- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03715647
Korrelation af overlevelse i Puerperae ved elektrisk impedanstomografi (COSIPBEIT)
5. november 2018 opdateret af: Paulo Eduardo Santos Avila, Amazon University
Korrelation mellem drivtrykket og overlevelsen af Puerperae under mekanisk ventilation ved elektrisk impedanstomografi
Introduktion: Elektrisk impedanstomografi (TIE) består af et udstyr, der muliggør visualisering/kvantificering i realtid af den regionale fordeling af ventilation og lungeperfusion, samt af ventilatormekanik.
Brugt på kanten af sengen er den let at flytte, ikke-invasiv, tillader en øjeblikkelig eller kontinuerlig vurdering, guider adfærden på en sikker og præcis måde gennem den elektriske impedansteknologi.
Det er vigtigt at bemærke, at ud over at sikre effektiviteten af patientens adfærd, understøtter TIE de mest forskellige typer undersøgelser, der skal udføres.
Disse omfatter dem, der er baseret på effektiviteten af brugen af metoden i de mest forskellige lungedysfunktioner, i justeringen af den mekaniske ventilation og i den gennemsnitlige indlæggelsestid.
Formål: At evaluere lungefunktionen hos patienter i invasiv mekanisk ventilation gennem SIT.
Metode: Denne forskning er udført i overensstemmelse med Sundhedsrådets retningslinjer for forskning, der involverer mennesker (466/12).
Undersøgelsen var en prospektiv longitudinel klinisk-eksperimentel type, hvor alle patienter (lejlighedsvis prøveudtagning) brugte mekanisk ventilation og blev indlagt på voksenintensivafdelingen (ICU) i Santa Casa de Misericórdia Foundation i Pará, og de udviklede sepsis med lungevirkninger ; (DEHG) / HELLP Syndrom og Adult Respiratory Distress Syndrome (ARDS), og som opfyldte inklusionskriterierne, blev evalueret og overvåget med TIE for at udføre respiratorisk terapi i henhold til forskningsmålene.
Forskningen blev udført i byen Belém i delstaten Pará på FSCMP's voksenafdeling.
Som inklusionskriterium bør patienten være på FSCMP voksen Intensive Care Unit (ICU) under mekanisk invasiv ventilation, tidligere godkendt af familien gennem Informed Consent Form for at deltage i undersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Et prospektivt longitudinelt klinisk-eksperimentelt studie blev udført, hvor 30 postpartum/postpartum kvinder, som udviklede komplikationer af deres kliniske tilstand, havde behov for støtte ved invasiv mekanisk ventilation, udvikling af sepsis med pulmonal eftervirkning, specifik graviditetssygdom (SDP), HELLP syndrom eller ARDS blev evalueret og overvåget med elektrisk impedanstomografi til udførelse af ventilatorbehandling.
For at få billederne og kvantificeringen af den regionale ventilationsfordeling blev to bånd med 16 elektroder forbundet med et klæbebånd, et for hvert bånd, rundt om thorax og justeret i et plan svarende til et tværsnit med emission af en elektrisk strøm, der er umærkelig og uskadelig for patienten, og genererer ifølge pulmonal dynamik en variation af elektrisk impedans, som følge heraf en gradient af elektrisk resistivitet.
En flowsensor placeret mellem endotrachealrøret og "Y" af ventilatorkredsløbet, ansvarlig for at fange ventilationsmekanisk information, og et referencekabel placeret ved en elektrokardiografisk overvågningselektrode i abdominalområdet eller i området fra skuldrene.
Dataene blev sendt samtidigt til et system (computer) med specifikt softwear for at måle og kvantificere den regionale fordeling af lungeventilation og perfusion, samt dens korrelation hos patienter under mekanisk ventilation.
Alle eksperimentelle værdier blev præsenteret som middel ± standardafvigelse (SD).
Undersøgelsen var af den eksperimentelle type, og den beskrivende statistik blev brugt til at karakterisere prøven.
