Effektivitet av speilterapi etter karpaltunnelkirurgi

EKSPERIMENTELL: Speilterapi

Speilterapiprogram i 2 uker og konvensjonell fysioterapi i 4 uker. Treningsfrekvens: 5 dager/uke; 2 dager hos fysioterapeut, andre dager som hjemmeprogram; 2 uker totalt. Øvelser Varighet: 20 minutter. Øvelser Repetisjon: 20 repetisjoner for hver øvelse.

Annen: Speilterapi

Speilterapi er behandlingsmetoden der mental utførelse av bevegelser utføres ved å observere bevegelsene til de friske ekstremitetene. Ved speilbehandling plasseres speilboksen på fast gulv. Speilet er plassert slik at pasientens kropp kan være helt sentrert og speilbildet kan sees. Mens den berørte lem er plassert på baksiden av speilet, er den faste ekstremiteten motsatt av speilet. Pasienten fokuserer på speilbildet av den friske hånden i bevegelse og oppfatter gjennom kunstig visuell tilbakemelding det berørte lem som beveger seg. Øvelsene er som følger: flexor seneglidøvelser, median motoriske øvelser, ROM-øvelser for håndledd og underarm og funksjonsorienterte øvelser.

Annen: Konvensjonell fysioterapi

De to første ukene innebærer kun immobilisering med gips. De neste 4 ukene utfører pasientene øvelsene som følger: 15 minutter vannbad, arrvevsmassasje, øvelser for gliding av flexorsene, median motoriske øvelser, håndleddsfleksjonsforlengelse, median nerveglideøvelse (i tillegg en uke etter gipsfjerning), strekkøvelse for håndledd (i tillegg 2 uker etter gipsfjerning).

EKSPERIMENTELL: Konvensjonell fysioterapi

Konvensjonell fysioterapi i 6 uker. Treningsfrekvens: 3 ganger daglig, totalt 4 uker. Øvelser Varighet: 15-20 minutter. Øvelser Repetisjon: 10 repetisjoner for hver øvelse.

Annen: Konvensjonell fysioterapi

De to første ukene innebærer kun immobilisering med gips. De neste 4 ukene utfører pasientene øvelsene som følger: 15 minutter vannbad, arrvevsmassasje, øvelser for gliding av flexorsene, median motoriske øvelser, håndleddsfleksjonsforlengelse, median nerveglideøvelse (i tillegg en uke etter gipsfjerning), strekkøvelse for håndledd (i tillegg 2 uker etter gipsfjerning).

Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire (endringen av alvorlighetsgrad og funksjonell status)

Det er et selvadministrert spørreskjema som vurderer alvorlighetsgraden og funksjonsstatusen til typiske 24-timers symptomer hos pasienter med karpaltunnelsyndrom (CTS) i løpet av de siste to ukene. Symptom Severity Scale (SSS) består av 11 spørsmål som evaluerer alvorlighetsgrad, frekvens, varighet og typer symptomer. Svarene som kan gis på hvert spørsmål gis mellom 1 og 5. SSS-poengsummen beregnes ved å dele den totale poengsummen på antall besvarte spørsmål. Høy score betyr at symptomene er mer alvorlige. Functional Status Scale (FSS) består av 8 spørsmål som vurderer hvor mye CTS påvirker dagliglivet. Vanskelighetsgraden for å gjøre aktiviteter skåres mellom 1 og 5. FSS-poengsummen beregnes ved å dele den totale poengsummen på antall besvarte spørsmål. Høyere poengsum betyr mindre funksjonell kapasitet.

I denne studien er utfallsmålet å vurdere endring av funksjonell aktivitet og symptomer fra preoperativ ved 3 og 6 uker.

9-hulls pinnetest

Den brukes til å evaluere pasientens hånd- og fingerferdigheter. Pinnebrettet plasseres midt på kroppen. Det er ønskelig at 9 trestifter plasseres tilfeldig i 9-hulls treklossen så raskt som mulig, og deretter fjernes tappene fra treklossen og plasseres i oppbevaringsrommet én etter én. Disse tidene måles og registreres med stoppeklokke. Totalt 20 sekunder eller mer regnes som et "tap av ferdigheter".

Semmes Weinstein Monofilaman Test

Følelsen av de distale phalanges på 1., 2. og 3. finger, de proksimale phalanges av 2. og 3. finger på håndflaten og tenarregionen vil bli vurdert. Når pasientens øyne lukkes, er monofilamentet ferdig utviklet fra henholdsvis det tynneste monofilamentet til det tykkere monofilamentet. Vurderingen starter med at monofilamentet er vinkelrett på overflaten og trykk påføres til vinkelen er 45 grader, vent i 1,5 sekunder i denne posisjonen. Når minst 2 av 3 applikasjoner skiller, registreres denne verdien.

Visuell analog skala

Alvorlighetsgraden av smerte og parestesisymptomer hos pasientene vil bli vurdert ved hjelp av 10 cm Visual Analog Scale. Før vurderingen instruerer pasientene at "0" for "ingen symptomer", "10" representerer "den mest alvorlige smerten som kan føles" og bør markere det punktet som best beskriver symptomet. Pasientens hvile, aktivitet og nattsmerter siste uke vil bli avhørt separat. For å evaluere parestesi vil den mest alvorlige parestesi som pasienten har følt siste 1 uke bli avhørt og det vil bli bedt om å markere stedet som best uttrykker parestesi på skalaen. Markerte punkter måler med en linjal og noter i centimeter.