Эффективность зеркальной терапии после операции на запястном канале

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Зеркальная терапия

Программа зеркальной терапии на 2 недели и традиционная физиотерапия на 4 недели. Частота упражнений: 5 дней в неделю; 2 дня с физиотерапевтом, остальные дни по домашней программе; 2 недели всего. Продолжительность упражнений: 20 минут. Упражнения Повторение: 20 повторений для каждого упражнения.

Другой: Зеркальная терапия

Зеркальная терапия – метод лечения, при котором мысленное выполнение движений осуществляется путем наблюдения за движениями здоровых конечностей. В случае зеркальной обработки зеркальный ящик размещается на неподвижном полу. Зеркало располагается так, чтобы тело пациента было полностью отцентровано и можно было видеть зеркальное отражение. В то время как пораженная конечность располагается на задней стороне зеркала, твердая конечность находится напротив зеркала. Больной ориентируется на зеркальное отражение движущейся здоровой руки и посредством искусственной зрительной обратной связи воспринимает пораженную конечность как движущуюся. Упражнения следующие: упражнения на скольжение сухожилий сгибателей, срединные двигательные упражнения, упражнения на движение запястья и предплечья и функционально-ориентированные упражнения.

Другой: Традиционная физиотерапия

Первые две недели предполагают только иммобилизацию гипсом. Следующие 4 недели пациенты выполняют следующие упражнения: 15-минутная водяная ванна, массаж рубцовой ткани, упражнения на скольжение сухожилий сгибателей, срединные двигательные упражнения, сгибание-разгибание запястья, упражнение на скольжение срединного нерва (дополнительно через неделю после снятия гипса), упражнения на растяжку запястья рук (дополнительно через 2 недели после снятия гипса).

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Традиционная физиотерапия

Традиционная физиотерапия в течение 6 недель. Упражнения Частота: 3 раза в день, всего 4 недели. Продолжительность упражнений: 15-20 минут. Упражнения Повторение: 10 повторений для каждого упражнения.

Другой: Традиционная физиотерапия

Первые две недели предполагают только иммобилизацию гипсом. Следующие 4 недели пациенты выполняют следующие упражнения: 15-минутная водяная ванна, массаж рубцовой ткани, упражнения на скольжение сухожилий сгибателей, срединные двигательные упражнения, сгибание-разгибание запястья, упражнение на скольжение срединного нерва (дополнительно через неделю после снятия гипса), упражнения на растяжку запястья рук (дополнительно через 2 недели после снятия гипса).

Бостонский опросник по синдрому запястного канала (изменение тяжести и функционального состояния)

Это анкета для самостоятельного заполнения, которая оценивает тяжесть и функциональное состояние типичных 24-часовых симптомов у пациентов с синдромом запястного канала (CTS) в течение последних двух недель. Шкала тяжести симптомов (SSS) состоит из 11 вопросов, оценивающих тяжесть, частоту, продолжительность и типы симптомов. Ответы, которые можно дать на каждый вопрос, оцениваются от 1 до 5. Оценка SSS рассчитывается путем деления общей суммы баллов на количество ответов на вопросы. Высокий балл означает, что симптомы более выражены. Шкала функционального состояния (FSS) состоит из 8 вопросов, которые оценивают, насколько CTS влияет на повседневную жизнь. Степень трудности выполнения действий оценивается от 1 до 5. Оценка FSS рассчитывается путем деления общего балла на количество ответов на вопросы. Более высокий балл означает меньшую функциональную способность.

В этом исследовании критерием результата является оценка изменения функциональной активности и симптомов по сравнению с дооперационным периодом через 3 и 6 недель.

Тест на 9 отверстий

Он используется для оценки навыков рук и пальцев пациентов. Накладка расположена посередине корпуса. Желательно, чтобы 9 деревянных штифтов были размещены случайным образом в деревянном блоке с 9 отверстиями как можно быстрее, а затем штифты были извлечены из деревянного блока и помещены в отсек для хранения один за другим. Это время измеряется и фиксируется секундомером. Всего 20 секунд и более считается «потерей навыка».

Тест Semmes Weinstein Monofilaman

Будет оцениваться чувствительность дистальных фаланг 1-го, 2-го и 3-го пальцев, проксимальных фаланг 2-го и 3-го пальцев на ладони и в области тенара. Когда глаза пациента закрываются, монофиламент переходит от самого тонкого монофиламента к более толстому монофиламенту соответственно. Оценка начинается с того, что мононить располагается перпендикулярно поверхности и прикладывается давление до тех пор, пока угол не станет 45 градусов, подождите 1,5 секунды в этом положении. Когда хотя бы 2 из 3 приложений различаются, это значение записывается.

Визуальная аналоговая шкала

Тяжесть боли и симптомов парестезии у пациентов будет оцениваться с использованием 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкалы. Перед оценкой пациенты инструктируют, что «0» означает «отсутствие симптомов», «10» означает «самую сильную боль, которую можно почувствовать», и следует отметить точку, которая лучше всего описывает симптом. Отдых, активность и ночные боли пациента за последнюю неделю будут опрошены отдельно. Чтобы оценить парестезию, будет опрошена самая сильная парестезия, которую пациент испытал за последнюю неделю, и его попросят отметить место, которое лучше всего выражает парестезию на шкале. Отмеченные точки измерьте линейкой и запишите в сантиметрах.