Efficacité du zinc sur les altérations du goût induites par la chimio-radiothérapie concomitante

L'échantillonnage consécutif a été utilisé. Il s'agissait d'une méthode d'échantillonnage en deux étapes. Les données ont été recueillies auprès de patients visitant la section d'oncologie du centre médical de l'énergie atomique de Karachi de septembre 2017 à mars 2018 sur un formulaire après avoir été examinés par l'oncologue en chef de la section pour la tumeur. Un formulaire standard a été utilisé pour enregistrer l'acuité gustative des participants. En outre, le formulaire contenait également des détails sur le site de la tumeur du patient, le stade de la tumeur, la fraction quotidienne de dose, la dose totale de radiothérapie, le médicament chimiothérapeutique et la durée du traitement pour le dossier.

L'organisation internationale de normalisation ISO 3972:2011/Cor 1:2012 fournit des lignes directrices pour la méthode d'étude de la sensibilité gustative. Par conséquent, toutes les solutions ont été préparées conformément à l'ISO. Les solutions ont été préparées avec de l'eau déionisée en grammes/litre et stockées dans des bouteilles en verre de 1000 ml à température ambiante. Toutes les solutions étaient incolores et inodores. Huit concentrations croissantes de chaque goût (salé, sucré, acide et amer ; au total 32 bouteilles), des capsules de zinc et un placebo (remplis d'amidon de maïs) ont été préparés par ATCO Pharmaceuticals. Le chlorure de sodium a été utilisé comme stimulant pour le salé, le saccharose pour le sucré, l'acide citrique pour l'acide et la caféine pour l'amer.

Les patients ont été invités à s'abstenir de manger ou de boire 30 minutes à 1 heure avant la procédure. Si un patient portait une prothèse dentaire, celle-ci a été retirée avant la procédure et la bouche a été soigneusement rincée à l'eau avant chaque essai. Chaque sujet a reçu 15 ml de chaque solution dans une tasse et a été invité à tenir la solution pendant 30 secondes dans sa bouche et à se gargariser pour s'assurer que l'ensemble de la cavité buccale sera exposé à la solution gustative (procédure de siroter et de cracher). Après chaque présentation, la bouche du patient a été soigneusement rincée à l'eau pour éliminer tout arrière-goût et pour éviter l'effet résiduel de la solution gustative précédente. L'eau utilisée pour le rinçage était identique à celle utilisée pour la préparation des solutions. Chaque essai était espacé d'au moins 15 secondes. Le temps consacré à chaque outil de collecte de données était de 20 à 30 minutes.

La fonction gustative de chaque patient pour quatre goûts de base (salé, sucré, acide et amer) a été évaluée par des seuils de détection et de reconnaissance qui ont été notés sur un formulaire. La proforma comportait trois colonnes (baseline, chimioradiothérapie de fin et suivi un mois après chimioradiothérapie) pour chaque goût et un marquage de 1 à 8 correspondant à la concentration croissante des solutions gustatives (D8-D1) pour chaque goût. D1 a été considéré comme la concentration la plus élevée tandis que D8 était la concentration la plus faible de chaque solution gustative.

Les valeurs seuils qui ont été fixées pour chaque patient pour le seuil de détection et de reconnaissance étaient :

1-8 = capable d'identifier et de reconnaître le goût 0 = incapable d'identifier et de reconnaître une réponse Pour le seuil de détection (DT) Un échantillon d'eau déminéralisée et un échantillon de goût ont été présentés au patient. L'ordre de présentation a été randomisé pour chaque sujet. Les participants ont été invités à indiquer lequel de l'échantillon contient le goût. Le seuil de détection (DT) a été considéré comme le niveau le plus bas auquel un sujet peut percevoir un stimulus. C'était la concentration minimale à laquelle le sujet peut détecter qu'il y a quelque chose de différent de l'eau, mais peut ne pas identifier sa qualité. D1 était la concentration la plus élevée de solution pour chaque goût et était marquée sur le formulaire comme 1 et D8 était la concentration minimale et était marquée comme 8.

Pour le seuil de reconnaissance (RT), les participants ont également été invités à décrire le goût de la solution, soit salé, sucré, acide ou amer. Le seuil de reconnaissance a été considéré comme le niveau le plus bas d'une solution auquel un sujet peut reconnaître correctement son goût, c'est-à-dire le saccharose pour le sucré, le chlorure de sodium (NaCl) pour le salé, l'acide citrique pour l'acide et la caféine pour l'amer. D1 était la concentration la plus élevée de solution pour chaque goût et était notée 1 tandis que D8 était la concentration minimale et était notée 8.

Les solutions ont été présentées dans l'ordre croissant de leur concentration et la plus faible concentration de solution a été marquée pour chaque goût perçu par le patient. Tout sujet incapable de détecter la différence entre l'eau et le dégustant, la concentration de la solution gustative était augmentée.

Les données ont été saisies et analysées par le logiciel IBM SPSS pour Windows version 20. Les données sont présentées sous forme de moyenne ± ET pour les statistiques descriptives et de médiane [IQR] pour les statistiques d'intervention. Tout d'abord, la normalité a été évaluée pour les quatre variables gustatives par le test de Shapiro-Wilk. Les tests de normalité sont donnés ci-dessous.

Les caractéristiques de base du groupe test et du groupe témoin ont été comparées par le test Chi carré et le test t indépendant. Pour observer la différence entre les deux groupes, le test Wilcoxon Signed Ranks a été appliqué. Pour observer la différence entre les deux groupes, le test U de Mann-Whitney a été utilisé. La valeur P a été calculée par le test de Friedman. La signification statistique a été acceptée à P < 0,05.