Effekten av sink på samtidige kjemo-strålebehandling-induserte smaksendringer

Konsekutiv prøvetaking ble brukt. Det var en to-trinns prøvetakingsmetode. Data ble samlet inn fra pasienter som besøkte onkologisk seksjon ved Atomic Energy Medical Center Karachi fra september 2017 til mars 2018 på en proforma etter å ha blitt undersøkt av seksjonssjefen onkolog for svulsten. En standard proforma ble brukt for å registrere smaksstyrken til deltakerne. Videre hadde proforma også detaljer om pasientens sted for svulsten, stadium av svulsten, daglig brøkdel av dose, total dose av strålebehandling, kjemoterapeutisk medikament og behandlingsvarighet for journalen.

Den internasjonale standardorganisasjonen ISO 3972:2011/Cor 1:2012 gir retningslinjer for Metode for å undersøke smaksfølsomhet. Derfor ble alle løsninger utarbeidet i henhold til ISO. Løsningene ble fremstilt med avionisert vann i gram/liter og lagret i 1000 ml glassflasker ved romtemperatur. Alle løsninger var fargeløse og luktfrie. Åtte økende konsentrasjoner av hver smak (salt, søtt, surt og bittert; til sammen 32 flasker), sinkkapsler og placebo (fylt med maisstivelse) ble tilberedt av ATCO pharmaceuticals. Natriumklorid ble brukt som stimulans for salt, sukrose for søtt, sitronsyre for surt og koffein for bittert.

Pasientene ble bedt om å avstå fra å spise eller drikke 30 minutter til 1 time før prosedyren. Hvis noen pasient hadde på seg protese, ble den tatt av før prosedyren og munnen ble grundig skylt med vann før hver prøve. Hvert forsøksperson ble gitt enkelt 15 ml av hver løsning i en kopp og bedt om å holde løsningen i 30 sekunder i munnen og gurgle ut for å være sikker på at hele munnhulen vil bli utsatt for smaksløsningen (slurk og spyttprosedyre). Etter hver presentasjon ble pasientens munn skyllet grundig med vann for å fjerne eventuell ettersmak og for å unngå resteffekten av den forrige smaksløsningen. Vannet som ble brukt til skylling var identisk med det som ble brukt til å tilberede løsninger. Hvert forsøk var fordelt med minst 15 sekunders mellomrom. Tiden brukt for hvert datainnsamlingsverktøy var 20-30 minutter.

Smaksfunksjonen til hver pasient for fire grunnleggende smaker (salt, søtt, surt og bittert) ble vurdert ved deteksjons- og gjenkjennelsesterskel som ble notert på en proforma. Proformaen hadde tre kolonner (baseline, end chemoradiation og oppfølging en måned etter chemoradiation) for hver smak og markering fra 1 til 8 tilsvarende den økende konsentrasjonen av smaksløsningene (D8-D1) for hver smak. D1 ble ansett som den høyeste konsentrasjonen mens D8 var den laveste konsentrasjonen av hver smaksløsning.

Grenseverdiene som ble satt for hver pasient for deteksjons- og gjenkjennelsesterskel var:

1-8 = i stand til å identifisere og gjenkjenne smaken 0 = ikke i stand til å identifisere og gjenkjenne noen respons For deteksjonsterskel (DT) En prøve av avionisert vann og en smaksprøve ble presentert for pasienten. Presentasjonsrekkefølgen ble randomisert for hvert emne. Deltakerne ble bedt om å angi hvilken av prøven som inneholder smaken. Deteksjonsterskel (DT) ble betraktet som det laveste nivået der et individ kan oppfatte en stimulus. Dette var minimumskonsentrasjonen der forsøkspersonen kan oppdage at det er noe annet enn vann, men kanskje ikke identifisere kvaliteten. D1 var den høyeste konsentrasjonen av løsning for hver smak og ble merket på proforma som 1 og D8 var minimumskonsentrasjonen og ble merket som 8.

For gjenkjennelsesterskel (RT) Deltakerne ble også bedt om å beskrive smaken av løsningen enten salt, søtt, surt eller bittert. Gjenkjennelsesterskelen ble ansett som det laveste nivået av en løsning der et individ kan gjenkjenne smaken på riktig måte, dvs. sukrose for søtt, natriumklorid (NaCl) for salt, sitronsyre for surt og koffein for bittert. D1 var den høyeste konsentrasjonen av løsning for hver smak og ble merket som 1 mens D8 var minimumskonsentrasjonen og ble merket som 8.

Løsningene ble presentert i økende konsentrasjonsrekkefølge, og den laveste konsentrasjonen av løsningen ble markert for hver smak som ble oppfattet av pasienten. Enhver forsøksperson som ikke var i stand til å oppdage forskjellen mellom vannet og smaken, ble konsentrasjonen av smaksløsningen økt.

Data ble lagt inn og analysert av IBM SPSS-programvaren for Windows versjon 20. Data vises som gjennomsnitt ± SD for beskrivende statistikk og som median [IQR] for intervensjonsstatistikk. Først ble normaliteten vurdert av alle fire smaksvariablene ved Shapiro-Wilk-test. Normalitetstestene er gitt nedenfor.

Grunnlinjekarakteristikkene til test- og kontrollgruppen ble sammenlignet med Chi square og uavhengig t-test. For å observere forskjeller innen de to gruppene ble Wilcoxon Signed Ranks-testen brukt. For å observere forskjellen mellom de to gruppene ble Mann-Whitney U-test brukt. P-verdien ble beregnet ved Friedman-test. Statistisk signifikans ble akseptert ved P < 0,05.