Øjeblikkelig implantatplacering med øjeblikkelig provisionalisering i ekstraktionsfatninger med labialpladedefekter inden for den maksillære æstetiske zone

Elian et al. klassificerede ekstraktionsfatninger i 3 typer: Type 1-stik har labial plade af knogle og blødt væv fuldstændigt intakt, type 2: hvor det bløde væv er intakt, mens der er en dehiscens knogledefekt, der indikerer delvist eller fuldstændigt tab af labial knogleplade, og type 3 hvor en midfacial recession opstod, hvilket indikerer tab af labial knogleplade og tab af blødt væv.

De kliniske resultater af type 2 fatningsrekonstruktioner: Noelken et al. Udgivet overlevelse af 16 implantater straks anbragt i fatninger med

fuldstændigt tab af labial knogleplade og bukkale huller blev fyldt med autogen knogle uden brug af barrieremembran. I denne undersøgelse skal det øjeblikkelige implantat placeres i type 2-sokler, der fylder hullet med en blanding af autogen knogle høstet fra tuberøsitet og xenograft foruden en resorberbar kollagenmembran, der forer soklen og helende abutment.

Øjeblikkelig implantatplacering samtidig med provisorisk restaurering er blevet anbefalet for at forbedre det æstetiske genoprettende resultat for patienterne. Succesen med denne procedure afhænger af mange variabler, herunder tandkødssundhed og morfologi, knogledimensioner og implantaternes primære stabilitet.

Øjeblikkelig implantatplacering er oftest indiceret, når tandudtrækning skyldes traume, endodontisk læsion, rodfraktur, rodresorption, rodperforation, ugunstigt krone/rod-forhold (ikke på grund af periodontalt tab og knoglevægge)

af alveolerne er stadig intakte.

Kontraindikationer inkluderer tilstedeværelse af aktiv infektion, utilstrækkelig knogle (<3 mm) ud over tandhulens spids for initial implantatstabilitet og bred og/eller lang gingival recession.

Øjeblikkelig implantatplacering selv i den æstetiske zone er en litteraturstøttet behandlingsmodalitet med succes sammenlignelig med alternative anbringelsesprotokoller.3, 4 Øjeblikkelig placering reducerer antallet af kirurgiske indgreb, forkorter tiden til den endelige restaurering, kan tilbyde et fast provisorisk restaureringsalternativ til en aftagelig interim-protese og kan delvist understøtte peri-implantatvævet, før det kollapser fra ombygningen af ​​ekstraktionsskålen. Visse kliniske kriterier skal dog være opfyldt for at opnå et vellykket behandlingsresultat, nemlig: intakte ekstraktionsmuffevægge, ansigtsknoglerester ved ≥ 1 mm, tyk tandkødsbiotype, fravær af akut infektion og tilstrækkelig resterende knogle i palatal og apikal tandskål.

Aktuel viden tyder på, at implantatplacering bør være mindst 3 til 4 mm i dybden fra den frie tandkødsrand i mellemansigtet og 2 mm palatalt fra ansigtets benkammen.