Sinkin teho samanaikaisiin kemosädehoidon aiheuttamiin makumuutoksiin

Käytettiin peräkkäistä näytteenottoa. Se oli kaksivaiheinen näytteenottomenetelmä. Tiedot kerättiin syyskuusta 2017 maaliskuuhun 2018 Atomic Energy Medical Center Karachissa syöpäosastolla vierailleilta potilailta proformaan sen jälkeen, kun osastopäällikkö onkologi oli tutkinut heidät kasvaimen varalta. Osallistujien maun tarkkuuden tallentamiseen käytettiin vakiomuotoista esikuvaa. Lisäksi esilomakkeessa oli myös tietoja potilaan kasvainpaikasta, kasvaimen vaiheesta, päivittäisestä annoksesta, sädehoidon kokonaisannoksesta, kemoterapeuttisesta lääkkeestä ja hoidon kestosta.

Kansainvälinen standardijärjestö ISO 3972:2011/Cor 1:2012 antaa ohjeet makuherkkyyden tutkimiseen. Siksi kaikki liuokset valmistettiin ISO:n mukaisesti. Liuokset valmistettiin deionisoidulla vedellä grammoina/litra ja niitä säilytettiin 1000 ml:n lasipulloissa huoneenlämpötilassa. Kaikki liuokset olivat värittömiä ja hajuttomia. ATCO-lääkkeet valmistivat kahdeksan kasvavaa pitoisuutta kutakin makua (suolainen, makea, hapan ja karvas; yhteensä 32 pulloa), sinkkikapseleita ja lumelääkettä (täytetty maissitärkkelyksellä). Natriumkloridia käytettiin virikkeenä suolaiselle, sakkaroosia makealle, sitruunahappoa hapanelle ja kofeiinia katkeralle.

Potilaita kehotettiin pidättäytymään syömästä tai juomasta 30 minuuttia - 1 tunti ennen toimenpidettä. Jos jollakin potilaalla oli proteesi, se otettiin pois ennen toimenpidettä ja suu huuhdeltiin huolellisesti vedellä ennen jokaista tutkimusta. Jokaiselle koehenkilölle annettiin yksittäinen 15 ml kutakin liuosta kupissa ja pyydettiin pitämään liuosta suussaan 30 sekuntia ja kurlaamaan kurkkua varmistaakseen, että koko suuontelo altistuu makuliuokselle (sip ja sylke -menettely). Jokaisen esittelyn jälkeen potilaan suu huuhdeltiin perusteellisesti vedellä jälkimaun poistamiseksi ja edellisen makuliuoksen jäännösvaikutuksen välttämiseksi. Huuhteluun käytetty vesi oli identtistä liuosten valmistukseen käytetyn veden kanssa. Jokainen koe tehtiin vähintään 15 sekunnin välein. Jokaiseen tiedonkeruutyökaluun käytetty aika oli 20-30 minuuttia.

Jokaisen potilaan makutoiminto neljän perusmaun (suolainen, makea, hapan ja karvas) osalta arvioitiin havaitsemis- ja tunnistuskynnyksellä, jotka merkittiin esille. Proformassa oli kolme saraketta (perustaso, loppukemosäteilytys ja seuranta kuukausi kemosäteilytyksen jälkeen) jokaista makua kohti ja merkintä 1:stä 8:aan, mikä vastasi makuliuosten (D8-D1) kasvavaa pitoisuutta kunkin maun osalta. D1 pidettiin korkeimpana pitoisuutena, kun taas D8 oli kunkin makuliuoksen pienin pitoisuus.

Raja-arvot, jotka asetettiin kullekin potilaalle havaitsemis- ja tunnistuskynnykselle, olivat:

1-8 = pystyy tunnistamaan ja tunnistamaan maun 0 = ei pysty tunnistamaan ja tunnistamaan mitään vastetta Havaitsemiskynnykselle (DT) Potilaalle esitettiin näyte deionisoidusta vedestä ja makunäyte. Esitysjärjestys satunnaistettiin jokaiselle aiheelle. Osallistujia pyydettiin ilmoittamaan, mikä näytteestä sisältää makua. Havaintokynnystä (DT) pidettiin alimpana tasona, jolla koehenkilö voi havaita ärsykkeen. Tämä oli pienin pitoisuus, jolla koehenkilö voi havaita, että siellä on jotain muuta kuin vedessä, mutta ei välttämättä tunnista sen laatua. D1 oli korkein liuoksen pitoisuus jokaiselle maulle, ja se merkittiin proformaan 1:ksi ja D8 oli pienin pitoisuus ja merkittiin 8:ksi.

Tunnistuskynnystä (RT) varten Osallistujia pyydettiin myös kuvailemaan liuoksen makua, joko suolaista, makeaa, hapanta tai katkeraa. Tunnistuskynnystä pidettiin liuoksen alimmana tasona, jolla kohde voi tunnistaa maun oikein, eli sakkaroosia makealle, natriumkloridia (NaCl) suolaiselle, sitruunahappoa hapanelle ja kofeiinille karvasta. D1 oli liuoksen suurin pitoisuus jokaiselle maulle ja se merkittiin 1:llä, kun taas D8 oli pienin pitoisuus ja merkittiin 8:lla.

Liuokset esiteltiin niiden pitoisuuksien nousevassa järjestyksessä ja alhaisin liuoksen pitoisuus merkittiin kullekin potilaan havaitsemalle maulle. Jokaisen koehenkilön, joka ei kyennyt havaitsemaan eroa veden ja makuaineen välillä, makuliuoksen pitoisuutta nostettiin.

Tiedot syötettiin ja analysoitiin IBM SPSS -ohjelmistolla Windows-versiolle 20. Tiedot näytetään keskiarvona ± SD kuvaavissa tilastoissa ja mediaanina [IQR] interventiotilastoissa. Ensin kaikkien neljän makumuuttujan normaalisuus arvioitiin Shapiro-Wilk-testillä. Normaliteettitestit on annettu alla.

Testi- ja kontrolliryhmän perusominaisuuksia verrattiin Chi-neliöllä ja riippumattomalla t-testillä. Eron havaitsemiseksi näiden kahden ryhmän välillä käytettiin Wilcoxon Signed Ranks -testiä. Kahden ryhmän välisen eron havaitsemiseksi käytettiin Mann-Whitney U -testiä. P-arvo laskettiin Friedmanin testillä. Tilastollinen merkitsevyys hyväksyttiin arvolla P < 0,05.