Malezyjska soja i badanie gęstości mammograficznej (MiSo)

Na całym świecie rak piersi jest najczęstszym nowotworem i główną przyczyną zgonów z powodu raka. Przypisuje się to zmianom w nawykach reprodukcyjnych, a także coraz bardziej siedzącemu trybowi życia, z małą aktywnością fizyczną i dietą bogatą w tłuszcze nasycone, ale ubogą w błonnik. Chociaż w wielu krajach azjatyckich głównym celem jest poprawa przeżywalności z powodu raka piersi poprzez zachęcanie do wczesnego wykrywania choroby i poprawę dostępu do leczenia raka, nie zmniejsza to liczby kobiet, u których zostanie zdiagnozowany rak piersi w nadchodzących latach. Obecnie istnieje pilna potrzeba opracowania skutecznych strategii zapobiegania rakowi piersi w Azji i poza nią.

Soja może być ważną strategią dietetyczną w profilaktyce raka piersi. W porównaniu z kobietami na Zachodzie, Azjatki spożywają do 10 razy więcej soi w swojej diecie, co może częściowo tłumaczyć mniejsze ryzyko zachorowania na raka piersi. Soja jest bogata w izoflawony, które mogą naśladować działanie estrogenów. W organizmie konkuruje z estrogenem i wiąże się z receptorami estrogenowymi, zmniejszając w ten sposób działanie estrogenu i prawdopodobnie zmniejszając ryzyko raka piersi.

Konsekwentnie badania wykazały, że azjatyckie kobiety po menopauzie, które mają dietę bogatą w soję, są mniej narażone na raka piersi. Jednak naukowcy nie byli w stanie wykazać, że kobiety po menopauzie mogą zmniejszyć ryzyko raka piersi poprzez zwiększenie spożycia soi jako części ich diety. Istnieje kilka powodów, dla których badania te nie wykazały efektu, pomimo wielu dowodów wskazujących na to, że soja może działać ochronnie. Po pierwsze, są to badania kobiet rasy kaukaskiej, które mogły nigdy nie mieć kontaktu z soją, szczególnie w okresie dojrzewania, gdzie soja może mieć największy wpływ. Ponadto w badaniach tych wykorzystano suplementy izoflawonów sojowych zamiast tradycyjnych pokarmów sojowych wytwarzanych z całych ziaren soi, co może wpływać na metabolizm soi w organizmie. Wreszcie, sposób, w jaki wcześniej uzyskano pomiary gęstości mammograficznej, mógł negatywnie wpłynąć na wyniki badania, na przykład wykorzystanie zdigitalizowanych obrazów filmów mammograficznych zamiast surowych obrazów cyfrowych oraz wykorzystanie półautomatycznych metod, które mogą być obarczone błędem ludzkim i zmienność czytelnika.

Dlatego dobrze zaprojektowane badanie interwencyjne wśród azjatyckich kobiet mieszkających w Azji, z wykorzystaniem odpowiednich pomiarów gęstości mammograficznej jako zastępczego markera ryzyka raka piersi, najlepiej odpowie na te pozostałe luki w naszej wiedzy na temat związku soi z rakiem piersi.