Statistisk analyse blev udført med GraphPad Prism 5.0.
P-værdien <0,05 blev betragtet som statistisk signifikant.
Resultaterne blev placeret i regneark og grafer oprettet med GraphPad Prism 5.0 (GraphPad Software, San Diego, Californien, USA).
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
30
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Prøven af denne forskning vil bestå af puerperaer indlagt på FSCMP's voksne intensivafdeling fra september 2017 til maj 2018 og udviklet sig med diagnosen ARDS, HELLP syndrom eller sepsis, som er bedøvet og kræver invasiv mekanisk ventilation i assisteret tilstand - kontrolleret under hans indlæggelsesperiode.
Beskrivelse
Inklusionskriterier: Patienten skal:
- At blive indlagt på voksenintensiv afdeling (ICU) i FSCMP;
- At være i postpartum/puerperium-perioden;
- At udvikle sig med komplikationer af dens kliniske tilstand: sepsis med lungevirkninger, specifik graviditetssygdom (SDP), HELLP-syndrom eller ARDS;
- Støtte ved invasiv mekanisk ventilation;
- At være tidligere godkendt af familien til at deltage i undersøgelsen gennem WICF.
Ekskluderingskriterier:
- At være en pacemaker;
- Gravide kvinder i enhver svangerskabsperiode, som udvikler komplikationer af deres kliniske tilstand og har brug for støtte gennem invasiv ventilation.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Sepsis
De barsels-/postpartum-kvinder, som udviklede sig med sepsis, og som havde behov for støtte ved invasiv mekanisk ventilation, blev evalueret og overvåget med elektrisk impedanstomografi til ventilatorisk terapi.
For at opnå billederne og kvantificeringen af den regionale ventilationsfordeling blev to strimler med 16 elektroder forbundet rundt om thoraxen for at opfange en umærkelig og harmløs elektrisk strøm til patienten, hvilket i henhold til pulmonal dynamik genererede en impedanskraft af variation.
En flowsensor var placeret mellem det endotracheale rør og "Y" af ventilatorkredsløbet og var ansvarlig for at indfange information om ventilatormekanik.
Data blev sendt samtidigt til et system (computer) med specifikt softwear for at måle og kvantificere den regionale fordeling af lungeventilation og perfusion, samt deres korrelation.
|
Evaluering og monitorering med elektrisk impedanstomografi med henblik på at udføre respiratorbehandling.
|
|
HELLP syndrom
De barsels-/postpartum-kvinder, som udviklede sig med HELLP-syndrom, og som havde brug for støtte ved invasiv mekanisk ventilation, blev evalueret og overvåget med elektrisk impedanstomografi til ventilatorisk terapi.
For at opnå billederne og kvantificeringen af den regionale ventilationsfordeling blev to strimler med 16 elektroder forbundet rundt om thoraxen for at opfange en umærkelig og harmløs elektrisk strøm til patienten, hvilket i henhold til pulmonal dynamik genererede en impedanskraft af variation.
En flowsensor var placeret mellem det endotracheale rør og "Y" af ventilatorkredsløbet og var ansvarlig for at indfange information om ventilatormekanik.
Data blev sendt samtidigt til et system (computer) med specifikt softwear for at måle og kvantificere den regionale fordeling af lungeventilation og perfusion, samt deres korrelation.
|
Evaluering og monitorering med elektrisk impedanstomografi med henblik på at udføre respiratorbehandling.
|
|
Respiratory Distress Syndrome, Voksen
De barsels-/postpartum kvinder, der udviklede sig med Adult Respiratory Distress Syndrome, og som havde behov for støtte ved invasiv mekanisk ventilation, blev evalueret og overvåget med elektrisk impedanstomografi til ventilatorbehandling.
