Akutte vaskulære virkninger af e-cigaretbrug

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er cigaretrygning i dag en af ​​de førende enkeltårsager til forebyggelig død og sygelighed. Det anslås, at 7 millioner mennesker verden over mister livet på grund af tobaksbrug årligt. I gennemsnit vurderes cigaretrygere at dø 10 år tidligere end ikke-rygere. Iskæmisk hjertesygdom, kronisk obstruktiv lungesygdom, slagtilfælde, luftvejssygdomme, lungekræft og andre kræftformer er alle blevet forbundet med tobaksbrug. Cigaretrygning har kendte skadelige virkninger på blodkarrene, og både aktiv såvel som passiv brug forårsager endotel dysfunktion, et af de tidligste tegn på åreforkalkning. Efterforskerne har for nylig vist, at cigaretrygning såvel som indånding af e-cigaret begge forårsager en akut stigning i endotelstamceller (EPC'er) i blodet hos raske frivillige, hvilket tyder på vaskulær skade, inflammation og negativ indvirkning på hæmostase.

I de senere år er den elektroniske cigaret blevet introduceret på markedet som et alternativ til traditionel cigaretrygning. Elektroniske cigaretter, også kendt som e-cigaretter eller e-cigaretter, er nikotinleveringsanordninger, som opvarmer en basisvæske, hvortil nikotin og smagsstoffer kan tilsættes, til damp, som derefter inhaleres ("vaping"). Mange af den første generation af e-cigs efterligner konventionelle cigaretter i udseende, selvom der i anden og tredje generations enheder findes mange former og størrelser, varierende fra engangsenheder, der er omtrent på størrelse med en konventionel cigaret til meget større forstøvere, designet til at blive genopfyldt. E-cigaretter er blevet aggressivt markedsført som et billigere, sundere og renere alternativ til rygning i både reklamer og medier, primært rettet mod kvinder og unge.

Med faldende cigaretsalg i den vestlige verden viser tobaksvirksomheder en stor interesse for dette ekspanderende og yderst profitable marked, idet de køber allerede etablerede e-cigaretvirksomheder. I februar 2014 reviderede Europa-Kommissionen tobaksvaredirektivet, der tillader handel med e-cigaretter i EU. På trods af stigende brug af e-cigaret er videnskabelige data om sundhedseffekter utilstrækkelige i nogle henseender og mangler fuldstændig i andre. Med begrænset viden om e-cigaretdampning af sundhedseffekter hos mennesker har det været en udfordring for regeringer og sundhedsmyndigheder at give råd og regulere brugen af ​​dette nye produkt. Derfor, ved at bruge 'gold standard'-metoden til vurdering af vaskulær funktion, underarmsplethysmografi, sigter efterforskerne efter at undersøge virkningerne af e-cigaret-inhalation på det kardiovaskulære system.

Raske frivillige vil deltage ved tre lejligheder. Det indledende besøg vil være en helbredsvurdering med henblik på optagelse i undersøgelsen, hvor EKG, spirometri og blodprøvetagning (max 30 ml blod) vil blive udført.

Alle forsøgspersoner vil inhalere damp fra en nikotinholdig e-cigaret i 30 minutter i et specielt forberedt rum med tilstrækkelig ventilation. På en randomiseret cross-over måde vil forsøgspersoner også 'ryge' e-cigaret uden nikotin ved forskellige lejligheder. Disse to lejligheder vil være adskilt med mindst en uge.

Forsøgspersonerne vil hvile i 20 minutter før dampning. Arteriel stivhed, blodtryk, mikrocirkulationsvurdering (GlycoCheck) og puls vil blive målt før og i 60 minutter efter vaping. Blodprøver vil blive udtaget før, såvel som på flere tidspunkter i hele undersøgelsesprotokollen.

Underarms blodgennemstrømning vil blive målt ved hjælp af venøs okklusion plethysmografi i begge underarme før og under den intraarterielle infusion af acetylcholin (5, 10 & 20 µg/min; en endotelafhængig, NO-afhængig vasodilator), glyceryltrinitrat (4, 8) & 16 nmol/min; en endothelial-uafhængig, NO-afhængig vasodilator) og bradykinin (100, 300 & 1000 pmol/min; en endothelial-afhængig vasodilator, der stimulerer frigivelse af vævsplasminogenaktivator (t-PA)).