- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03715647
Korrelation av överlevnad i Puerperae genom elektrisk impedanstomografi (COSIPBEIT)
5 november 2018 uppdaterad av: Paulo Eduardo Santos Avila, Amazon University
Korrelation av drivtrycket med överlevnaden av Puerperae under mekanisk ventilation med elektrisk impedanstomografi
Inledning: Elektrisk impedanstomografi (TIE) består av en utrustning som möjliggör visualisering/kvantifiering i realtid av den regionala distributionen av ventilation och lungperfusion, samt av ventilationsmekanik.
Används på sängkanten är den lätt att flytta, icke-invasiv, tillåter en momentan eller kontinuerlig bedömning, vägleder beteendet på ett säkert och exakt sätt genom den elektriska impedansteknologin.
Det är viktigt att notera att, förutom att säkerställa effektiviteten av patientens beteende, stöder TIE de mest olika typer av studier som ska utföras.
Dessa inkluderar de som baseras på effektiviteten av användningen av metoden i de mest olika lungdysfunktionerna, i justeringen av den mekaniska ventilationen och i den genomsnittliga tiden för sjukhusvistelse.
Mål: Att utvärdera lungfunktionen hos patienter i invasiv mekanisk ventilation genom SIT.
Metod: Denna forskning har utförts i enlighet med Folkhälsorådets riktlinjer för forskning som involverar människor (466/12).
Studien var en prospektiv longitudinell klinisk-experimentell typ där alla patienter (enstaka provtagningar) använde mekanisk ventilation och lades in på sjukhus för vuxna Intensive Care Unit (ICU) av Santa Casa de Misericórdia Foundation i Pará, och de utvecklade sepsis med lungrepercussion ; (DEHG) / HELLP Syndrome och Adult Respiratory Distress Syndrome (ARDS) och som uppfyllde inklusionskriterierna utvärderades och övervakades med TIE för att utföra ventilationsterapi enligt forskningsmålen.
Forskningen utfördes i staden Belém, i delstaten Pará, på FSCMP:s ICU för vuxna.
Som inklusionskriterium bör patienten vara på FSCMP:s vuxenintensivvårdsavdelning (ICU), under mekanisk invasiv ventilation, som tidigare godkänts av familjen genom formuläret för informerat samtycke för att delta i studien.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
En prospektiv longitudinell klinisk-experimentell studie genomfördes där 30 postpartum/postpartum kvinnor som utvecklade komplikationer av sitt kliniska tillstånd, som behövde stöd genom invasiv mekanisk ventilation, utveckling av sepsis med lungrepercussion, Specific Pregnancy Disease (SDP), HELLP-syndrom eller ARDS utvärderades och övervakades med elektrisk impedanstomografi för ledning av ventilationsterapi.
För att få fram bilderna och kvantifieringen av den regionala ventilationsfördelningen kopplades två band med 16 elektroder med hjälp av en tejp, en för varje band, runt bröstkorgen och riktade in i ett plan motsvarande ett tvärsnitt med emission av en elektrisk ström omärklig och ofarlig för patienten, genererar, enligt lungdynamiken, en variation av elektrisk impedans, följaktligen en gradient av elektrisk resistivitet.
En flödessensor placerad mellan endotrakealtuben och "Y" av ventilatorkretsen, ansvarig för att fånga ventilationsmekanisk information, och en referenskabel placerad av en elektrokardiografisk övervakningselektrod, i bukområdet eller i området från axlarna.
Data skickades samtidigt till ett system (dator) med specifik mjukvara för att mäta och kvantifiera den regionala fördelningen av lungventilation och perfusion, samt dess korrelation hos patienter under mekanisk ventilation.
Alla experimentella värden presenterades som medel ± standardavvikelse (SD).
Studien var av experimentell typ och den beskrivande statistiken användes för att karakterisera urvalet.
Statistisk analys utfördes med GraphPad Prism 5.0.
P-värdet <0,05 ansågs vara statistiskt signifikant.
Resultaten placerades i kalkylblad och grafer skapade med GraphPad Prism 5.0 (GraphPad Software, San Diego, Kalifornien, USA).
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Faktisk)
30
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Kvinna
Testmetod
Icke-sannolikhetsprov
Studera befolkning
Urvalet av denna forskning kommer att utgöras av puerperas inlagda på sjukhus för vuxna på FSCMP från september 2017 till maj 2018, och utvecklades med diagnosen ARDS, HELLP-syndrom eller sepsis, som sövdes och kräver invasiv mekanisk ventilation i assisterat läge - kontrolleras under sin sjukhusvistelse.