For at opnå billederne og kvantificeringen af den regionale ventilationsfordeling blev to strimler med 16 elektroder forbundet rundt om thoraxen for at opfange en umærkelig og harmløs elektrisk strøm til patienten, hvilket i henhold til pulmonal dynamik genererede en impedanskraft af variation.
En flowsensor var placeret mellem det endotracheale rør og "Y" af ventilatorkredsløbet og var ansvarlig for at indfange information om ventilatormekanik.
Data blev sendt samtidigt til et system (computer) med specifikt softwear for at måle og kvantificere den regionale fordeling af lungeventilation og perfusion, samt deres korrelation.
|
Evaluering og monitorering med elektrisk impedanstomografi med henblik på at udføre respiratorbehandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation af drivtrykket med overlevelse af puerperae under mekanisk ventilation ved elektrisk impedanstomografi
Tidsramme: Data vil blive indsamlet 3 gange om dagen morgen-, aften- og aftentimer indtil afslutningen af undersøgelsen, med et gennemsnit på 3 til 5 dages overvågning ved hjælp af elektrisk impedanstomografi
|
Til afgrænsning af informationsindsamlingen af postpartum kvinder, der blev underkastet invasiv mekanisk ventilation for at have udviklet sig med HELLP syndrom, sepsis eller respiratorisk distress syndrom, og respiratoriske data blev indsamlet fra databladet for Electrical Impedance Tomography, indeholdende data fra den regionale distribution af (Cst) i åndedrætssystemet, endeligt eksspiratorisk positivt tryk (PEEP) og blodpladetryk (Pplatô), samt data om ventilatoriske parametre: Ventilationstilstand og -tilstand, PEEP, VT, Inspirationstid (I), Inspireret iltfraktion (FiO2) ), Følsomhed (Sens.),
Af indlagte patienter i indsamlingsperioden.
Efter en retrospektiv undersøgelse af prøven blev data indsamlet fra patienter, der var på intensivafdelingen, mens de var på invasiv mekanisk ventilation og overvåget med elektrisk impedanstomografi.
|
Data vil blive indsamlet 3 gange om dagen morgen-, aften- og aftentimer indtil afslutningen af undersøgelsen, med et gennemsnit på 3 til 5 dages overvågning ved hjælp af elektrisk impedanstomografi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Bellani G, Laffey JG, Pham T, Fan E, Brochard L, Esteban A, Gattinoni L, van Haren F, Larsson A, McAuley DF, Ranieri M, Rubenfeld G, Thompson BT, Wrigge H, Slutsky AS, Pesenti A; LUNG SAFE Investigators; ESICM Trials Group. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. JAMA. 2016 Feb 23;315(8):788-800. doi: 10.1001/jama.2016.0291. Erratum In: JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350. JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350.
- Amato MB, Meade MO, Slutsky AS, Brochard L, Costa EL, Schoenfeld DA, Stewart TE, Briel M, Talmor D, Mercat A, Richard JC, Carvalho CR, Brower RG. Driving pressure and survival in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):747-55. doi: 10.1056/NEJMsa1410639.
- Pearce MS, Salotti JA, Little MP, McHugh K, Lee C, Kim KP, Howe NL, Ronckers CM, Rajaraman P, Sir Craft AW, Parker L, Berrington de Gonzalez A. Radiation exposure from CT scans in childhood and subsequent risk of leukaemia and brain tumours: a retrospective cohort study. Lancet. 2012 Aug 4;380(9840):499-505. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60815-0. Epub 2012 Jun 7.
