Die malaysische Soja- und Mammographie-Dichtestudie (MiSo)

Weltweit ist Brustkrebs die häufigste Krebsart und die Hauptursache für krebsbedingte Todesfälle. Dies wird auf Veränderungen der Fortpflanzungsgewohnheiten sowie auf eine zunehmend sitzende Lebensweise mit geringer körperlicher Aktivität und einer Ernährung mit viel gesättigten Fetten, aber wenig Ballaststoffen zurückgeführt. Während das Hauptaugenmerk in vielen asiatischen Ländern darauf liegt, das Überleben von Brustkrebs zu verbessern, indem die Früherkennung der Krankheit gefördert und der Zugang zu Krebsbehandlungen verbessert wird, verringert dies nicht die Zahl der Frauen, bei denen in den kommenden Jahren Brustkrebs diagnostiziert wird. Derzeit besteht ein dringender Bedarf, wirksame Strategien zur Prävention von Brustkrebs in Asien und darüber hinaus zu entwickeln.

Soja kann eine wichtige Ernährungsstrategie zur Brustkrebsprävention sein. Im Vergleich zu Frauen im Westen konsumieren asiatische Frauen bis zu 10-mal mehr Soja in ihrer Ernährung, was teilweise ihr geringeres Brustkrebsrisiko erklären könnte. Sojabohnen sind reich an Isoflavonen, die die östrogene Aktivität nachahmen können. Im Körper konkurriert es mit Östrogen und bindet an Östrogenrezeptorstellen, wodurch die Wirkung von Östrogen verringert und möglicherweise das Brustkrebsrisiko gesenkt wird.

Untersuchungen haben übereinstimmend gezeigt, dass asiatische postmenopausale Frauen, die eine hohe Sojadiät haben, mit geringerer Wahrscheinlichkeit an Brustkrebs erkranken. Forscher konnten jedoch nicht zeigen, dass postmenopausale Frauen ihr Brustkrebsrisiko senken können, indem sie die Aufnahme von Soja als Teil ihrer Ernährung erhöhen. Es gibt mehrere Gründe, warum diese Studien trotz aller Beweise, die darauf hindeuten, dass Soja schützen könnte, keine Wirkung festgestellt haben. Erstens handelt es sich um Studien an kaukasischen Frauen, die möglicherweise noch nie Soja ausgesetzt waren, insbesondere in der Jugend, wo Soja möglicherweise die größte Wirkung hat. Außerdem haben diese Studien Soja-Isoflavon-Ergänzungen anstelle von traditionellen Soja-Nahrungsmitteln aus ganzen Sojabohnen verwendet, was sich auf die Verstoffwechselung von Soja im Körper auswirken kann. Schließlich könnte die Art und Weise, wie früher mammographische Dichtemessungen durchgeführt wurden, die Studienergebnisse negativ beeinflusst haben, wie die Verwendung digitalisierter Bilder von Mammographiefilmen anstelle von digitalen Rohbildern und die Verwendung halbautomatischer Methoden, die menschlichen Fehlern unterliegen können und Leservariabilität.

Daher wird eine gut konzipierte Interventionsstudie unter in Asien lebenden asiatischen Frauen, die geeignete mammographische Dichtemessungen als Surrogatmarker für das Brustkrebsrisiko verwendet, diese verbleibenden Lücken in unserem Wissen über die Beziehung zwischen Soja und Brustkrebs am besten schließen.