Beskrivning
Inklusionskriterier: patienten ska:
- Att läggas in på Vuxenintensivvårdsavdelningen (ICU) vid FSCMP;
- Att vara i postpartum/puerperiumperioden;
- Att utvecklas med komplikationer av dess kliniska tillstånd: sepsis med lungrepercussion, specifik graviditetssjukdom (SDP), HELLP-syndrom eller ARDS;
- Stöd genom invasiv mekanisk ventilation;
- Att tidigare ha tillstånd av familjen att delta i studien genom WICF.
Exklusions kriterier:
- Att vara en pacemaker;
- Gravida kvinnor under alla graviditetsperioder som utvecklar komplikationer av sitt kliniska tillstånd och behöver stöd genom invasiv ventilation.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
---|---|
Sepsis
Kvinnorna efter förlossningen som utvecklats med sepsis, som behövde stöd genom invasiv mekanisk ventilation, utvärderades och övervakades med elektrisk impedanstomografi för ventilationsterapi.
För att få bilder och kvantifiering av den regionala ventilationsfördelningen kopplades två remsor med 16 elektroder runt bröstkorgen för att fånga en omärklig och ofarlig elektrisk ström till patienten, vilket genererade, enligt lungdynamiken, en impedanskraft av variation.
En flödessensor var placerad mellan endotrakealtuben och "Y" på ventilatorkretsen och var ansvarig för att fånga information om ventilationsmekanik.
Data skickades samtidigt till ett system (dator) med specifik mjukvara för att mäta och kvantifiera den regionala fördelningen av lungventilation och perfusion, samt deras korrelation.
|
Utvärdering och övervakning med elektrisk impedanstomografi för att kunna genomföra ventilationsterapi.
|
HELLP syndrom
Kvinnorna efter förlossningen som utvecklats med HELLP-syndrom och som behövde stöd genom invasiv mekanisk ventilation, utvärderades och övervakades med elektrisk impedanstomografi för ventilationsterapi.
För att få bilder och kvantifiering av den regionala ventilationsfördelningen kopplades två remsor med 16 elektroder runt bröstkorgen för att fånga en omärklig och ofarlig elektrisk ström till patienten, vilket genererade, enligt lungdynamiken, en impedanskraft av variation.
En flödessensor var placerad mellan endotrakealtuben och "Y" på ventilatorkretsen och var ansvarig för att fånga information om ventilationsmekanik.
Data skickades samtidigt till ett system (dator) med specifik mjukvara för att mäta och kvantifiera den regionala fördelningen av lungventilation och perfusion, samt deras korrelation.
|
Utvärdering och övervakning med elektrisk impedanstomografi för att kunna genomföra ventilationsterapi.
|
Respiratory Distress Syndrome, vuxen
Kvinnorna i barnsäng/postpartum som utvecklats med Adult Respiratory Distress Syndrome, som behövde stöd av invasiv mekanisk ventilation, utvärderades och övervakades med elektrisk impedanstomografi för ventilationsterapi.
För att få bilder och kvantifiering av den regionala ventilationsfördelningen kopplades två remsor med 16 elektroder runt bröstkorgen för att fånga en omärklig och ofarlig elektrisk ström till patienten, vilket genererade, enligt lungdynamiken, en impedanskraft av variation.
En flödessensor var placerad mellan endotrakealtuben och "Y" på ventilatorkretsen och var ansvarig för att fånga information om ventilationsmekanik.
Data skickades samtidigt till ett system (dator) med specifik mjukvara för att mäta och kvantifiera den regionala fördelningen av lungventilation och perfusion, samt deras korrelation.
|
Utvärdering och övervakning med elektrisk impedanstomografi för att kunna genomföra ventilationsterapi.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Korrelation av drivtrycket med överlevnaden av puerperae under mekanisk ventilation med elektrisk impedanstomografi
Tidsram: Data kommer att samlas in 3 gånger om dagen på morgonen, kvällen och kvällen fram till slutet av studien, med i genomsnitt 3 till 5 dagars övervakning med elektrisk impedanstomografi
|
För att avgränsa informationsinsamlingen av kvinnor efter förlossningen som underkastats invasiv mekanisk ventilation för att ha utvecklats med HELLP-syndrom, sepsis eller andnödssyndrom, och andningsdata samlades in från databladet för Electrical Impedance Tomography, innehållande data från den regionala distributionen av (Cst) i andningssystemet, slutligt positivt utandningstryck (PEEP) och blodplättstryck (Pplatô), samt data om ventilationsparametrar: Ventilationsläge och -läge, PEEP, VT, Inspirationstid (I), Inspirerad syrefraktion (FiO2) ), Känslighet (Sens.),
Av inlagda patienter under insamlingsperioden.
