Zkouška SNAKES: Jelly Snakes k prevenci PONV u dětí po ORL operaci

Pooperační nevolnost a zvracení u dětí je častým jevem, zvláště po operaci ušního nosu a krku (ORL). Zatímco postihuje až 80 % pacientů, kteří během operace nedostávají preventivní léky, více než 1 z 5 dětí stále trpí pooperační nevolností a zvracením po tonzilektomii, i když jsou podávány 2 léky k prevenci. Nevolnost a zvracení po operaci (pooperační), zejména po tonzilektomii, mohou být pro dítě a jeho pečovatele velmi bolestivé a stresující. Zvracení může také zvýšit riziko pooperačního krvácení, závažné komplikace po operaci. Pooperační nevolnost a zvracení nejsou jen jedním z hlavních důvodů pro prodloužený pobyt v nemocnici nebo opětovné přijetí u dětí; je také jedním z hlavních důvodů nespokojenosti s anestezií u dětí a jejich rodin. U dospělých pilotní studie zjistila, že žvýkání žvýkačky po operaci může významně snížit pooperační nevolnost a zvracení. Žvýkání a polykání má za následek zvýšenou aktivitu ve střevě a snižuje účinky léků podávaných v anestezii, které mají tendenci zpomalovat střevo.

Avšak pro malé děti, zejména po anestezii, nemusí být žvýkačka bezpečnou volbou. Proto v této pilotní studii budou vyšetřovatelé zkoumat, zda žvýkání velkého želé cukrovinkového hada po anestetiku pomůže snížit nevolnost a zvracení. Děti, které jsou zařazeny do studie, budou randomizovány tak, aby dostaly rosolového hada nebo žádného rosolového hada ke žvýkání, jakmile se probudí po operaci. Žádné další změny standardního řízení, které budou v souladu s institucionálními směrnicemi, nebudou. Vyšetřovatelé pak porovnají míru zvracení mezi dětmi, které dostaly a nedostaly ke žvýkání rosolového hada. Budeme také sledovat další perorální příjem a příjem potravy a požadavky na léky proti bolesti, jakož i na další potenciální problémy (např. opožděný výtok) po operaci.

Výhodou použití rosolovitého hada je, že jde o jednoduchou, levnou a nemedikamentózní léčbu. Rodiče se velmi rádi vyvarují užívání drog pro své děti, a proto by byli otevření tomuto novému přístupu. Dětem nabízí želé had něco známého a příjemného řešení jejich nepohodlí. Použití želé hadů by také mohlo být jednoduchou intervencí, kterou by rodiče mohli provádět doma po jednodenní operaci pro jiné procedury. Zatímco želé hadi mají vysoký obsah cukru, jsou srovnatelné s obsahem cukru ve sklenici ovocné šťávy, ochuceného mléka nebo nealkoholických nápojů. Podle zkušeností vyšetřovatelů je ochota rodičů dovolit svým dětem dostávat pamlsky v pooperačním období velmi vysoká, zejména proto, že všechny děti mají před dlouhou dobou hladovění (nejméně 6 hodin, často déle) na tuhou stravu. na operaci.