- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03715647
Korrelasjon av overlevelse i Puerperae ved elektrisk impedanstomografi (COSIPBEIT)
5. november 2018 oppdatert av: Paulo Eduardo Santos Avila, Amazon University
Korrelasjon av drivtrykket med overlevelsen av Puerperae under mekanisk ventilasjon ved elektrisk impedanstomografi
Introduksjon: Elektrisk impedanstomografi (TIE) består av et utstyr som muliggjør visualisering/kvantifisering i sanntid av den regionale distribusjonen av ventilasjon og lungeperfusjon, samt av ventilasjonsmekanikk.
Brukt på kanten av sengen er den lett å flytte, ikke-invasiv, tillater en øyeblikkelig eller kontinuerlig vurdering, veileder atferden på en sikker og presis måte gjennom den elektriske impedansteknologien.
Det er viktig å merke seg at, i tillegg til å sikre effektiviteten av pasientens atferd, støtter TIE de mest forskjellige typer studier som skal utføres.
Disse inkluderer de som er basert på effektiviteten av bruken av metoden i de mest forskjellige lungedysfunksjonene, i justeringen av den mekaniske ventilasjonen og i gjennomsnittlig sykehusinnleggelse.
Mål: Å evaluere lungefunksjonen til pasienter i invasiv mekanisk ventilasjon gjennom SIT.
Metode: Denne forskningen er utført i samsvar med Folkehelserådets retningslinjer for forskning som involverer mennesker (466/12).
Studien var en prospektiv longitudinell klinisk-eksperimentell type der alle pasienter (sporadiske prøvetaking) brukte mekanisk ventilasjon og ble innlagt på Intensive Care Unit for voksne (ICU) ved Santa Casa de Misericórdia Foundation i Pará, og de utviklet sepsis med lungevirkninger. ; (DEHG) / HELLP Syndrome og Adult Respiratory Distress Syndrome (ARDS) og som oppfylte inklusjonskriteriene ble evaluert og overvåket med TIE for å utføre ventilasjonsterapi i henhold til forskningsmålene.
Forskningen ble utført i byen Belém, i delstaten Pará, på den voksne intensivavdelingen til FSCMP.
Som inklusjonskriterium bør pasienten være på FSCMP voksen Intensive Care Unit (ICU), under mekanisk invasiv ventilasjon, tidligere autorisert av familien gjennom Informed Consent Form for å delta i studien.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En prospektiv longitudinell klinisk-eksperimentell studie ble utført der 30 postpartum/postpartum kvinner som utviklet komplikasjoner av sin kliniske tilstand, trengte støtte ved invasiv mekanisk ventilasjon, utvikling av sepsis med lungevirkning, spesifikk graviditetssykdom (SDP), HELLP-syndrom eller ARDS ble evaluert og overvåket med elektrisk impedanstomografi for gjennomføring av ventilasjonsterapi.
For å få bildene og kvantifiseringen av den regionale ventilasjonsfordelingen, ble to bånd med 16 elektroder koblet ved hjelp av en selvklebende tape, en for hvert bånd, rundt thorax og justert i et plan tilsvarende et tverrsnitt med emisjon av en elektrisk strøm umerkelig og ufarlig for pasienten, og genererer, i henhold til lungedynamikken, en variasjon av elektrisk impedans, følgelig en gradient av elektrisk resistivitet.
En strømningssensor plassert mellom endotrakealtuben og "Y" av respiratorkretsen, ansvarlig for å fange ventilasjonsmekanisk informasjon, og en referansekabel plassert ved en elektrokardiografisk overvåkingselektrode, i abdominalområdet eller i området fra skuldrene.
Dataene ble sendt samtidig til et system (datamaskin) med spesifikt softwear for å måle og kvantifisere den regionale fordelingen av lungeventilasjon og perfusjon, samt dens korrelasjon hos pasienter under mekanisk ventilasjon.
Alle eksperimentelle verdier ble presentert som gjennomsnitt ± standardavvik (SD).
Studien var av den eksperimentelle typen, og den beskrivende statistikken ble brukt for å karakterisere utvalget.
Statistisk analyse ble utført med GraphPad Prism 5.0.
P-verdien <0,05 ble ansett som statistisk signifikant.
Resultatene ble plassert i regneark og grafer laget med GraphPad Prism 5.0 (GraphPad Software, San Diego, California, USA).
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
30
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Utvalget av denne forskningen vil bestå av puerperaer innlagt på sykehus for voksne i FSCMP fra september 2017 til mai 2018, og utviklet seg med diagnosen ARDS, HELLP-syndrom eller sepsis, som er bedøvet og krever invasiv mekanisk ventilasjon i assistert modus - kontrollert under sykehusinnleggelsen.
