Wirksamkeit von Zink bei gleichzeitig durch Chemo-Strahlentherapie induzierten Geschmacksveränderungen

Konsekutives Sampling wurde verwendet. Es handelte sich um ein zweistufiges Stichprobenverfahren. Die Daten wurden von Patienten gesammelt, die von September 2017 bis März 2018 die Onkologieabteilung des Atomic Energy Medical Center Karachi auf einem Formular besuchten, nachdem sie vom abteilungsleitenden Onkologen auf den Tumor untersucht worden waren. Ein Standardformular wurde verwendet, um die Geschmacksschärfe der Teilnehmer aufzuzeichnen. Darüber hinaus enthielt das Formular auch Einzelheiten über die Tumorstelle des Patienten, das Tumorstadium, den täglichen Dosisanteil, die Gesamtdosis der Strahlentherapie, das chemotherapeutische Medikament und die Dauer der Behandlung für die Aufzeichnung.

Die internationale Standardisierungsorganisation ISO 3972:2011/Cor 1:2012 stellt Richtlinien für die Methode zur Untersuchung der Geschmacksempfindlichkeit bereit. Daher wurden alle Lösungen in Übereinstimmung mit der ISO hergestellt. Die Lösungen wurden mit entionisiertem Wasser in Gramm/Liter hergestellt und in 1000-ml-Glasflaschen bei Raumtemperatur gelagert. Alle Lösungen waren farb- und geruchlos. Acht steigende Konzentrationen jeder Geschmacksrichtung (salzig, süß, sauer und bitter; insgesamt 32 Flaschen), Zinkkapseln und Placebo (gefüllt mit Maisstärke) wurden von ATCO Pharmaceuticals hergestellt. Natriumchlorid diente als Stimulus für salzig, Saccharose für süß, Zitronensäure für sauer und Koffein für bitter.

Die Patienten wurden angewiesen, 30 Minuten bis 1 Stunde vor dem Eingriff nichts zu essen oder zu trinken. Wenn ein Patient eine Zahnprothese trug, wurde diese vor dem Eingriff abgenommen und der Mund vor jedem Versuch gründlich mit Wasser gespült. Jede Person erhielt einzeln 15 ml jeder Lösung in einem Becher und wurde gebeten, die Lösung 30 Sekunden lang im Mund zu halten und zu gurgeln, um sicherzustellen, dass die gesamte Mundhöhle der Geschmackslösung ausgesetzt wird (Schluck- und Spuckverfahren). Nach jeder Präsentation wurde der Mund des Patienten gründlich mit Wasser gespült, um jeglichen Nachgeschmack zu entfernen und die Restwirkung der vorherigen Geschmackslösung zu vermeiden. Das zum Spülen verwendete Wasser war identisch mit dem zum Herstellen von Lösungen verwendeten. Jeder Versuch wurde mindestens 15 Sekunden voneinander beabstandet. Der Zeitaufwand für jedes Datenerfassungstool betrug 20-30 Minuten.

Die Geschmacksfunktion jedes Patienten für vier Grundgeschmacksrichtungen (salzig, süß, sauer und bitter) wurde anhand der Erkennungs- und Erkennungsschwelle bewertet, die auf einem Formular notiert wurden. Das Proforma hatte drei Spalten (Basislinie, Ende der Radiochemotherapie und Follow-up einen Monat nach der Radiochemotherapie) für jeden Geschmack und Markierungen von 1 bis 8 entsprechend der zunehmenden Konzentration der Geschmackslösungen (D8-D1) für jeden Geschmack. D1 wurde als die höchste Konzentration angesehen, während D8 die niedrigste Konzentration jeder Geschmackslösung war.

Die Grenzwerte, die für jeden Patienten für die Detektions- und Erkennungsschwelle festgelegt wurden, waren:

1-8 = kann den Geschmack identifizieren und erkennen 0 = kann keine Reaktion identifizieren und erkennen Für Nachweisschwelle (DT) Dem Patienten wurde eine Probe deionisierten Wassers und eine Geschmacksprobe präsentiert. Die Reihenfolge der Präsentation wurde für jedes Thema randomisiert. Die Teilnehmer wurden gebeten anzugeben, welche der Proben den Geschmack enthält. Die Erkennungsschwelle (DT) wurde als der niedrigste Wert angesehen, bei dem eine Person einen Reiz wahrnehmen kann. Dies war die minimale Konzentration, bei der der Proband erkennen kann, dass etwas anderes als Wasser vorhanden ist, aber möglicherweise nicht seine Qualität erkennt. D1 war die höchste Konzentration der Lösung für jeden Geschmack und wurde auf dem Formblatt mit 1 markiert und D8 war die minimale Konzentration und wurde mit 8 markiert.

Für die Erkennungsschwelle (RT) wurden die Teilnehmer auch gebeten, den Geschmack der Lösung entweder salzig, süß, sauer oder bitter zu beschreiben. Die Erkennungsschwelle wurde als die niedrigste Konzentration einer Lösung angesehen, bei der eine Person ihren Geschmack richtig erkennen kann, d. h. Saccharose für süß, Natriumchlorid (NaCl) für salzig, Zitronensäure für sauer und Koffein für bitter. D1 war die höchste Konzentration der Lösung für jeden Geschmack und wurde mit 1 markiert, während D8 die minimale Konzentration war und mit 8 markiert wurde.

Lösungen wurden in aufsteigender Reihenfolge ihrer Konzentration präsentiert und die niedrigste Lösungskonzentration wurde für jeden vom Patienten wahrgenommenen Geschmack markiert. Bei jedem Probanden, der den Unterschied zwischen dem Wasser und dem Geschmacksstoff nicht feststellen konnte, wurde die Konzentration der Geschmackslösung erhöht.

Die Daten wurden von der IBM SPSS-Software für Windows Version 20 eingegeben und analysiert. Die Daten werden als Mittelwert ± SD für deskriptive Statistiken und als Median [IQR] für Interventionsstatistiken angezeigt. Zuerst wurde die Normalität aller vier Geschmacksvariablen durch den Shapiro-Wilk-Test bewertet. Die Normalitätstests sind unten angegeben.

Die Grundlinieneigenschaften der Test- und Kontrollgruppe wurden durch Chi-Quadrat- und unabhängigen t-Test verglichen. Um den Unterschied innerhalb der beiden Gruppen zu beobachten, wurde der Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Test angewendet. Um den Unterschied zwischen den beiden Gruppen zu beobachten, wurde der Mann-Whitney-U-Test verwendet. Der P-Wert wurde durch den Friedman-Test berechnet. Statistische Signifikanz wurde bei P < 0,05 akzeptiert.