Skuteczność terapii lustrzanej po operacji cieśni nadgarstka

EKSPERYMENTALNY: Terapia lustrzana

Program Mirror Therapy przez 2 tygodnie i fizjoterapia konwencjonalna przez 4 tygodnie. Częstotliwość ćwiczeń: 5 dni w tygodniu; 2 dni z fizjoterapeutą, pozostałe dni jako program domowy; W sumie 2 tygodnie. Ćwiczenia Czas trwania: 20 minut. Powtórzenia ćwiczeń: 20 powtórzeń dla każdego ćwiczenia.

Inny: Terapia lustrzana

Terapia lustrzana to metoda leczenia polegająca na wykonywaniu mentalnej sprawności ruchowej poprzez obserwację ruchów zdrowych kończyn. W przypadku obróbki lustrzanej pudełko z lustrem jest umieszczane na stałej podłodze. Lustro jest ustawione w taki sposób, aby ciało pacjenta było całkowicie wyśrodkowane i widoczne było odbicie lustrzane. Podczas gdy dotknięta kończyna jest umieszczona z tyłu lustra, twarda kończyna jest przeciwna do lustra. Pacjent skupia się na lustrzanym odbiciu poruszającej się zdrowej ręki i poprzez sztuczne wizualne sprzężenie zwrotne postrzega chorą kończynę jako poruszającą się. Ćwiczenia to: ćwiczenia ślizgowe ścięgien zginaczy, ćwiczenia motoryki środkowej, ćwiczenia ROM nadgarstka i przedramienia oraz ćwiczenia funkcjonalne.

Inny: Fizjoterapia konwencjonalna

Pierwsze dwa tygodnie to tylko unieruchomienie za pomocą gipsu. Przez kolejne 4 tygodnie pacjenci wykonują następujące ćwiczenia: kąpiel wodna 15 minut, masaż tkanki bliznowatej, ćwiczenia poślizgu ścięgien zginaczy, ćwiczenia motoryki środkowej, zgięcie-wyprost nadgarstka, ćwiczenie poślizgu nerwu pośrodkowego (dodatkowo tydzień po zdjęciu plastra), ćwiczenia rozciągające nadgarstek dłoni (dodatkowo 2 tygodnie po zdjęciu gipsu).

EKSPERYMENTALNY: Fizjoterapia konwencjonalna

Konwencjonalna fizjoterapia przez 6 tygodni. Częstotliwość ćwiczeń: 3 razy dziennie, łącznie 4 tygodnie. Czas trwania ćwiczeń: 15-20 minut. Powtórzenia ćwiczeń: 10 powtórzeń dla każdego ćwiczenia.

Inny: Fizjoterapia konwencjonalna

Pierwsze dwa tygodnie to tylko unieruchomienie za pomocą gipsu. Przez kolejne 4 tygodnie pacjenci wykonują następujące ćwiczenia: kąpiel wodna 15 minut, masaż tkanki bliznowatej, ćwiczenia poślizgu ścięgien zginaczy, ćwiczenia motoryki środkowej, zgięcie-wyprost nadgarstka, ćwiczenie poślizgu nerwu pośrodkowego (dodatkowo tydzień po zdjęciu plastra), ćwiczenia rozciągające nadgarstek dłoni (dodatkowo 2 tygodnie po zdjęciu gipsu).

Bostoński kwestionariusz zespołu cieśni nadgarstka (zmiana nasilenia i stanu funkcjonalnego)

Jest to kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia, który ocenia nasilenie i stan czynnościowy typowych 24-godzinnych objawów u pacjentów z zespołem cieśni nadgarstka (CTS) w ciągu ostatnich dwóch tygodni. Skala nasilenia objawów (SSS) składa się z 11 pytań oceniających nasilenie, częstość, czas trwania i rodzaj objawów. Odpowiedzi, które można udzielić na każde pytanie, są punktowane od 1 do 5. Wynik SSS oblicza się, dzieląc całkowity wynik przez liczbę pytań, na które udzielono odpowiedzi. Wysoki wynik oznacza, że ​​objawy są bardziej nasilone. Skala Statusu Funkcjonalnego (FSS) składa się z 8 pytań, które oceniają, jak bardzo CTS wpływa na codzienne życie. Stopień trudności wykonywania czynności oceniany jest w skali od 1 do 5. Wynik FSS oblicza się, dzieląc całkowity wynik przez liczbę pytań, na które udzielono odpowiedzi. Wyższy wynik oznacza mniejszą wydolność funkcjonalną.

W tym badaniu miarą wyniku jest ocena zmiany aktywności funkcjonalnej i objawów przed operacją po 3 i 6 tygodniach.

9-dołkowy test kołków

Służy do oceny umiejętności dłoni i palców pacjentów. Pegboard jest umieszczony na środku korpusu. Pożądane jest, aby 9 drewnianych kołków zostało jak najszybciej umieszczonych losowo w drewnianym klocku z 9 otworami, a następnie kołki zostały usunięte z drewnianego klocka i umieszczone jeden po drugim w schowku. Czasy te są mierzone i rejestrowane za pomocą stopera. W sumie 20 sekund lub więcej jest uważane za „utratę umiejętności”.

Test monofilamanów Semmesa Weinsteina

Ocenie podlega czucie paliczków dystalnych palców I, II i III, paliczków bliższych II i III dłoni oraz okolicy ścięgien. Kiedy oczy pacjenta się zamykają, monofilament jest gotowy, odpowiednio od najcieńszego monofilamentu do grubszego monofilamentu. Ocenę rozpoczyna się od położenia monofilamentu prostopadle do powierzchni i naciskania aż do uzyskania kąta 45 stopni, odczekaj 1,5 sekundy w tej pozycji. Ta wartość jest rejestrowana, gdy co najmniej 2 z 3 aplikacji różnią się.

Wizualna skala analogowa

Nasilenie objawów bólowych i parestezji u pacjentów zostanie ocenione za pomocą 10-centymetrowej wizualnej skali analogowej. Przed oceną pacjenci instruują, że „0” oznacza „brak objawów”, „10” oznacza „najsilniejszy ból, jaki można odczuć” i powinni zaznaczyć punkt, który najlepiej opisuje objaw. Odpoczynek, aktywność i ból nocny pacjenta w ostatnim tygodniu będą kwestionowane oddzielnie. Aby ocenić parestezje, kwestionowana jest najcięższa parestezja odczuwana przez pacjenta w ciągu ostatniego tygodnia i prośba o zaznaczenie na skali miejsca, które najlepiej wyraża parestezje. Zaznaczone punkty mierz linijką i zapisuj w centymetrach.