Beskrivelse
Inkluderingskriterier: Pasienten bør:
- Å bli innlagt på voksenintensivavdelingen (ICU) i FSCMP;
- Å være i postpartum/puerperium perioden;
- Å utvikle seg med komplikasjoner av dens kliniske tilstand: sepsis med lungevirkninger, spesifikk graviditetssykdom (SDP), HELLP-syndrom eller ARDS;
- Støtte ved invasiv mekanisk ventilasjon;
- Å være tidligere autorisert av familien til å delta i studien gjennom WICF.
Ekskluderingskriterier:
- Å være en pacemaker;
- Gravide kvinner i enhver svangerskapsperiode som utvikler komplikasjoner av sin kliniske tilstand og trenger støtte gjennom invasiv ventilasjon.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Sepsis
Kvinnene i barseltid/postpartum som utviklet seg med sepsis, som trengte støtte ved invasiv mekanisk ventilasjon, ble evaluert og overvåket med elektrisk impedanstomografi for ventilasjonsterapi.
For å få bildene og kvantifiseringen av den regionale ventilasjonsfordelingen, ble to striper med 16 elektroder koblet rundt thorax for å fange opp en umerkelig og ufarlig elektrisk strøm til pasienten, og genererer, i henhold til lungedynamikken, en impedanskraft av variasjon.
En strømningssensor ble plassert mellom endotrakealtuben og "Y" til respiratorkretsen og var ansvarlig for å fange informasjon om respiratormekanikk.
Data ble sendt samtidig til et system (datamaskin) med spesifikt softwear for å måle og kvantifisere den regionale fordelingen av lungeventilasjon og perfusjon, samt deres korrelasjon.
|
Evaluering og overvåking med elektrisk impedanstomografi for å gjennomføre ventilasjonsterapi.
|
HELLP syndrom
Kvinnene i barseltid/postpartum som utviklet seg med HELLP-syndrom, som trengte støtte ved invasiv mekanisk ventilasjon, ble evaluert og overvåket med elektrisk impedanstomografi for ventilasjonsterapi.
For å få bildene og kvantifiseringen av den regionale ventilasjonsfordelingen, ble to striper med 16 elektroder koblet rundt thorax for å fange opp en umerkelig og ufarlig elektrisk strøm til pasienten, og genererer, i henhold til lungedynamikken, en impedanskraft av variasjon.
En strømningssensor ble plassert mellom endotrakealtuben og "Y" til respiratorkretsen og var ansvarlig for å fange informasjon om respiratormekanikk.
Data ble sendt samtidig til et system (datamaskin) med spesifikt softwear for å måle og kvantifisere den regionale fordelingen av lungeventilasjon og perfusjon, samt deres korrelasjon.
|
Evaluering og overvåking med elektrisk impedanstomografi for å gjennomføre ventilasjonsterapi.
|
Respiratorisk distress syndrom, voksen
Kvinnene i barseltid/postpartum som utviklet seg med Adult Respiratory Distress Syndrome, som trengte støtte ved invasiv mekanisk ventilasjon, ble evaluert og overvåket med elektrisk impedanstomografi for ventilasjonsterapi.
For å få bildene og kvantifiseringen av den regionale ventilasjonsfordelingen, ble to striper med 16 elektroder koblet rundt thorax for å fange opp en umerkelig og ufarlig elektrisk strøm til pasienten, og genererer, i henhold til lungedynamikken, en impedanskraft av variasjon.
En strømningssensor ble plassert mellom endotrakealtuben og "Y" til respiratorkretsen og var ansvarlig for å fange informasjon om respiratormekanikk.
Data ble sendt samtidig til et system (datamaskin) med spesifikt softwear for å måle og kvantifisere den regionale fordelingen av lungeventilasjon og perfusjon, samt deres korrelasjon.
|
Evaluering og overvåking med elektrisk impedanstomografi for å gjennomføre ventilasjonsterapi.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Korrelasjon av drivtrykket med overlevelsen av puerperae under mekanisk ventilasjon ved elektrisk impedanstomografi
Tidsramme: Data vil bli samlet inn 3 ganger om dagen om morgenen, kvelden og kvelden frem til konklusjonen av studien, med et gjennomsnitt på 3 til 5 dagers overvåking med elektrisk impedanstomografi
|
For å avgrense informasjonsinnsamlingen av postpartum kvinner som ble utsatt for invasiv mekanisk ventilasjon for å ha utviklet seg med HELLP syndrom, sepsis eller respiratorisk distress syndrom, og ventilasjonsdata ble samlet inn fra dataarket til Electrical Impedance Tomography, som inneholder data fra den regionale distribusjonen av (Cst) av respirasjonssystemet, endelig ekspiratorisk positivt trykk (PEEP) og blodplatetrykk (Pplatô), samt data for ventilasjonsparametere: Ventilasjonsmodus og -modus, PEEP, VT, inspirasjonstid (I), inspirert oksygenfraksjon (FiO2) ), Følsomhet (Sens.),
Av innlagte pasienter i perioden med samlinger.
Etter en retrospektiv undersøkelse av utvalget ble det samlet inn data fra pasienter som var på intensivavdelingen, mens de var på invasiv mekanisk ventilasjon og overvåket med elektrisk impedanstomografi.
|
Data vil bli samlet inn 3 ganger om dagen om morgenen, kvelden og kvelden frem til konklusjonen av studien, med et gjennomsnitt på 3 til 5 dagers overvåking med elektrisk impedanstomografi
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Bellani G, Laffey JG, Pham T, Fan E, Brochard L, Esteban A, Gattinoni L, van Haren F, Larsson A, McAuley DF, Ranieri M, Rubenfeld G, Thompson BT, Wrigge H, Slutsky AS, Pesenti A; LUNG SAFE Investigators; ESICM Trials Group. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. JAMA. 2016 Feb 23;315(8):788-800. doi: 10.1001/jama.2016.0291. Erratum In: JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350. JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350.
- Amato MB, Meade MO, Slutsky AS, Brochard L, Costa EL, Schoenfeld DA, Stewart TE, Briel M, Talmor D, Mercat A, Richard JC, Carvalho CR, Brower RG. Driving pressure and survival in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):747-55. doi: 10.1056/NEJMsa1410639.
- Pearce MS, Salotti JA, Little MP, McHugh K, Lee C, Kim KP, Howe NL, Ronckers CM, Rajaraman P, Sir Craft AW, Parker L, Berrington de Gonzalez A. Radiation exposure from CT scans in childhood and subsequent risk of leukaemia and brain tumours: a retrospective cohort study. Lancet. 2012 Aug 4;380(9840):499-505. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60815-0. Epub 2012 Jun 7.
- Neto AS, Hemmes SN, Barbas CS, Beiderlinden M, Fernandez-Bustamante A, Futier E, Gajic O, El-Tahan MR, Ghamdi AA, Gunay E, Jaber S, Kokulu S, Kozian A, Licker M, Lin WQ, Maslow AD, Memtsoudis SG, Reis Miranda D, Moine P, Ng T, Paparella D, Ranieri VM, Scavonetto F, Schilling T, Selmo G, Severgnini P, Sprung J, Sundar S, Talmor D, Treschan T, Unzueta C, Weingarten TN, Wolthuis EK, Wrigge H, Amato MB, Costa EL, de Abreu MG, Pelosi P, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Association between driving pressure and development of postoperative pulmonary complications in patients undergoing mechanical ventilation for general anaesthesia: a meta-analysis of individual patient data. Lancet Respir Med. 2016 Apr;4(4):272-80. doi: 10.1016/S2213-2600(16)00057-6. Epub 2016 Mar 4. Erratum In: Lancet Respir Med. 2016 Jun;4(6):e34.
- Pesenti A, Musch G, Lichtenstein D, Mojoli F, Amato MBP, Cinnella G, Gattinoni L, Quintel M. Imaging in acute respiratory distress syndrome. Intensive Care Med. 2016 May;42(5):686-698. doi: 10.1007/s00134-016-4328-1. Epub 2016 Mar 31.
- Costa EL, Borges JB, Melo A, Suarez-Sipmann F, Toufen C Jr, Bohm SH, Amato MB. Bedside estimation of recruitable alveolar collapse and hyperdistension by electrical impedance tomography. Intensive Care Med. 2009 Jun;35(6):1132-7. doi: 10.1007/s00134-009-1447-y. Epub 2009 Mar 3.
- Brenner DJ. Radiation risks potentially associated with low-dose CT screening of adult smokers for lung cancer. Radiology. 2004 May;231(2):440-5. doi: 10.1148/radiol.2312030880.
- Cinnella G, Grasso S, Raimondo P, D'Antini D, Mirabella L, Rauseo M, Dambrosio M. Physiological Effects of the Open Lung Approach in Patients with Early, Mild, Diffuse Acute Respiratory Distress Syndrome: An Electrical Impedance Tomography Study. Anesthesiology. 2015 Nov;123(5):1113-21. doi: 10.1097/ALN.0000000000000862.
- Frerichs I, Hinz J, Herrmann P, Weisser G, Hahn G, Dudykevych T, Quintel M, Hellige G. Detection of local lung air content by electrical impedance tomography compared with electron beam CT. J Appl Physiol (1985). 2002 Aug;93(2):660-6. doi: 10.1152/japplphysiol.00081.2002.
- Frerichs I, Dargaville PA, Dudykevych T, Rimensberger PC. Electrical impedance tomography: a method for monitoring regional lung aeration and tidal volume distribution? Intensive Care Med. 2003 Dec;29(12):2312-2316. doi: 10.1007/s00134-003-2029-z. Epub 2003 Oct 18.
- Jubran A. Advances in respiratory monitoring during mechanical ventilation. Chest. 1999 Nov;116(5):1416-25. doi: 10.1378/chest.116.5.1416.
- Matthay MA, Zemans RL. The acute respiratory distress syndrome: pathogenesis and treatment. Annu Rev Pathol. 2011;6:147-63. doi: 10.1146/annurev-pathol-011110-130158.
- Reinius H, Borges JB, Freden F, Jideus L, Camargo ED, Amato MB, Hedenstierna G, Larsson A, Lennmyr F. Real-time ventilation and perfusion distributions by electrical impedance tomography during one-lung ventilation with capnothorax. Acta Anaesthesiol Scand. 2015 Mar;59(3):354-68. doi: 10.1111/aas.12455. Epub 2015 Jan 5.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. januar 2017
Primær fullføring (Faktiske)
1. desember 2017
Studiet fullført (Faktiske)
1. juni 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
25. juli 2018
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
19. oktober 2018
Først lagt ut (Faktiske)
23. oktober 2018
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
6. november 2018
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
5. november 2018
Sist bekreftet
1. november 2018
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i luftveiene
- Respirasjonsforstyrrelser
- Lungesykdommer
- Sykdom
- Spedbarn, nyfødte, sykdommer
- Graviditetskomplikasjoner
- Lungeskade
- Hypertensjon, Graviditet-indusert
- Spedbarn, premature, sykdommer
- Syndrom
- Respiratorisk distress syndrom
- Respiratorisk distress syndrom, nyfødt
- Akutt lungeskade
- HELLP syndrom
Andre studie-ID-numre
- 2.251.640
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Sepsis
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrutteringSepsis | Septisk sjokk | Sepsis syndrom | Sepsis, alvorlig | Sepsis bakterie | Sepsis bakteriemiForente stater
-
Jip GroenInBiomeRekrutteringMikrobiell kolonisering | Neonatal infeksjon | Neonatal sepsis, tidlig debut | Mikrobiell sykdom | Klinisk sepsis | Kultur negativ neonatal sepsis | Neonatal sepsis, sent debut | Kultur Positiv neonatal sepsisNederland
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalUkjent
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenFullførtSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, alvorligSverige
-
Ohio State UniversityFullførtSepsis, alvorlig sepsis og septisk sjokkForente stater
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsFullførtSepsis | Septisk sjokk | Alvorlig sepsis | Sepsis syndromStorbritannia
-
Indonesia UniversityFullførtAlvorlig sepsis med septisk sjokk | Alvorlig sepsis uten septisk sjokkIndonesia
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityRekrutteringAlvorlig sepsis | Alvorlig sepsis uten septisk sjokkForente stater
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); New York Presbyterian... og andre samarbeidspartnereFullførtSepsis | Septisk sjokk | Alvorlig sepsis | Infeksjon | Sepsis syndromForente stater
-
Inverness Medical InnovationsFullførtSepsis | Systemisk inflammatorisk responssyndrom | Alvorlig sepsis | Sepsis syndromForente stater
Kliniske studier på Sepsis
-
Emory UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchUkjentSepsis | Perifer arteriesykdom | Diagnose | Perifer arterieokkklusjonTaiwan
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Fullført
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...UkjentAkutt respiratorisk distress syndrom (ARDS) | Akutt lungeskade (ALI)Kina
-
DascenaCabell Huntington HospitalFullførtSepsis | Septisk sjokk | Alvorlig sepsisForente stater
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityRekruttering
-
Boston Children's HospitalRekruttering
-
DascenaUniversity of California, San FranciscoFullførtSepsis | Septisk sjokk | Alvorlig sepsisForente stater
-
Boston Children's HospitalRekrutteringSepsisForente stater