Efter en retrospektiv undersökning av urvalet samlades data in från patienter som låg på intensivvårdsavdelningen, medan de var på invasiv mekanisk ventilation och övervakades med elektrisk impedanstomografi.
|
Data kommer att samlas in 3 gånger om dagen på morgonen, kvällen och kvällen fram till slutet av studien, med i genomsnitt 3 till 5 dagars övervakning med elektrisk impedanstomografi
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Bellani G, Laffey JG, Pham T, Fan E, Brochard L, Esteban A, Gattinoni L, van Haren F, Larsson A, McAuley DF, Ranieri M, Rubenfeld G, Thompson BT, Wrigge H, Slutsky AS, Pesenti A; LUNG SAFE Investigators; ESICM Trials Group. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. JAMA. 2016 Feb 23;315(8):788-800. doi: 10.1001/jama.2016.0291. Erratum In: JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350. JAMA. 2016 Jul 19;316(3):350.
- Amato MB, Meade MO, Slutsky AS, Brochard L, Costa EL, Schoenfeld DA, Stewart TE, Briel M, Talmor D, Mercat A, Richard JC, Carvalho CR, Brower RG. Driving pressure and survival in the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):747-55. doi: 10.1056/NEJMsa1410639.
- Pearce MS, Salotti JA, Little MP, McHugh K, Lee C, Kim KP, Howe NL, Ronckers CM, Rajaraman P, Sir Craft AW, Parker L, Berrington de Gonzalez A. Radiation exposure from CT scans in childhood and subsequent risk of leukaemia and brain tumours: a retrospective cohort study. Lancet. 2012 Aug 4;380(9840):499-505. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60815-0. Epub 2012 Jun 7.
- Neto AS, Hemmes SN, Barbas CS, Beiderlinden M, Fernandez-Bustamante A, Futier E, Gajic O, El-Tahan MR, Ghamdi AA, Gunay E, Jaber S, Kokulu S, Kozian A, Licker M, Lin WQ, Maslow AD, Memtsoudis SG, Reis Miranda D, Moine P, Ng T, Paparella D, Ranieri VM, Scavonetto F, Schilling T, Selmo G, Severgnini P, Sprung J, Sundar S, Talmor D, Treschan T, Unzueta C, Weingarten TN, Wolthuis EK, Wrigge H, Amato MB, Costa EL, de Abreu MG, Pelosi P, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Association between driving pressure and development of postoperative pulmonary complications in patients undergoing mechanical ventilation for general anaesthesia: a meta-analysis of individual patient data. Lancet Respir Med. 2016 Apr;4(4):272-80. doi: 10.1016/S2213-2600(16)00057-6. Epub 2016 Mar 4. Erratum In: Lancet Respir Med. 2016 Jun;4(6):e34.
- Pesenti A, Musch G, Lichtenstein D, Mojoli F, Amato MBP, Cinnella G, Gattinoni L, Quintel M. Imaging in acute respiratory distress syndrome. Intensive Care Med. 2016 May;42(5):686-698. doi: 10.1007/s00134-016-4328-1. Epub 2016 Mar 31.
- Costa EL, Borges JB, Melo A, Suarez-Sipmann F, Toufen C Jr, Bohm SH, Amato MB. Bedside estimation of recruitable alveolar collapse and hyperdistension by electrical impedance tomography. Intensive Care Med. 2009 Jun;35(6):1132-7. doi: 10.1007/s00134-009-1447-y. Epub 2009 Mar 3.
- Brenner DJ. Radiation risks potentially associated with low-dose CT screening of adult smokers for lung cancer. Radiology. 2004 May;231(2):440-5. doi: 10.1148/radiol.2312030880.
- Cinnella G, Grasso S, Raimondo P, D'Antini D, Mirabella L, Rauseo M, Dambrosio M. Physiological Effects of the Open Lung Approach in Patients with Early, Mild, Diffuse Acute Respiratory Distress Syndrome: An Electrical Impedance Tomography Study. Anesthesiology. 2015 Nov;123(5):1113-21. doi: 10.1097/ALN.0000000000000862.
