Effekten af ​​zink på samtidige kemo-stråleterapi-inducerede smagsændringer

Konsekutiv prøveudtagning blev brugt. Det var en to-trins prøveudtagningsmetode. Data blev indsamlet fra patienter, der besøgte onkologisk sektion på Atomic Energy Medical Center Karachi fra september 2017 til marts 2018 på en proforma efter at være blevet undersøgt af sektionschefen onkolog for tumoren. En standard proforma blev brugt til at registrere deltagernes smagsstyrke. Desuden havde proformaen også detaljer om patientens tumorsted, tumorstadie, daglig dosisfraktion, total dosis af strålebehandling, kemoterapeutisk lægemiddel og behandlingens varighed til journalen.

Den internationale standardorganisation ISO 3972:2011/Cor 1:2012 giver retningslinjer for metode til undersøgelse af smagsfølsomhed. Derfor blev alle løsninger udarbejdet i overensstemmelse med ISO. Opløsningerne blev fremstillet med deioniseret vand i gram/liter og opbevaret i 1000 ml glasflasker ved stuetemperatur. Alle opløsninger var farveløse og lugtløse. Otte stigende koncentrationer af hver smag (salt, sødt, surt og bittert; i alt 32 flasker), zinkkapsler og placebo (fyldt med majsstivelse) blev fremstillet af ATCO pharmaceuticals. Natriumchlorid blev brugt som stimulans for salt, saccharose for sødt, citronsyre for surt og koffein for bittert.

Patienterne blev instrueret i at afstå fra at spise eller drikke 30 minutter til 1 time før proceduren. Hvis en patient havde en tandprotese på, blev den taget af før proceduren, og munden blev skyllet grundigt med vand før hvert forsøg. Hvert forsøgsperson fik en enkelt 15 ml af hver opløsning i en kop og bedt om at holde opløsningen i munden i 30 sekunder og gurgle ud for at sikre, at hele mundhulen bliver udsat for smagsopløsningen (sip- og spytprocedure). Efter hver præsentation blev patientens mund skyllet grundigt med vand for at fjerne eventuel eftersmag og for at undgå den resterende effekt af den tidligere smagsopløsning. Vandet, der blev brugt til skylning, var identisk med det, der blev brugt til at fremstille opløsninger. Hvert forsøg var med mindst 15 sekunders mellemrum. Tidsforbruget for hvert dataindsamlingsværktøj var 20-30 minutter.

Smagsfunktion for hver patient for fire grundsmag (salt, sød, sur og bitter) blev vurderet ved detektions- og genkendelsestærskel, som blev noteret på en proforma. Proformaen havde tre kolonner (baseline, slutkemoradiation og opfølgning en måned efter kemoradiation) for hver smag og markering fra 1 til 8 svarende til den stigende koncentration af smagsopløsningerne (D8-D1) for hver smag. D1 blev betragtet som den højeste koncentration, mens D8 var den laveste koncentration af hver smagsopløsning.

Afskæringsværdierne, der blev indstillet for hver patient til detektions- og genkendelsestærskel var:

1-8 = i stand til at identificere og genkende smagen 0 = ude af stand til at identificere og genkende nogen respons. For detektionstærskel (DT) En prøve af deioniseret vand og en smagsprøve blev præsenteret for patienten. Præsentationsrækkefølgen blev randomiseret for hvert emne. Deltagerne blev bedt om at angive, hvilken af ​​prøven der indeholder smagen. Detektionstærskel (DT) blev betragtet som det laveste niveau, hvor et individ kan opfatte en stimulus. Dette var den mindste koncentration, hvor forsøgspersonen kan opdage, at der er noget, der er anderledes end vand, men måske ikke identificerer dets kvalitet. D1 var den højeste koncentration af opløsning for hver smag og blev markeret på proforma som 1 og D8 var minimumskoncentrationen og blev markeret som 8.

For anerkendelsestærskel (RT) Deltagerne blev også bedt om at beskrive smagen af ​​opløsningen enten salt, sød, sur eller bitter. Genkendelsestærskel blev betragtet som det laveste niveau af en opløsning, hvor et forsøgsperson korrekt kan genkende sin smag, dvs. saccharose for sødt, natriumchlorid (NaCl) for salt, citronsyre for surt og koffein for bittert. D1 var den højeste koncentration af opløsning for hver smag og blev markeret som 1, mens D8 var minimumskoncentrationen og blev markeret som 8.

Opløsninger blev præsenteret i stigende rækkefølge efter deres koncentration, og den laveste koncentration af opløsning blev markeret for hver smag, som blev opfattet af patienten. Enhver forsøgsperson, der ikke var i stand til at opdage forskellen mellem vandet og smagen, blev koncentrationen af ​​smagsopløsningen øget.

Data blev indtastet og analyseret af IBM SPSS-softwaren til Windows version 20. Data er vist som middelværdi ± SD for beskrivende statistik og som median [IQR] for interventionsstatistik. Først blev normaliteten vurderet af alle fire smagsvariabler ved Shapiro-Wilk test. Normalitetstestene er angivet nedenfor.

Baseline-karakteristikaene for test- og kontrolgruppen blev sammenlignet med Chi square og uafhængig t-test. For at observere forskelle inden for de to grupper blev Wilcoxon Signed Ranks test anvendt. For at observere forskellen mellem de to grupper blev Mann-Whitney U-test brugt. P-værdi blev beregnet ved Friedman-test. Statistisk signifikans blev accepteret ved P < 0,05.