnenfläche und der Tenarregion. Wenn die Augen des Patienten geschlossen werden, wird das Monofilament vom dünnsten Monofilament zum jeweils dickeren Monofilament weitergeführt. Die Bewertung beginnt damit, dass das Monofilament senkrecht zur Oberfläche steht und Druck ausgeübt wird, bis der Winkel 45 Grad beträgt, warten Sie 1,5 Sekunden an dieser Position. Wenn sich mindestens 2 von 3 Anwendungen unterscheiden, wird dieser Wert aufgezeichnet.

Visuelle Analogskala

Die Schwere der Schmerz- und Parästhesiesymptome der Patienten wird anhand der 10-cm-Visual-Analog-Skala beurteilt. Vor der Bewertung weisen die Patienten an, dass „0“ für „keine Symptome“, „10“ für „den stärksten Schmerz, der gefühlt werden konnte“ steht und der Punkt markiert werden sollte, der das Symptom am besten beschreibt. Ruhe, Aktivität und Nachtschmerz des Patienten in der letzten Woche werden gesondert abgefragt. Zur Bewertung der Parästhesie wird die schwerste Parästhesie abgefragt, die der Patient in der letzten 1 Woche empfunden hat, und es wird gebeten, die Stelle zu markieren, die die Parästhesie am besten auf der Skala ausdrückt. Markierte Punkte werden mit einem Lineal gemessen und in Zentimetern notiert.