Estudo SNAKES: Jelly Snakes para prevenir NVPO em crianças após cirurgia otorrinolaringológica

Náuseas e vômitos pós-operatórios em crianças são fenômenos comuns, principalmente após cirurgias otorrinolaringológicas. Embora afete até 80% dos pacientes que não recebem medicação preventiva durante a operação, mais de 1 em cada 5 crianças ainda sofre de náuseas e vômitos pós-operatórios após amigdalectomia, mesmo quando recebem 2 medicamentos para evitá-los. Náuseas e vômitos após uma operação (pós-operatório), particularmente após amigdalectomia, podem ser muito dolorosos e angustiantes para a criança e seu cuidador. O vômito também pode aumentar o risco de sangramento pós-operatório, uma complicação grave após a cirurgia. Náuseas e vômitos pós-operatórios não são apenas uma das principais razões para internação prolongada ou reinternação em crianças; é também um dos principais motivos de insatisfação com a anestesia em crianças e suas famílias. Em adultos, um estudo piloto descobriu que mascar chiclete no pós-operatório pode reduzir significativamente as náuseas e vômitos pós-operatórios. Mastigar e engolir resulta em aumento da atividade no intestino e diminui os efeitos dos medicamentos administrados sob anestesia que tendem a retardar o intestino.

No entanto, para crianças pequenas, principalmente após anestesia, mascar chiclete pode não ser uma opção segura. Portanto, neste estudo piloto, os pesquisadores investigarão se mastigar uma grande cobra gelatinosa após o anestésico ajudará a reduzir náuseas e vômitos. As crianças incluídas no estudo serão randomizadas para receber uma cobra gelatinosa ou nenhuma cobra gelatinosa para mastigar uma vez acordadas após a cirurgia. Não haverá nenhuma outra alteração no padrão de gestão que esteja de acordo com as diretrizes institucionais. Os investigadores então compararão as taxas de vômito entre as crianças que receberam e as que não receberam uma cobra gelatinosa para mastigar. Também monitoraremos outras ingestões orais e alimentares e necessidades de analgésicos, bem como outros problemas potenciais (por exemplo, alta atrasada) após a cirurgia.

A vantagem de usar uma cobra gelatinosa é que é um tratamento simples, barato e sem medicamentos. Os pais estão muito interessados ​​em evitar o uso de drogas para seus filhos e, portanto, estariam abertos ao uso dessa nova abordagem. Para as crianças, a cobra gelatinosa oferece algo familiar e uma solução agradável para o desconforto. O uso de cobras gelatinosas também pode ser uma intervenção simples que os pais podem fazer em casa após a cirurgia de dia para outros procedimentos. Enquanto as cobras gelatinosas são ricas em açúcar, elas são comparáveis ​​ao teor de açúcar de um copo de suco de frutas, leite aromatizado ou refrigerantes. Geralmente, na experiência dos pesquisadores, a disposição dos pais em permitir que seus filhos recebam guloseimas no período pós-operatório é muito alta, principalmente porque todas as crianças têm um tempo significativo de jejum (pelo menos 6 horas, muitas vezes mais) para alimentos sólidos antes à cirurgia.