Välitön implantin asettaminen välittömällä välittömällä välittömällä poistoholkilla, joissa on häpylevyn irtoamisvirheitä leuan esteettisessä vyöhykkeessä

Elian et ai. luokitellaan poistoaukot kolmeen tyyppiin: tyypin 1 hylsyissä on luun ja pehmytkudoksen häpylevy täysin ehjä, tyyppi 2: jossa pehmytkudos on ehjä, kun taas on aukeava luuvika, joka osoittaa häpyluulevyn osittaista tai täydellistä menetystä, ja tyyppi 3 jossa tapahtui keskikasvojen taantuma, mikä osoitti häpyluulevyn ja pehmytkudosten menetystä.

Tyypin 2 pistorasiarekonstruktioiden kliiniset tulokset: Noelken etal. Julkaistu eloonjääminen 16 implanttia välittömästi sijoitettu pistorasiaan

häpyluulevyn täydellinen menetys ja poskiraot täytettiin autogeenisellä luulla ilman estekalvoa. Tässä tutkimuksessa välitön implantti on sijoitettava tyypin 2 koloihin ja täytettävä aukko sekoituksella autogeenista luuta, joka on kerätty tuberositeetista ja ksenografista, resorboituvan kollageenikalvon lisäksi, joka vuoraa kantaa ja parantavaa abutmenttia.

Välitöntä implantin asettamista samanaikaisesti väliaikaisen restauroinnin kanssa on kannatettu parantamaan potilaiden esteettistä ennallistamistulosta. Tämän toimenpiteen onnistuminen riippuu monista muuttujista, mukaan lukien ienten terveydestä ja morfologiasta, luun mitoista ja implanttien ensisijaisesta stabiilisuudesta.

Välitön implanttiasennus on yleisimmin tarkoitettu, kun hampaan poisto johtuu traumasta, endodonttisesta vauriosta, juuren murtumasta, juuren resorptiosta, juuren perforaatiosta, epäsuotuisasta kruunun ja juurien välisestä suhteesta (ei johdu parodontaalin menetyksestä ja luuseinistä

alveoleista ovat edelleen ehjiä.

Vasta-aiheisiin kuuluvat aktiivisen infektion esiintyminen, luun riittämättömyys (< 3 mm) hammaspesän kärjen ulkopuolella implantin alkuperäisen stabiiliuden saavuttamiseksi ja laaja ja/tai pitkä ienvauma.

Välitön implantin asettaminen jopa esteettiselle alueelle on kirjallisuudessa tuettu hoitomuoto, jonka menestys on verrattavissa vaihtoehtoisiin asennuskäytäntöihin.3, 4 Välitön sijoittaminen vähentää kirurgisten toimenpiteiden määrää, lyhentää lopulliseen ennallistamiseen kuluvaa aikaa, voi tarjota kiinteän väliaikaisen täytön vaihtoehdon irrotettavalle väliaikaiselle proteesille ja saattaa osittain tukea implantin ympärillä olevia kudoksia ennen kuin ne romahtavat poistoholkin uudelleenmuodostuksesta. Tietyt kliiniset kriteerit on kuitenkin täytettävä onnistuneen hoitotuloksen saavuttamiseksi, nimittäin: ehjät uuttoholkin seinämät, kasvojen luun jäännös ≥ 1 mm, paksu ienbiotyyppi, akuutin infektion puuttuminen ja riittävästi jäljellä olevaa luuta palataalissa ja apikaalissa hammashylsy.

Nykytietämyksen mukaan implantin sijoituksen tulisi olla vähintään 3–4 mm:n syvyydellä keskikasvojen vapaasta ienreunasta ja 2 mm palataalisesti kasvojen luuharjasta.