SNAKES Trial: Jelly Snakes om PONV bij kinderen na KNO-operatie te voorkomen

Postoperatieve misselijkheid en braken bij kinderen is een veel voorkomend verschijnsel, vooral na een neus- en keeloperatie (KNO). Hoewel het tot 80% van de patiënten treft die tijdens hun operatie geen preventieve medicatie krijgen, lijdt meer dan 1 op de 5 kinderen nog steeds aan postoperatieve misselijkheid en braken na tonsillectomie, zelfs wanneer ze 2 medicijnen krijgen om dit te voorkomen. Misselijkheid en braken na een (postoperatieve) operatie, met name na een tonsillectomie, kunnen zeer pijnlijk en belastend zijn voor het kind en de verzorger. Braken kan ook het risico op postoperatieve bloedingen verhogen, een ernstige complicatie na de operatie. Postoperatieve misselijkheid en braken is niet alleen een van de belangrijkste redenen voor langdurig ziekenhuisverblijf of heropname bij kinderen; het is ook een van de belangrijkste redenen voor ontevredenheid over anesthesie bij kinderen en hun families. Bij volwassenen heeft een pilotstudie aangetoond dat kauwgom postoperatief postoperatieve misselijkheid en braken aanzienlijk kan verminderen. Kauwen en slikken resulteert in verhoogde activiteit in de darm en vermindert de effecten van medicijnen die onder narcose worden gegeven en die de neiging hebben de darm te vertragen.

Voor jonge kinderen, vooral na anesthesie, is kauwgom misschien geen veilige optie. Daarom zullen de onderzoekers in deze pilotstudie onderzoeken of het kauwen op een grote gelei-snoepslang na de verdoving helpt om misselijkheid en braken te verminderen. De kinderen die deelnemen aan de studie zullen gerandomiseerd worden om een ​​geleislang of geen geleislang te krijgen om op te kauwen zodra ze wakker zijn na de operatie. Er zullen geen andere wijzigingen zijn in het standaardbeheer die in overeenstemming zijn met de richtlijnen van de instelling. De onderzoekers zullen dan de mate van braken vergelijken tussen de kinderen die wel en geen geleislang hebben gekregen om op te kauwen. We zullen ook andere orale en voedselinname en vereisten voor pijnstillers controleren, evenals voor andere mogelijke problemen (bijv. vertraagd ontslag) na een operatie.

Het voordeel van het gebruik van een geleislang is dat het een eenvoudige, goedkope, niet-medicamenteuze behandeling is. Ouders willen heel graag het gebruik van drugs voor hun kinderen vermijden en staan ​​daarom open voor het gebruik van deze nieuwe aanpak. Voor kinderen biedt de geleislang iets vertrouwds en een plezierige oplossing voor hun ongemak. Het gebruik van geleislangen zou ook een eenvoudige ingreep kunnen zijn die ouders thuis kunnen doen na een dagopname voor andere procedures. Hoewel de geleislangen veel suiker bevatten, zijn ze vergelijkbaar met het suikergehalte van een glas vruchtensap, gearomatiseerde melk of frisdrank. Over het algemeen is de bereidheid van ouders om hun kinderen traktaties te laten krijgen in de postoperatieve periode in het algemeen zeer hoog, vooral omdat alle kinderen een aanzienlijke tijd van vasten (minstens 6 uur, vaak langer) voor vast voedsel hebben voorafgaand aan de operatie. naar een operatie.