- Neto AS, Hemmes SN, Barbas CS, Beiderlinden M, Fernandez-Bustamante A, Futier E, Gajic O, El-Tahan MR, Ghamdi AA, Gunay E, Jaber S, Kokulu S, Kozian A, Licker M, Lin WQ, Maslow AD, Memtsoudis SG, Reis Miranda D, Moine P, Ng T, Paparella D, Ranieri VM, Scavonetto F, Schilling T, Selmo G, Severgnini P, Sprung J, Sundar S, Talmor D, Treschan T, Unzueta C, Weingarten TN, Wolthuis EK, Wrigge H, Amato MB, Costa EL, de Abreu MG, Pelosi P, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Association between driving pressure and development of postoperative pulmonary complications in patients undergoing mechanical ventilation for general anaesthesia: a meta-analysis of individual patient data. Lancet Respir Med. 2016 Apr;4(4):272-80. doi: 10.1016/S2213-2600(16)00057-6. Epub 2016 Mar 4. Erratum In: Lancet Respir Med. 2016 Jun;4(6):e34.
- Pesenti A, Musch G, Lichtenstein D, Mojoli F, Amato MBP, Cinnella G, Gattinoni L, Quintel M. Imaging in acute respiratory distress syndrome. Intensive Care Med. 2016 May;42(5):686-698. doi: 10.1007/s00134-016-4328-1. Epub 2016 Mar 31.
- Costa EL, Borges JB, Melo A, Suarez-Sipmann F, Toufen C Jr, Bohm SH, Amato MB. Bedside estimation of recruitable alveolar collapse and hyperdistension by electrical impedance tomography. Intensive Care Med. 2009 Jun;35(6):1132-7. doi: 10.1007/s00134-009-1447-y. Epub 2009 Mar 3.
- Brenner DJ. Radiation risks potentially associated with low-dose CT screening of adult smokers for lung cancer. Radiology. 2004 May;231(2):440-5. doi: 10.1148/radiol.2312030880.
- Cinnella G, Grasso S, Raimondo P, D'Antini D, Mirabella L, Rauseo M, Dambrosio M. Physiological Effects of the Open Lung Approach in Patients with Early, Mild, Diffuse Acute Respiratory Distress Syndrome: An Electrical Impedance Tomography Study. Anesthesiology. 2015 Nov;123(5):1113-21. doi: 10.1097/ALN.0000000000000862.
- Frerichs I, Hinz J, Herrmann P, Weisser G, Hahn G, Dudykevych T, Quintel M, Hellige G. Detection of local lung air content by electrical impedance tomography compared with electron beam CT. J Appl Physiol (1985). 2002 Aug;93(2):660-6. doi: 10.1152/japplphysiol.00081.2002.
- Frerichs I, Dargaville PA, Dudykevych T, Rimensberger PC. Electrical impedance tomography: a method for monitoring regional lung aeration and tidal volume distribution? Intensive Care Med. 2003 Dec;29(12):2312-2316. doi: 10.1007/s00134-003-2029-z. Epub 2003 Oct 18.
- Jubran A. Advances in respiratory monitoring during mechanical ventilation. Chest. 1999 Nov;116(5):1416-25. doi: 10.1378/chest.116.5.1416.
- Matthay MA, Zemans RL. The acute respiratory distress syndrome: pathogenesis and treatment. Annu Rev Pathol. 2011;6:147-63. doi: 10.1146/annurev-pathol-011110-130158.
- Reinius H, Borges JB, Freden F, Jideus L, Camargo ED, Amato MB, Hedenstierna G, Larsson A, Lennmyr F. Real-time ventilation and perfusion distributions by electrical impedance tomography during one-lung ventilation with capnothorax. Acta Anaesthesiol Scand. 2015 Mar;59(3):354-68. doi: 10.1111/aas.12455. Epub 2015 Jan 5.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. januar 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2017
Studieafslutning (Faktiske)
1. juni 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
25. juli 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
19. oktober 2018
Først opslået (Faktiske)
23. oktober 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
6. november 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
5. november 2018
Sidst verificeret
1. november 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Lungesygdomme
- Sygdom
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Graviditetskomplikationer
- Lungeskade
- Hypertension, graviditetsinduceret
- Spædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme
- Syndrom
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratory Distress Syndrome, nyfødt
- Akut lungeskade
- HELLP syndrom
Andre undersøgelses-id-numre
- 2.251.640
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .