Ensayo SNAKES: Serpientes de gelatina para prevenir las NVPO en niños después de una cirugía de otorrinolaringología

Las náuseas y los vómitos posoperatorios en los niños son un fenómeno común, especialmente después de una cirugía de oído, nariz y garganta (ENT). Si bien afecta hasta al 80 % de los pacientes que no reciben medicación preventiva durante la operación, más de 1 de cada 5 niños sufre náuseas y vómitos posoperatorios después de la amigdalectomía, incluso cuando se les administran 2 medicamentos para prevenirlos. Las náuseas y los vómitos después de una operación (postoperatoria), en particular después de una amigdalectomía, pueden ser muy dolorosos y angustiantes para el niño y su cuidador. Los vómitos también pueden aumentar el riesgo de sangrado posoperatorio, una complicación grave después de la cirugía. Las náuseas y los vómitos posoperatorios no son solo una de las principales razones de estancia hospitalaria prolongada o reingreso en niños; también es una de las principales razones de insatisfacción con la anestesia en los niños y sus familias. En adultos, un estudio piloto ha encontrado que mascar chicle después de la operación puede reducir significativamente las náuseas y los vómitos postoperatorios. Masticar y tragar da como resultado una mayor actividad en el intestino y disminuye los efectos de los medicamentos administrados bajo anestesia que tienden a ralentizar el intestino.

Sin embargo, para los niños pequeños, especialmente después de la anestesia, la goma de mascar puede no ser una opción segura. Por lo tanto, en este estudio piloto, los investigadores investigarán si masticar una serpiente de confitería de gelatina grande después de la anestesia ayudará a reducir las náuseas y los vómitos. Los niños que se inscriban en el estudio serán asignados al azar para recibir una serpiente de gelatina o ninguna serpiente de gelatina para masticar una vez que se despierten después de la cirugía. No habrá otros cambios en la gestión estándar que estarán de acuerdo con las pautas institucionales. Luego, los investigadores compararán las tasas de vómitos entre los niños que recibieron y los que no recibieron una serpiente de gelatina para masticar. También controlaremos otras ingestas orales y de alimentos y los requisitos de analgésicos, así como otros problemas potenciales (p. alta tardía) después de la cirugía.

La ventaja de usar una serpiente de gelatina es que es un tratamiento simple, económico y sin medicamentos. Los padres están muy interesados ​​en evitar el uso de drogas para sus hijos y, por lo tanto, estarían abiertos al uso de este nuevo enfoque. Para los niños, la serpiente de gelatina ofrece algo familiar y una solución agradable a su malestar. El uso de serpientes de gelatina también podría ser una intervención simple que los padres podrían hacer en casa después de la cirugía ambulatoria para otros procedimientos. Si bien las serpientes de gelatina tienen un alto contenido de azúcar, son comparables al contenido de azúcar de un vaso de jugo de frutas, leche saborizada o refrescos. En general, según la experiencia de los investigadores, la disposición de los padres a permitir que sus hijos reciban golosinas en el período posoperatorio es muy alta, particularmente porque todos los niños tienen un tiempo significativo de ayuno (al menos 6 horas, a menudo más) para alimentos sólidos antes a la cirugía