Den malaysiske soya- og mammografiske tetthetsstudien (MiSo)

Globalt er brystkreft den vanligste kreftformen og hovedårsaken til dødsfall på grunn av kreft. Dette tilskrives endringer i reproduktive vaner samt en stadig mer stillesittende livsstil, med lav fysisk aktivitet og dietter rik på mettet fett, men lite fiber. Mens hovedfokuset i mange asiatiske land er å forbedre overlevelsen fra brystkreft ved å oppmuntre til tidlig oppdagelse av sykdommen og forbedre tilgangen til kreftbehandling, reduserer det ikke antallet kvinner som vil bli diagnostisert med brystkreft i årene som kommer. For tiden er det et presserende behov for å utvikle effektive strategier for å forebygge brystkreft i Asia og utover.

Soya kan være en viktig kostholdsstrategi for forebygging av brystkreft. Sammenlignet med kvinner i Vesten, bruker asiatiske kvinner opptil 10 ganger mer soya i kostholdet, noe som delvis kan forklare deres lavere risiko for brystkreft. Soyabønner er rike på isoflavoner, som kan etterligne østrogen aktivitet. I kroppen konkurrerer det med østrogen og binder seg til østrogenreseptorsteder, og reduserer dermed effekten av østrogen og reduserer muligens risikoen for brystkreft.

Konsekvent har forskning vist at asiatiske postmenopausale kvinner som har høye soyadietter har mindre sannsynlighet for å bli diagnostisert med brystkreft. Forskere har imidlertid ikke vært i stand til å vise at postmenopausale kvinner kan redusere risikoen for brystkreft ved å øke soyainntaket som en del av kostholdet. Det er flere grunner til at disse studiene ikke har sett en effekt til tross for at det finnes bevis som indikerer at soya kan være beskyttende. For det første er dette studier av kaukasiske kvinner som kanskje aldri har blitt eksponert for soya, spesielt i ungdomsårene, hvor soya kan ha størst innvirkning. Disse studiene har også brukt soyaisoflavontilskudd i stedet for tradisjonell soyamat laget av hele soyabønner, noe som kan påvirke hvordan soya metaboliseres i kroppen. Til slutt kunne måten mammografiske tetthetsmålinger ble oppnådd tidligere ha påvirket studieresultatene negativt, slik som bruk av digitaliserte bilder av mammografifilmer i stedet for rå digitale bilder og bruk av halvautomatiske metoder som kan være gjenstand for menneskelige feil og leservariabilitet.

Derfor vil en godt utformet intervensjonsstudie blant asiatiske kvinner som bor i Asia, som bruker passende mammografiske tetthetsmål som en surrogatmarkør for brystkreftrisiko, best svare på disse gjenværende hullene i vår kunnskap om soya-brystkreftforholdet.