Omedelbar implantatplacering med omedelbar provisionalisering i extraktionssocklar med labialplattavfallsdefekter inom maxillär estetisk zon

Elian et al. klassificerade extraktionshylsor i 3 typer: typ 1 hylsor har labial platta av ben och mjuk vävnad helt intakt, typ 2: där mjukvävnaden är intakt medan det finns en dehiscens bendefekt som indikerar partiell eller fullständig förlust av labial benplatta, och typ 3 där en midfacial recession inträffade vilket tyder på förlust av labial benplatta och mjukvävnadsförlust.

De kliniska resultaten av typ 2 sockets rekonstruktioner: Noelken et al. Publicerad överlevnad av 16 implantat placerade omedelbart i uttag med

fullständig förlust av labial benplatta och buckala luckor fylldes med autogent ben utan användning av barriärmembran. I den här studien ska omedelbart implantat placeras i typ 2-socklar som fyller gapet med en blandning av autogent ben som skördats från tuberositet och xenotransplantat, förutom ett resorberbart kollagenmembran som fodrar socket och läkande distans.

Omedelbar implantatplacering samtidigt med provisorisk restaurering har förespråkats för att förbättra det estetiska reparativa resultatet för patienterna. Framgången för denna procedur beror på många variabler inklusive tandköttshälsa och morfologi, bendimensioner och implantatens primära stabilitet.

Omedelbar implantatplacering är oftast indicerat när tandutdragning beror på trauma, endodontisk lesion, rotfraktur, rotresorption, rotperforering, ogynnsamt förhållande mellan krona och rot (inte på grund av periodontal förlust och benväggar).

av alveolerna är fortfarande intakta.

Kontraindikationer inkluderar närvaro av aktiv infektion, otillräckligt ben (<3 mm) bortom tandhålets spets för initial implantatstabilitet och bred och/eller lång tandköttsnedgång.

Omedelbar implantatplacering även i den estetiska zonen är en litteraturstödd behandlingsmodalitet med framgång jämförbar med alternativa placeringsprotokoll.3, 4 Omedelbar placering minskar antalet kirurgiska ingrepp, förkortar tiden till slutlig restaurering, kan erbjuda ett fast provisoriskt restaureringsalternativ till en löstagbar interimsprotes och kan delvis stödja periimplantatvävnaderna innan de kollapsar från ombyggnaden av extraktionsuttaget. Vissa kliniska kriterier måste dock uppfyllas för att uppnå ett framgångsrikt behandlingsresultat, nämligen: intakta extraktionshålväggar, ansiktsbensrester vid ≥ 1 mm, tjock gingival biotyp, frånvaro av akut infektion och tillräckligt med kvarvarande ben vid palatal och apikala tandhylsa.

Aktuell kunskap tyder på att implantatplacering bör vara minst 3 till 4 mm djupt från den fria tandköttskanten i mitten och 2 mm palatalt från ansiktets benkammen.