SNAKES Trial: Jelly Snakes for at forhindre PONV hos børn efter ØNH-operation

Postoperativ kvalme og opkastning hos børn er et almindeligt fænomen, især efter øre-næse-hals-operationer. Selvom det påvirker op til 80 % af patienterne, der ikke får forebyggende medicin under deres operation, lider mere end 1 ud af 5 børn stadig af postoperativ kvalme og opkastning efter tonsillektomi, selv når de får 2 medicin for at forhindre det. Kvalme og opkastning efter en operation (postoperativt), især efter tonsillektomi kan være meget smertefuldt og belastende for barnet og dets omsorgsperson. Opkastning kan også øge risikoen for postoperativ blødning, en alvorlig komplikation efter operationen. Postoperativ kvalme og opkastning er ikke kun en af ​​hovedårsagerne til forlænget hospitalsophold eller genindlæggelse hos børn; det er også en af ​​hovedårsagerne til utilfredshed med anæstesi hos børn og deres familier. Hos voksne har en pilotundersøgelse fundet, at postoperativ tyggegummi kan reducere postoperativ kvalme og opkastning betydeligt. Tygning og synkning resulterer i øget aktivitet i tarmen og mindsker virkningerne af medicin givet under bedøvelse, som har en tendens til at bremse tarmen.

Men for små børn, især efter anæstesi, er tyggegummi muligvis ikke en sikker mulighed. Derfor vil efterforskerne i denne pilotundersøgelse undersøge, om tygning af en stor geléslange efter bedøvelsen vil bidrage til at reducere kvalme og opkastning. De børn, der er tilmeldt undersøgelsen, vil blive randomiseret til at modtage en geléslange eller ingen geléslange at tygge, når de er vågne efter operationen. Der vil ikke være andre ændringer i standardstyringen, som vil være i overensstemmelse med institutionelle retningslinjer. Efterforskerne vil derefter sammenligne opkastningshastigheden mellem de børn, der fik og ikke fik en geléslange at tygge. Vi vil også overvåge andre orale og fødeindtag og krav til smertestillende medicin samt andre potentielle problemer (f.eks. forsinket udflåd) efter operationen.

Fordelen ved at bruge en geléslange er, at det er en enkel, billig, ikke-medicinsk behandling. Forældre er meget opsatte på at undgå brugen af ​​stoffer til deres børn og vil derfor være åbne over for brugen af ​​denne nye tilgang. For børn tilbyder geléslangen noget velkendt og en behagelig løsning på deres ubehag. Brugen af ​​geléslanger kunne også være et simpelt indgreb, som forældre kunne gøre derhjemme efter dagkirurgi for andre procedurer. Mens geléslangerne har et højt sukkerindhold, kan de sammenlignes med sukkerindholdet i et glas frugtjuice, mælk med smag eller læskedrikke. Ifølge efterforskernes erfaring er forældres villighed til at tillade deres børn at modtage godbidder i den postoperative periode generelt meget høj, især da alle børn har en betydelig fastetid (mindst 6 timer, ofte længere) for fast føde før til operation.