Werkzaamheid van zink op gelijktijdige chemo-radiotherapie geïnduceerde smaakveranderingen

Er werd gebruik gemaakt van opeenvolgende steekproeven. Het was een bemonsteringsmethode in twee fasen. Er werden gegevens verzameld van patiënten die van september 2017 tot maart 2018 de oncologieafdeling van het Atomic Energy Medical Center Karachi bezochten op een proforma na onderzoek door de afdelingshoofd-oncoloog voor de tumor. Een standaard proforma werd gebruikt om de smaakscherpte van de deelnemers vast te leggen. Bovendien bevatte de proforma voor de goede orde ook details over de plaats van de tumor van de patiënt, het stadium van de tumor, de dagelijkse fractie van de dosis, de totale dosis radiotherapie, het chemotherapeuticum en de duur van de behandeling.

De internationale standaardorganisatie ISO 3972:2011/Cor 1:2012 geeft richtlijnen voor de methode voor het onderzoeken van smaakgevoeligheid. Daarom werden alle oplossingen voorbereid in overeenstemming met de ISO. De oplossingen werden bereid met gedeïoniseerd water in gram/liter en bewaard in glazen flessen van 1000 ml bij kamertemperatuur. Alle oplossingen waren kleurloos en geurloos. Acht toenemende concentraties van elke smaak (zout, zoet, zuur en bitter; in totaal 32 flessen), zinkcapsules en placebo (gevuld met maïszetmeel) werden bereid door ATCO Pharmaceuticals. Natriumchloride werd gebruikt als stimulans voor zout, sucrose voor zoet, citroenzuur voor zuur en cafeïne voor bitter.

Patiënten kregen de instructie om 30 minuten tot 1 uur voor de procedure niet te eten of te drinken. Als een patiënt een kunstgebit droeg, werd deze vóór de procedure verwijderd en werd de mond vóór elke proef grondig met water gespoeld. Elke proefpersoon kreeg 15 ml van elke oplossing in een kopje en werd gevraagd om de oplossing 30 seconden in hun mond te houden en uit te gorgelen om er zeker van te zijn dat de hele mondholte wordt blootgesteld aan de smaakoplossing (sip en spit-procedure). Na elke presentatie werd de mond van de patiënt grondig gespoeld met water om eventuele nasmaak te verwijderen en om het resterende effect van de vorige smaakoplossing te vermijden. Het water dat voor het spoelen werd gebruikt, was identiek aan het water dat werd gebruikt voor het bereiden van oplossingen. Elke proef was ten minste 15 seconden uit elkaar geplaatst. De tijd besteed aan elke tool voor gegevensverzameling was 20-30 minuten.

De smaakfunctie van elke patiënt voor vier basissmaken (zout, zoet, zuur en bitter) werd beoordeeld door middel van detectie- en herkenningsdrempels die werden genoteerd op een proforma. De proforma had drie kolommen (basislijn, einde chemoradiatie en follow-up een maand na chemoradiatie) voor elke smaak en markering van 1 tot 8 overeenkomend met de toenemende concentratie van de smaakoplossingen (D8-D1) voor elke smaak. D1 werd beschouwd als de hoogste concentratie, terwijl D8 de laagste concentratie was van elke smaakoplossing.

De afkapwaarden die voor elke patiënt werden ingesteld voor detectie- en herkenningsdrempel waren:

1-8 = in staat om de smaak te identificeren en te herkennen 0 = niet in staat om enige reactie te identificeren en te herkennen Voor Detectiedrempel (DT) Een monster gedeïoniseerd water en een smaakmonster werden aan de patiënt gepresenteerd. De volgorde van presentatie was willekeurig voor elk onderwerp. Deelnemers werd gevraagd om aan te geven welk van de monsters de smaak bevat. Detectiedrempel (DT) werd beschouwd als het laagste niveau waarop een proefpersoon een stimulus kan waarnemen. Dit was de minimale concentratie waarbij de proefpersoon kan detecteren dat er iets anders is dan water, maar de kwaliteit ervan niet kan vaststellen. D1 was de hoogste concentratie oplossing voor elke smaak en werd op proforma gemarkeerd als 1 en D8 was de minimale concentratie en werd gemarkeerd als 8.

Voor herkenningsdrempel (RT) Deelnemers werd ook gevraagd om de smaak van de oplossing te beschrijven: zout, zoet, zuur of bitter. De herkenningsdrempel werd beschouwd als het laagste niveau van een oplossing waarbij een proefpersoon zijn smaak correct kan herkennen, d.w.z. sucrose voor zoet, natriumchloride (NaCl) voor zout, citroenzuur voor zuur en cafeïne voor bitter. D1 was de hoogste concentratie oplossing voor elke smaak en werd gemarkeerd als 1, terwijl D8 de minimale concentratie was en werd gemarkeerd als 8.

Oplossingen werden gepresenteerd in oplopende volgorde van hun concentratie en de laagste concentratie oplossing werd gemarkeerd voor elke smaak die door de patiënt werd waargenomen. Elke proefpersoon die het verschil tussen het water en de smaakstof niet kon detecteren, werd de concentratie van de smaakoplossing verhoogd.

Gegevens zijn ingevoerd en geanalyseerd door de IBM SPSS-software voor Windows versie 20. Gegevens worden weergegeven als gemiddelde ± SD voor beschrijvende statistieken en als mediaan [IQR] voor interventiestatistieken. Eerst werd de normaliteit beoordeeld van alle vier de smaakvariabelen door middel van de Shapiro-Wilk-test. De normaliteitstests worden hieronder gegeven.

De basiskarakteristieken van de test- en controlegroep werden vergeleken met Chi-kwadraat en onafhankelijke t-test. Om het verschil tussen de twee groepen te observeren, werd de Wilcoxon Signed Ranks-test toegepast. Om het verschil tussen de twee groepen te observeren, werd de Mann-Whitney U-test gebruikt. P-waarde werd berekend met de Friedman-test. Statistische significantie werd aanvaard bij P < 0,05.