- Frerichs I, Hinz J, Herrmann P, Weisser G, Hahn G, Dudykevych T, Quintel M, Hellige G. Detection of local lung air content by electrical impedance tomography compared with electron beam CT. J Appl Physiol (1985). 2002 Aug;93(2):660-6. doi: 10.1152/japplphysiol.00081.2002.
- Frerichs I, Dargaville PA, Dudykevych T, Rimensberger PC. Electrical impedance tomography: a method for monitoring regional lung aeration and tidal volume distribution? Intensive Care Med. 2003 Dec;29(12):2312-2316. doi: 10.1007/s00134-003-2029-z. Epub 2003 Oct 18.
- Jubran A. Advances in respiratory monitoring during mechanical ventilation. Chest. 1999 Nov;116(5):1416-25. doi: 10.1378/chest.116.5.1416.
- Matthay MA, Zemans RL. The acute respiratory distress syndrome: pathogenesis and treatment. Annu Rev Pathol. 2011;6:147-63. doi: 10.1146/annurev-pathol-011110-130158.
- Reinius H, Borges JB, Freden F, Jideus L, Camargo ED, Amato MB, Hedenstierna G, Larsson A, Lennmyr F. Real-time ventilation and perfusion distributions by electrical impedance tomography during one-lung ventilation with capnothorax. Acta Anaesthesiol Scand. 2015 Mar;59(3):354-68. doi: 10.1111/aas.12455. Epub 2015 Jan 5.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 januari 2017
Primärt slutförande (Faktisk)
1 december 2017
Avslutad studie (Faktisk)
1 juni 2018
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
25 juli 2018
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
19 oktober 2018
Första postat (Faktisk)
23 oktober 2018
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
6 november 2018
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
5 november 2018
Senast verifierad
1 november 2018
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Luftvägssjukdomar
- Andningsstörningar
- Lungsjukdomar
- Sjukdom
- Spädbarn, nyfödda, sjukdomar
- Graviditetskomplikationer
- Lungskada
- Hypertoni, graviditetsinducerad
- Spädbarn, för tidigt födda, Sjukdomar
- Syndrom
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratory Distress Syndrome, nyfödd
- Akut lungskada
- HELLP syndrom
Andra studie-ID-nummer
- 2.251.640
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Sepsis
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekryteringSepsis | Septisk chock | Sepsis syndrom | Sepsis, svår | Sepsis bakterie | Sepsis bakteriemiFörenta staterna
-
Jip GroenInBiomeRekryteringMikrobiell kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidig debut | Mikrobiell sjukdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sen debut | Kultur Positiv neonatal sepsisNederländerna
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenAvslutadSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, svårSverige
-
Ohio State UniversityAvslutadSepsis, Svår Sepsis och Septisk ShockFörenta staterna
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsAvslutadSepsis | Septisk chock | Svår sepsis | Sepsis syndromStorbritannien
-
Indonesia UniversityAvslutadSvår sepsis med septisk chock | Svår sepsis utan septisk chockIndonesien
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityRekryteringSvår sepsis | Svår sepsis utan septisk chockFörenta staterna
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); New York Presbyterian... och andra samarbetspartnersAvslutadSepsis | Septisk chock | Svår sepsis | Infektion | Sepsis syndromFörenta staterna
-
Inverness Medical InnovationsAvslutadSepsis | Systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom | Svår sepsis | Sepsis syndromFörenta staterna
-
Yale UniversityIndragenNeonatal tidig sepsis | Neonatal sent debuterande sepsisFörenta staterna
Kliniska prövningar på Sepsis
-
Emory UniversityHar inte rekryterat ännu
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchOkändSepsis | Perifer artärsjukdom | Diagnos | Perifer artärocklusionTaiwan
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Avslutad
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...OkändAcute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) | Akut lungskada (ALI)Kina
-
prof. dr. Frans B. PlötzDutch Society of Pediatrics; Zorgevaluatie Nederland; Care4Neo; everywhereIMRekryteringEOS | Tidig debut av sepsis, neonatalNederländerna
-
DascenaUniversity of California, San FranciscoAvslutadSepsis | Septisk chock | Svår sepsisFörenta staterna
-
Boston Children's HospitalRekryteringSepsisFörenta staterna
-
DascenaCabell Huntington HospitalAvslutadSepsis | Septisk chock | Svår sepsisFörenta staterna
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityRekrytering
-
Boston Children's HospitalRekrytering