Den malaysiske soja- og mammografiske tæthedsundersøgelse (MiSo)

På verdensplan er brystkræft den mest almindelige kræftsygdom og hovedårsagen til dødsfald som følge af kræft. Dette tilskrives ændringer i reproduktive vaner samt en stadig mere stillesiddende livsstil, med lav fysisk aktivitet og kost rig på mættet fedt, men lav i fiber. Mens hovedfokus i mange asiatiske lande er at forbedre overlevelsen fra brystkræft ved at tilskynde til tidlig opdagelse af sygdommen og forbedre adgangen til kræftbehandling, reducerer det ikke antallet af kvinder, der vil blive diagnosticeret med brystkræft i de kommende år. I øjeblikket er der et presserende behov for at udvikle effektive strategier til forebyggelse af brystkræft i Asien og videre.

Soja kan være en vigtig koststrategi til forebyggelse af brystkræft. Sammenlignet med kvinder i Vesten indtager asiatiske kvinder op til 10 gange mere soja i deres kost, hvilket til dels kan forklare deres lavere risiko for brystkræft. Sojabønner er rige på isoflavoner, som kan efterligne østrogen aktivitet. I kroppen konkurrerer det med østrogen og binder sig til østrogenreceptorsteder, hvorved virkningen af ​​østrogen reduceres og muligvis mindske risikoen for brystkræft.

Konsekvent har forskning vist, at asiatiske postmenopausale kvinder, der har høj sojadiæt, er mindre tilbøjelige til at blive diagnosticeret med brystkræft. Forskere har dog ikke været i stand til at påvise, at postmenopausale kvinder kan reducere deres risiko for brystkræft ved at øge sojaindtaget som en del af deres kost. Der er flere grunde til, at disse undersøgelser ikke har kunnet se en effekt på trods af beviserne, der indikerer, at soja kan være beskyttende. For det første er der tale om undersøgelser af kaukasiske kvinder, som måske aldrig har været udsat for soja, især i teenageårene, hvor soja kan have størst effekt. Disse undersøgelser har også brugt sojaisoflavontilskud snarere end traditionelle sojafødevarer lavet af hele sojabønner, hvilket kan påvirke, hvordan soja metaboliseres i kroppen. Endelig kunne den måde, hvorpå mammografiske tæthedsmålinger tidligere blev opnået, have negativ indflydelse på undersøgelsesresultaterne, såsom brugen af ​​digitaliserede billeder af mammografifilm frem for rå digitale billeder og brugen af ​​semi-automatiserede metoder, der kan være genstand for menneskelige fejl og læservariabilitet.

Derfor vil en veltilrettelagt interventionsundersøgelse blandt asiatiske kvinder, der bor i Asien, ved hjælp af passende mammografiske tæthedsmål som en surrogatmarkør for brystkræftrisiko, bedst besvare disse resterende huller i vores viden om soja-brystkræftforholdet.