A cink hatékonysága egyidejű kemo-sugárterápia által kiváltott ízelváltozásokra

Egymást követő mintavételt alkalmaztunk. Ez egy kétlépcsős mintavételi módszer volt. Az adatokat az Atomenergia Orvosi Központ Karachi Onkológiai Osztályát 2017 szeptembere és 2018 márciusa között látogató betegektől gyűjtöttük egy proforma alapján, miután a részlegvezető onkológus megvizsgálta őket a daganat miatt. A résztvevők ízélésének rögzítésére szabványos proformát használtunk. Ezenkívül a proforma részleteket tartalmazott a páciens daganatos helyéről, a daganat stádiumáról, a napi adagról, a sugárterápia teljes dózisáról, a kemoterápiás gyógyszerről és a kezelés időtartamáról.

A Nemzetközi Szabványügyi Szervezet ISO 3972:2011/Cor 1:2012 iránymutatást ad az ízérzékenység vizsgálatának módszeréhez. Ezért minden megoldás az ISO szerint készült. Az oldatokat ionmentesített vízzel készítettük gramm/literben, és 1000 ml-es üvegpalackokban tároltuk szobahőmérsékleten. Minden oldat színtelen és szagtalan volt. Ízenként nyolc növekvő koncentrációban (sós, édes, savanyú és keserű; összesen 32 palack), cinkkapszulát és (kukoricakeményítővel töltött) placebót állítottak elő az ATCO gyógyszergyárai. A sóshoz a nátrium-kloridot, az édeshez szacharózt, a savanyúhoz a citromsavat, a keserűhöz pedig a koffeint használták serkentőként.

A betegeket arra utasították, hogy az eljárás előtt 30 perccel és 1 órával tartózkodjanak az evéstől vagy ivástól. Ha bármely beteg fogsort viselt, azt az eljárás előtt levették, és minden vizsgálat előtt alaposan kiöblítették a száját vízzel. Minden alanynak egyetlen 15 ml-t adtak mindegyik oldatból egy csészében, és megkérték, hogy az oldatot 30 másodpercig tartsák a szájukban, és gargalizáljanak, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az egész szájüreg ki lesz téve az ízoldatnak (kortyolással és köpéssel). Minden egyes bemutatás után a páciens száját alaposan kiöblítettük vízzel, hogy eltávolítsuk az utóízt, és elkerüljük az előző ízesítő oldat maradék hatását. Az öblítéshez használt víz azonos volt az oldatok készítéséhez használt vízzel. Az egyes kísérletek között legalább 15 másodperces távolság volt. Az egyes adatgyűjtési eszközökre fordított idő 20-30 perc volt.

Minden egyes páciens ízfunkcióját négy alapíz (sós, édes, savanyú és keserű) esetében észlelési és felismerési küszöbértékkel értékeltük, amelyeket egy proformán feljegyeztünk. A proforma három oszlopot tartalmazott (alapvonal, vég kemoradiáció és követés egy hónappal a kemoradiáció után) minden ízhez, és 1-től 8-ig jelölve az ízoldatok növekvő koncentrációját (D8-D1) minden íz esetében. A D1-et tekintettük a legmagasabb koncentrációnak, míg a D8-at az egyes ízoldatok legalacsonyabb koncentrációjának.

Az egyes betegeknél az észlelési és felismerési küszöbhöz beállított határértékek a következők:

1-8 = képes azonosítani és felismerni az ízt 0 = nem tud semmilyen választ azonosítani és felismerni. Detection threshold (DT) Az ionmentesített víz mintáját és egy ízmintát mutattak be a páciensnek. A bemutatás sorrendjét minden tantárgyhoz véletlenszerűen választottuk. A résztvevőket arra kérték, hogy jelezzék, melyik minta tartalmazza az ízt. Az észlelési küszöböt (DT) tekintették a legalacsonyabb szintnek, amelyen az alany észlelhet egy ingert. Ez volt az a minimális koncentráció, amelynél az alany észlelheti, hogy van valami, ami különbözik a víztől, de előfordulhat, hogy nem azonosítja annak minőségét. A D1 volt az oldat legmagasabb koncentrációja minden íz esetében, és a proformán 1-gyel, a D8 pedig a minimális koncentrációval jelölték, és 8-mal jelölték.

A felismerési küszöbhöz (RT) A résztvevőket arra is felkérték, hogy írják le az oldat ízét, legyen az sós, édes, savanyú vagy keserű. A felismerési küszöböt az oldat legalacsonyabb szintjének tekintették, amelynél az alany helyesen tudja felismerni az ízét, azaz a szacharózt az édes esetében, a nátrium-kloridot (NaCl) a sósnál, a citromsavat a savanyúnál és a koffeint a keserűnél. A D1 volt az oldat legmagasabb koncentrációja minden íz esetében, és 1-gyel jelölték, míg a D8 a minimális koncentrációt jelentette, és 8-cal jelöltük.

Az oldatokat koncentrációjuk növekvő sorrendjében mutattuk be, és a páciens által érzékelt ízenként a legalacsonyabb oldatkoncentrációt jelöltük meg. Aki nem tudta kimutatni a víz és az ízesítő közötti különbséget, az ízoldat koncentrációját megnöveltük.

Az adatokat a Windows 20-as verziójához készült IBM SPSS szoftver vitte be és elemezte. Az adatok átlag ± SD-ként jelennek meg a leíró statisztikáknál és medián [IQR]-ként a beavatkozási statisztikáknál. Először Shapiro-Wilk teszttel értékeltük mind a négy ízváltozó normalitását. A normalitástesztek az alábbiakban találhatók.

A teszt- és a kontrollcsoport kiindulási jellemzőit Chi-négyzet és független t-próbával hasonlítottuk össze. A két csoporton belüli különbség megfigyelésére Wilcoxon Signed Ranks tesztet alkalmaztunk. A két csoport közötti különbség megfigyelésére Mann-Whitney U tesztet alkalmaztunk. A P-értéket Friedman teszttel számítottuk ki. A statisztikai szignifikanciát P < 0,05 értéknél fogadtuk el.